红血丝出现与皮肤血管结构与功能异常、皮肤屏障受损、外部刺激因素、疾病因素有关，皮肤血管结构功能异常包括先天性发育异常及紫外线损伤等，皮肤屏障受损有过度清洁、年龄增长等原因，外部刺激因素包含温度变化、物理刺激、化学刺激，疾病因素涉及玫瑰痤疮（女性相对易患、20-50岁人群易发病）和激素依赖性皮炎（长期用含激素产品者易患，女性因追求美容易误用含激素产品）。
一、皮肤血管结构与功能异常
正常情况下，皮肤的血管处于相对稳定的状态。但当皮肤血管的结构或功能出现异常时，就可能导致红血丝出现。例如，先天性皮肤血管发育异常，一些人天生血管壁比较薄弱，更容易出现扩张等情况，这与遗传因素有关，从胚胎发育时期就可能存在血管结构的潜在缺陷。在不同性别中，这种先天性因素导致的红血丝出现概率可能因遗传基因的携带情况而有所不同，女性可能因为某些遗传基因的携带概率相对较高，相对更容易出现因先天性血管发育异常导致的红血丝。生活方式方面，如果长期处于紫外线暴露环境中，也可能损伤血管结构，使血管更容易出现问题，加重红血丝情况，无论是男性还是女性，长期紫外线照射都可能对皮肤血管造成损害。
二、皮肤屏障受损
皮肤屏障具有保持皮肤水分、抵御外界刺激等功能。当皮肤屏障受损时，皮肤的防御能力下降，血管更容易受到刺激而扩张。比如过度清洁皮肤，频繁使用去角质产品或者使用清洁力过强的洁面产品，会破坏皮肤的角质层，导致皮肤屏障受损。年龄增长也是一个因素，随着年龄增加，皮肤的角质层逐渐变薄，皮肤屏障功能也会减弱，老年人相对年轻人更易出现因皮肤屏障受损导致的红血丝。不同生活方式下，年轻人如果过度护肤，像频繁去角质等，会加速皮肤屏障受损，增加红血丝出现风险；而老年人随着年龄增长自然出现皮肤屏障功能减退，也是红血丝出现的一个重要原因。
三、外部刺激因素
1.温度变化：
突然的温度变化，如从寒冷的环境突然进入炎热的环境，或者相反。寒冷环境会使血管收缩，而炎热环境会使血管扩张，频繁的温度变化会导致血管反复收缩和扩张，容易造成血管壁的损伤，进而出现红血丝。在不同性别中，可能因为日常所处环境温度变化的差异有一定影响，比如男性可能更多从事户外工作，接触温度变化更频繁，相对更易受温度变化对血管的刺激。生活方式上，如果经常进行冷热交替的洗浴，也会加重温度变化对皮肤血管的刺激，增加红血丝出现可能。
2.物理刺激：
长期佩戴过紧的口罩、项链等饰品，会对局部皮肤产生持续的物理压迫，影响局部血液循环，导致血管扩张，出现红血丝。对于不同年龄人群，儿童如果佩戴不合适的饰品，由于皮肤相对娇嫩，更容易受到物理刺激影响血管；成年人如果长期佩戴过紧饰品，也会逐渐出现皮肤血管问题。性别方面，女性可能更常佩戴一些饰品，需要更加注意饰品的合适程度，避免对皮肤血管造成不良刺激。
3.化学刺激：
使用含有刺激性成分的化妆品、护肤品，如含有酒精、酸类等刺激性成分的产品，会刺激皮肤血管，导致血管扩张，出现红血丝。不同肤质的人群对刺激性成分的耐受程度不同，油性皮肤的人可能相对更易选择一些控油但含刺激性成分的产品，从而增加红血丝风险；干性皮肤的人如果使用了不适合自己肤质且含刺激性成分的护肤品，也容易损伤皮肤血管。年龄上，青少年皮肤处于发育阶段，对化学刺激更敏感，使用不合适的化妆品等更易出现红血丝问题。
四、疾病因素
1.玫瑰痤疮：
玫瑰痤疮是一种常见的累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，主要表现为面部中央部位的红斑、丘疹、脓疱，其中红斑阶段就可能出现明显的红血丝。玫瑰痤疮的发生与遗传、神经血管调节功能异常等多种因素有关。在性别上，女性相对男性可能更易患玫瑰痤疮，尤其是在月经周期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能诱发或加重玫瑰痤疮相关的红血丝情况。年龄方面，20-50岁人群相对更易发病，这个年龄段的人群生活方式多样，如饮食不规律、压力大等都可能诱发玫瑰痤疮。
2.激素依赖性皮炎：
长期外用含有激素的药膏或护肤品，会导致皮肤屏障功能破坏，血管舒张功能失调，出现红血丝等症状。任何年龄、性别都可能发生激素依赖性皮炎，但在长期自行使用一些声称有快速美容效果的产品的人群中更常见，女性可能因为对美容效果的追求，更易误用含有激素的产品，从而引发激素依赖性皮炎相关的红血丝问题。年龄上，中青年人群如果不恰当使用护肤品，也容易陷入激素依赖性皮炎的困扰。
