干眼症常见症状有眼部干涩感（长期处于干燥环境、长时间用电子设备等易引发）、异物感（泪液分泌不足或质量异常致眼表受刺激，不同年龄段原因有别）、烧灼感（眼表神经受刺激，生活方式、特殊时期等可影响）、视物模糊（泪膜不稳定影响光线折射，不同年龄人群表现和原因略有差异）、视力波动（与泪膜动态变化有关，经常戴隐形眼镜者易出现）、眼疲劳（干眼症致眼表不适使眼睛调节负担加重，不同人群表现不同）、畏光（泪膜异常致眼表对光线敏感性增加，不同年龄人群表现和引发因素不同）。
眼部干涩感
这是干眼症最典型的症状之一。患者会感觉眼睛内部有干燥、缺水的不适感，就像眼睛表面覆盖了一层干燥的膜一样。无论是年轻人还是老年人，长期处于干燥环境（如空调房间、气候干燥地区）、长时间使用电子设备（如电脑、手机）等情况都可能引发眼部干涩感。例如，长时间盯着电脑屏幕的办公族，由于眨眼次数减少，泪液蒸发过快，更容易出现眼部干涩。对于儿童来说，如果长期近距离用眼，比如过度玩电子游戏，也可能出现眼部干涩的情况。
异物感
患者常感觉眼睛里有异物存在，好像有沙子或者小颗粒摩擦眼睛。这是因为泪液分泌不足或泪液质量异常，导致眼表受到刺激。例如，泪液中的黏液成分异常时，会影响泪膜的稳定性，使得眼表感觉有异物。在不同年龄段，引发异物感的原因有所不同。年轻人可能更多与不良用眼习惯有关，而老年人则可能与泪液分泌功能减退以及眼表结构变化等因素相关。比如老年人群随着年龄增长，泪腺功能衰退，泪液分泌减少，同时眼表的结膜等组织可能出现退行性改变，更容易产生异物感。
烧灼感
眼睛会有灼热的感觉，就像被火轻微灼烧一样。这是由于眼表的神经受到刺激，当泪液分泌不足或泪膜不稳定时，眼表的正常生理功能受到影响，引发神经的异常感觉。在生活方式方面，长期处于污染环境中，空气中的有害物质可能刺激眼睛，加重烧灼感。对于女性而言，在特殊时期，如孕期、更年期等，体内激素水平变化可能影响泪液分泌，从而增加烧灼感的发生风险。比如孕期女性，体内激素波动较大，泪液分泌可能出现异常，导致眼睛更容易有烧灼感。
视物模糊
患者的视力可能会出现波动，看东西不清楚。这是因为泪膜不稳定，影响了光线在眼表的正常折射。当泪液分泌不足或泪液中的成分异常时，泪膜无法形成稳定、均匀的屈光界面，就会导致视物模糊。不同年龄阶段的人群，视物模糊的表现和原因略有差异。儿童如果患有干眼症，可能会影响其正常的视觉发育，导致看远处物体不清等情况；而老年人视物模糊除了干眼症因素外，还可能合并其他眼部疾病，如白内障等，需要进一步鉴别。例如，老年干眼症患者同时患有白内障时，视物模糊的表现可能会更加复杂。
视力波动
有时候视力会时好时坏，这与泪膜的动态变化有关。泪膜在不断更新，当泪膜处于不稳定状态时，视力就会出现波动。比如在一天中不同的时间，泪液分泌情况不同，视力也会有所变化。对于经常戴隐形眼镜的人群，由于隐形眼镜会影响泪膜的正常功能，更容易出现视力波动的情况。无论是年轻人还是老年人，长期戴隐形眼镜且不注意护理的话，都可能加重干眼症相关的视力波动问题。比如年轻女性长期佩戴不合适的隐形眼镜，就容易出现视力时好时坏的现象。
眼疲劳
容易感到眼睛疲劳，即使没有长时间用眼也会有这种感觉。这是因为眼睛为了维持正常的视觉功能，需要不断调节，而干眼症导致眼表不适，使得眼睛调节负担加重。例如，学生长时间学习，本身就容易眼疲劳，再加上可能存在的干眼症，会使眼疲劳的症状更加明显。对于儿童学生来说，长时间看书、写作业，如果同时伴有干眼症，眼疲劳的情况会严重影响学习效率和眼睛健康。而老年人眼疲劳可能与本身的泪液分泌功能减退以及可能存在的其他眼部退行性病变有关，比如黄斑变性等，两者相互影响，加重眼疲劳的程度。
畏光
在光线较强的环境下，眼睛会感觉不适，出现畏光现象。这是因为泪膜异常导致眼表对光线的敏感性增加。当泪液分泌不足或泪膜不稳定时，眼表的神经对光线的感知发生变化，从而出现畏光症状。不同年龄的人群，畏光的表现和引发因素不同。儿童如果患有干眼症，在阳光强烈时可能会本能地眯眼，以减轻畏光的感觉；老年人畏光可能还与眼部的老化有关，比如角膜的透明度下降等，与干眼症共同作用导致畏光更加明显。比如老年干眼症患者，角膜可能出现一定程度的病变，使得对光线的耐受能力降低，更容易畏光。
