腋窝淋巴癌早期有多种症状表现,包括腋窝淋巴结无痛性肿大且可能迅速增大或融合成团;全身可出现低热、高热、盗汗、不明原因6个月内体重减轻10%以上等症状;局部有腋窝皮肤瘙痒、红肿破溃等改变,以及因淋巴结肿大压迫致上肢麻木、疼痛、肿胀等症状。
一、腋窝淋巴结肿大
1.特点
通常表现为腋窝部位的淋巴结无痛性肿大,初期可能是单个淋巴结肿大,质地一般较硬,可活动或与周围组织有粘连。例如,有研究发现,在腋窝淋巴癌早期,约80%-90%的患者会首先出现腋窝淋巴结的异常肿大情况,这种肿大往往不会伴有明显的疼痛,与普通的炎症性淋巴结肿大不同,炎症性淋巴结肿大通常会有疼痛等伴随症状。
对于不同年龄人群,儿童腋窝淋巴癌导致的淋巴结肿大可能进展相对较快,而老年人可能进展相对缓慢一些,但都以无痛性为主要特点。性别方面一般无明显差异。生活方式方面,长期接触某些化学物质、有免疫缺陷等情况的人群,腋窝淋巴癌导致的淋巴结肿大可能更易发生。
2.延伸
如果发现腋窝淋巴结在短时间内迅速增大,或者多个淋巴结融合成团,需要高度警惕腋窝淋巴癌的可能。这时候就需要进一步进行相关检查,如淋巴结活检等,以明确淋巴结的性质。
二、全身症状
1.发热
部分患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,但也有少数患者会出现高热。研究表明,约1/6的腋窝淋巴癌早期患者会有发热表现,发热的原因与肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等致热物质有关。
对于儿童患者,低热可能更容易被忽视,因为儿童本身体温调节相对不稳定,而老年人发热可能需要警惕是否与肿瘤等严重疾病相关。女性在月经期等特殊生理时期如果出现发热,若同时伴有腋窝淋巴结肿大等情况,也需要排查腋窝淋巴癌。长期熬夜、免疫力低下等不良生活方式的人群,发热合并腋窝淋巴结肿大时更应引起重视。
2.盗汗
患者可能会出现夜间盗汗的情况,即睡眠中大量出汗,醒来后汗液停止。大约有20%-30%的腋窝淋巴癌早期患者会出现盗汗症状,这是因为肿瘤细胞的代谢活动增加,导致身体的代谢紊乱,从而引起盗汗。
儿童盗汗可能需要考虑是否有感染性疾病,但如果同时存在腋窝淋巴结肿大,就需要考虑肿瘤的可能。老年患者盗汗如果伴有体重下降等情况,更要谨慎。女性在盗汗时如果伴有腋窝淋巴结异常,也需要进一步检查。有免疫抑制病史等人群出现盗汗合并腋窝淋巴结肿大时,应及时就医排查。
3.体重下降
早期可能会出现不明原因的体重下降,一般在6个月内体重减轻10%以上。这是因为肿瘤细胞消耗身体的营养物质,同时肿瘤导致患者的食欲可能受到一定影响等多种因素综合作用的结果。
儿童体重下降可能影响其生长发育,需要引起家长的高度重视,及时检查。老年人体重下降可能暗示身体存在慢性消耗性疾病,腋窝淋巴癌就是其中之一。女性在体重下降时如果伴有腋窝淋巴结肿大等情况,要警惕腋窝淋巴癌的发生。长期处于压力大、营养不良等生活方式的人群,出现体重下降合并腋窝淋巴结异常时应及时排查。
三、其他局部症状
1.皮肤改变
腋窝皮肤可能出现瘙痒等改变,少数患者腋窝皮肤会有红肿、破溃等情况。皮肤瘙痒的原因可能与肿瘤细胞产生的一些生物活性物质刺激皮肤神经有关。
儿童皮肤较为娇嫩,腋窝皮肤出现瘙痒等改变时,家长要注意观察是否伴有其他异常,如淋巴结肿大等。老年患者皮肤瘙痒可能与多种皮肤疾病相关,但如果同时有腋窝淋巴结肿大,就需要鉴别是否与腋窝淋巴癌有关。女性如果腋窝皮肤出现异常改变且伴有腋窝淋巴结肿大,要考虑腋窝淋巴癌的可能性。有皮肤过敏史等人群出现腋窝皮肤改变合并腋窝淋巴结肿大时,需谨慎对待,进一步检查。
2.上肢症状
由于腋窝淋巴结肿大可能压迫周围的神经、血管等,患者可能出现上肢麻木、疼痛、肿胀等症状。例如,肿大的淋巴结压迫腋窝的神经,可能导致上肢放射性疼痛;压迫血管可能引起上肢血液循环障碍,出现肿胀等情况。
儿童上肢出现这些症状时,要考虑是否有肿瘤等疾病压迫,因为儿童肿瘤相对少见但一旦发生可能进展较快。老年人上肢出现麻木、疼痛等症状,本身可能有一些基础疾病,如颈椎病等,但如果同时有腋窝淋巴结肿大,就需要排除腋窝淋巴癌的可能。女性在出现上肢症状时如果伴有腋窝淋巴结肿大,要进行全面检查。长期从事重体力劳动等可能导致上肢劳损的人群,出现上肢症状合并腋窝淋巴结肿大时,要注意区分是劳损还是肿瘤原因。



