预防青光眼发生需从控制眼压异常升高、定期眼科筛查、健康生活方式管理、基础疾病干预及特殊人群防护等方面入手。通过避免诱发眼压骤升的行为、保持正常眼压基线、定期监测高危人群眼压及视野，结合合理饮食、适度运动、管理基础疾病等综合措施，可有效降低青光眼发病风险。
一、控制眼压异常升高
1. 避免诱发眼压骤升的行为：眼压正常范围10~21mmHg，剧烈情绪波动（如暴怒、过度兴奋）、长时间低头弯腰（如持续伏案工作＞2小时）、潜水、举重憋气等会导致眼压升高。建议保持正确用眼姿势，避免长时间低头，工作每30~40分钟起身活动5分钟；避免剧烈情绪波动，通过冥想、深呼吸等调节情绪；从事潜水、蹦极等高风险运动前咨询眼科医生，必要时佩戴防护装备。
2. 控制基础眼压偏高状态：角膜厚度偏厚（＞555μm）、角膜直径较大者眼压基线可能偏高，需加强监测。若既往体检发现眼压持续＞21mmHg且视野无异常，应每3~6个月复查眼压，排查开角型青光眼风险。
3. 避免长期使用高眼压风险药物：长期局部使用糖皮质激素（滴眼液）可能升高眼压，需在医生指导下用药，用药期间每1~2周监测眼压；高血压患者避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），此类药物可能影响眼压调节。
二、定期进行眼科筛查
1. 明确高危人群范围：有青光眼家族史（一级亲属患病）、年龄≥40岁、高度近视（屈光度＞-6.00D）、糖尿病/高血压史、长期使用激素药物者需优先筛查。
2. 筛查项目与频率：高危人群每半年至1年筛查1次，包括Goldmann压平眼压测量、视野检查（中心视野范围、周边视野缺损）、视神经OCT扫描（评估视神经纤维层厚度）；40~60岁普通人群每2~3年筛查1次，60岁以上每年1次。
3. 儿童与青少年筛查：有先天性青光眼家族史者，建议3岁前完成首次筛查，重点检查角膜直径、眼压及视盘形态，排除先天性发育异常。
三、保持健康生活方式
1. 合理饮食：每日盐摄入＜5g，减少腌制食品、加工肉类；控制咖啡因摄入（每日≤200mg，约2杯咖啡），避免空腹大量饮用浓茶/咖啡；增加富含维生素C、E的食物（如柑橘、坚果），研究显示抗氧化剂可能降低氧化应激对视神经的损伤风险。
2. 适度运动与体重管理：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动（如短跑、举重）；BMI控制在18.5~23.9kg/m2，肥胖者（BMI≥28）需通过饮食+运动逐步减重，体重波动可能影响眼压稳定性。
3. 睡眠与用眼习惯：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜（熬夜会导致眼压昼夜波动增大）；连续用眼不超过40分钟，每20分钟远眺6米外物体20秒（20-20-20法则），使用电子设备时屏幕亮度与环境光一致，减少视疲劳引发的眼压代偿性升高。
四、管理基础疾病与环境因素
1. 糖尿病与高血压控制：糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在＜7%，空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L；高血压患者血压控制目标为收缩压＜140mmHg、舒张压＜90mmHg，避免血压骤升（如情绪激动后血压波动）。
2. 避免眼部外伤与感染：从事建筑、装修等职业者需佩戴护目镜；眼外伤后24小时内就医，避免眼内出血导致眼压升高；预防眼部感染（如细菌性角膜炎），及时治疗睑缘炎、泪囊炎等慢性炎症，炎症期避免揉眼。
3. 改善室内环境：长期在空调房工作者，室内湿度保持40%~60%，避免干燥环境导致眼表泪液蒸发过快，间接影响眼压调节；外出强光时佩戴防紫外线太阳镜，避免紫外线刺激瞳孔收缩导致房角关闭（尤其闭角型青光眼高危人群）。
五、特殊人群重点防护
1. 妊娠期女性：雌激素波动可能导致眼压短暂升高，孕期每1~2个月监测眼压，避免自行使用含雌激素的化妆品；出现眼痛、视物模糊时立即就医，排除妊娠期高血压视网膜病变合并青光眼。
2. 更年期女性：雌激素水平下降可能影响血管舒缩功能，眼压波动增大，建议每3个月筛查视野，坚持适度运动（如瑜伽）调节自主神经功能。
3. 高度近视患者（-6.00D以上）：避免跳水、蹦极等低头动作，减少视网膜牵拉风险；若近视度数增长过快（每年＞100度），需排查青光眼合并近视的可能性。
4. 长期伏案工作者：每40分钟起身活动，头部后仰30°放松颈眼部肌肉，避免颈静脉受压导致眼压升高；使用电脑时屏幕中心低于视线15°~20°，减少眼球垂直受压。
