儿童结膜炎分为感染性和非感染性两类，感染性由细菌、病毒、衣原体等感染引起，非感染性与过敏、理化刺激等有关，不同类型症状有别，诊断需询问病史、眼部检查及分泌物检查等，治疗依类型而异，感染性分别用对应抗生素等治疗，非感染性远离过敏原等，预防要注意卫生、避免接触过敏原等，新生儿和过敏体质儿童需特殊注意，了解相关知识对儿童眼部健康重要，发现症状及时就医治疗。
一、定义与分类
儿童结膜炎是儿童眼结膜发生的炎症，可分为感染性和非感染性两类。感染性的多由细菌、病毒、衣原体等病原体感染引起；非感染性的可能与过敏、理化刺激等因素有关。
（一）感染性儿童结膜炎
1.细菌性结膜炎：常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。多因儿童不注意手部卫生，用手揉眼后病原体感染结膜所致。在幼儿园等集体场所易传播。
2.病毒性结膜炎：以腺病毒引起的较为多见。可通过接触被污染的物品、水等传播，常伴有上呼吸道感染症状，如发热、咳嗽等。
3.衣原体性结膜炎：主要是沙眼衣原体感染引起，可通过母婴传播或接触传播，新生儿可在分娩时感染。
（二）非感染性儿童结膜炎
1.过敏性结膜炎：儿童接触过敏原后引发，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。在过敏季节或接触过敏原环境中易发病，有过敏体质的儿童更易出现。
2.理化刺激性结膜炎：比如儿童长时间接触烟雾、化学物质（如清洁剂）、强光等，刺激结膜导致炎症。
二、症状表现
不同类型的儿童结膜炎症状有所差异，但一般都有眼结膜充血、发红，眼睛分泌物增多等表现。
感染性结膜炎：细菌性结膜炎分泌物多为脓性，早晨起床时上下眼睑常被分泌物黏住；病毒性结膜炎分泌物多为水样；衣原体性结膜炎分泌物为黏液性。同时可能伴有眼部瘙痒、疼痛、异物感等。
非感染性结膜炎：过敏性结膜炎除了结膜充血、分泌物增多外，眼部瘙痒明显，孩子常忍不住揉眼；理化刺激性结膜炎则有明确的刺激源接触史，眼部刺激症状较明显。
三、诊断方法
医生会通过详细询问病史，包括发病前是否接触过病原体、过敏原、刺激性物质等，然后进行眼部检查，观察结膜的具体情况，如充血程度、分泌物特点等。必要时可能会取分泌物进行涂片检查或培养，以明确病原体类型，帮助诊断是感染性还是非感染性结膜炎以及具体的病原体种类。
四、治疗原则
（一）感染性结膜炎治疗
1.细菌性结膜炎：根据病原体选用合适的抗生素眼药水，如妥布霉素眼药水等。用药时要注意按照医嘱规律使用，保证疗程，防止病情反复。
2.病毒性结膜炎：一般具有自限性，主要是对症治疗，如使用抗病毒眼药水缓解症状，同时注意休息，保持眼部清洁。
3.衣原体性结膜炎：常用红霉素等抗生素治疗，用药时间可能相对较长，要遵循医嘱。
（二）非感染性结膜炎治疗
1.过敏性结膜炎：首先要远离过敏原，然后使用抗过敏眼药水，如色甘酸钠眼药水等。症状严重时可能需要口服抗过敏药物，但要注意儿童的年龄和药物禁忌。
2.理化刺激性结膜炎：立即脱离刺激源，使用人工泪液冲洗结膜囊，缓解眼部不适，一般脱离刺激源后症状可逐渐缓解。
五、预防措施
（一）感染性结膜炎预防
1.教育儿童养成良好的手部卫生习惯，勤洗手，尤其是在接触公共物品后、饭前便后等。
2.避免儿童与感染性结膜炎患者密切接触，如不共用毛巾、手帕等。
3.对于幼儿园等集体场所，要做好卫生消毒工作，防止病原体传播。
4.新生儿衣原体性结膜炎的预防，孕妇要做好产前检查，新生儿出生后及时使用抗生素眼药水预防感染。
（二）非感染性结膜炎预防
1.有过敏体质的儿童要尽量避免接触已知过敏原，如在花粉季节减少外出，保持室内清洁，减少尘螨等。
2.注意儿童用眼环境，避免让儿童长时间暴露在烟雾、强光等刺激性环境中，使用化学物质时要远离儿童。
六、特殊人群注意事项
（一）新生儿
新生儿出现结膜炎时要高度重视，因为可能是感染引起，如衣原体感染等。要及时就医，按照医生要求进行检查和治疗，防止病情加重影响视力等。同时要注意眼部的清洁护理，保持眼部卫生。
（二）过敏体质儿童
过敏体质儿童患过敏性结膜炎的风险较高，在日常生活中要格外留意可能的过敏原，严格避免接触。在治疗时要谨慎选择药物，避免使用可能引起过敏加重的药物，用药前要咨询医生。
儿童结膜炎的发生与儿童的生活环境、卫生习惯等密切相关，了解其相关知识对于儿童的眼部健康非常重要。一旦发现儿童出现结膜炎症状，应及时就医，明确诊断并进行规范治疗。
