t波改变有无症状和有症状情况，无症状者仅心电图发现改变，有症状者可表现为胸痛、心悸、呼吸困难、头晕乏力等；不同年龄人群t波改变有差异，儿童少见且多与先心病、心肌炎等有关，老年人常见于冠心病等；生活方式中吸烟、过量饮酒、缺乏运动可影响t波改变；有心脏基础疾病或电解质紊乱病史者出现t波改变常提示病情变化或加重。
部分人出现t波改变时可能没有明显自觉症状，仅在心电图检查时被发现。这在一些没有基础心脏疾病、生活方式较为健康的人群中可能出现，比如长期坚持适度运动、作息规律且无吸烟、过量饮酒等不良生活习惯的年轻人，其心脏功能相对稳定，t波改变可能不引起明显不适。
有症状情况
胸痛：当t波改变由心肌缺血引起时，可能出现胸痛症状。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，可位于心前区、胸骨后等部位，疼痛范围不太明确，有时可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。例如冠心病患者，由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足，就可能出现因t波改变相关的心肌缺血而引发的胸痛，一般活动或情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下容易诱发，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。
心悸：患者可自觉心跳加快、心慌、心跳不规则等。t波改变影响心脏电活动的稳定性时，可能导致心律失常，从而引起心悸症状。比如一些心肌病患者，心肌结构和功能发生改变，伴随t波改变时，容易出现心悸表现，不同年龄的患者都可能发生，年龄较大者由于心脏功能本身有一定退化，相对更易出现此类情况。
呼吸困难：严重的t波改变导致心脏泵血功能受到影响时，可能出现呼吸困难。轻者可能在活动后出现气短，逐渐发展为休息时也感到呼吸困难，甚至出现端坐呼吸。例如心力衰竭患者，心脏收缩或舒张功能障碍，t波改变进一步影响心脏功能，会导致肺淤血，引起呼吸困难，不同年龄段的心力衰竭患者表现有所不同，老年患者可能同时合并其他慢性疾病，使呼吸困难症状更复杂。
头晕、乏力：t波改变影响心脏供血，导致脑供血不足时，患者会出现头晕症状，同时伴有全身乏力感。比如一些因t波改变引发心律失常，导致心输出量减少的患者，就可能出现头晕、乏力，尤其是老年人，本身身体机能下降，脑供血不足时更容易出现这些不适，且可能因头晕而增加跌倒等意外风险。
t波改变相关的衍生情况及影响因素
不同年龄人群的差异
儿童：儿童t波改变相对较少见，若出现可能与先天性心脏病、心肌炎等有关。比如先天性心脏病患儿，心脏结构异常可能导致t波改变，同时可能伴有生长发育迟缓、活动耐力差等表现，由于儿童表述能力有限，家长需密切观察儿童活动后的反应等情况。
老年人：老年人t波改变更常见于冠心病、心肌病、电解质紊乱等情况。随着年龄增长，冠状动脉粥样硬化发生率增加，心肌退行性变等也较常见，这些因素都容易导致t波改变，且老年人身体各器官功能衰退，对t波改变引起的心脏功能异常耐受能力较差，症状可能更不典型或更严重，如可能以乏力、头晕等非典型症状为主，需要更细致的监测和评估。
生活方式的影响
吸烟：长期吸烟会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，增加冠心病等心脏疾病的发生风险，进而容易导致t波改变相关的心肌缺血等情况，吸烟者出现胸痛、心悸等症状的概率相对非吸烟者更高。
过量饮酒：过量饮酒可影响心脏的正常电活动和心肌代谢，增加心律失常等发生的可能性，从而与t波改变相关，长期过量饮酒者心脏健康受影响更大，出现t波改变后症状可能更明显或进展更快。
缺乏运动：缺乏运动的人容易出现肥胖、血脂异常等情况，肥胖和血脂异常是动脉粥样硬化的危险因素，会增加t波改变由心肌缺血等原因引起的概率，这类人群即使没有明显症状，也应重视t波改变可能带来的心脏健康隐患。
病史相关影响
有心脏基础疾病者：本身患有冠心病、心肌病、心力衰竭等心脏疾病的患者，出现t波改变时，往往意味着病情可能有变化或加重。例如冠心病患者原有t波改变，若t波改变程度加重或形态明显变化，提示心肌缺血可能加重，需要及时调整治疗方案；心肌病患者t波改变可能反映心肌病变的进展，影响心脏功能的评估和预后判断。
有电解质紊乱病史者：如低钾血症、高钾血症等电解质紊乱病史的人，电解质异常可影响心肌的电生理活动，容易导致t波改变，且电解质紊乱可能诱发心律失常等严重情况，需要密切关注t波改变与电解质水平的关系，及时纠正电解质紊乱以稳定心脏电活动。
