三高包括高血压、高血糖、高血脂,高血压定义为未用降压药非同日3次测诊室血压收缩压≥和/或舒张压≥,受年龄、性别、生活方式、家族史影响,危害是损害心脑肾等器官,患者要定期监测血压、低盐饮食、适当运动等;高血糖指血液葡萄糖浓度异常升高,常用空腹和餐后血糖指标,受年龄、生活方式、家族史、妊娠期影响,危害是引发多种并发症,人群要严格管理饮食、规律监测血糖等;高血脂指血清胆固醇、甘油三酯等脂质成分异常升高,受年龄、生活方式、家族史、女性绝经影响,危害是导致动脉粥样硬化引发心血管疾病,人群要调整饮食结构、适当运动等。
一、三高的定义及相关指标
(一)高血压
1.定义:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压是心脏收缩时血液对血管壁的压力,舒张压是心脏舒张时血管壁的压力。
2.影响因素及人群差异:年龄增长是高血压的一个重要影响因素,随着年龄增加,血管弹性下降等因素易导致血压升高。男性和女性在不同年龄段高血压的发病情况有所不同,生活方式方面,高盐饮食会增加高血压风险,长期精神紧张、缺乏运动等也与高血压的发生相关。有家族病史的人群患高血压的风险相对较高。
(二)高血糖
1.定义:一般指血液中的葡萄糖浓度异常升高。常用的指标有空腹血糖和餐后血糖等。空腹血糖正常范围是3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常范围一般≤7.8mmol/L。当空腹血糖≥7.0mmol/L,和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状时,可考虑为糖尿病。
2.影响因素及人群差异:年龄增长会使胰岛素分泌功能等发生变化,增加高血糖风险。生活方式上,高热量饮食、缺乏运动等是重要诱因。有糖尿病家族史的人群患病风险较高。妊娠期女性可能出现妊娠期高血糖,这与孕期激素变化等因素有关。
(三)高血脂
1.定义:主要是指血清中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分异常升高。其中总胆固醇合适水平一般<5.2mmol/L,甘油三酯合适水平一般<1.7mmol/L。常见的高血脂类型有高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。
2.影响因素及人群差异:年龄方面,中老年人群相对更易出现血脂异常。生活方式中,高脂肪、高糖饮食,缺乏运动等会导致血脂升高。有家族性高脂血症遗传背景的人群患病风险显著增加。女性在绝经后雌激素水平变化等因素也可能影响血脂水平,使血脂异常的风险上升。
二、三高的危害及相关人群注意事项
(一)高血压的危害及人群注意事项
1.危害:长期高血压会损害心脏、大脑、肾脏等重要器官。对心脏可导致高血压性心脏病、心肌梗死等;对大脑可引起脑出血、脑梗死等;对肾脏可造成肾功能衰竭等。
2.人群注意事项:高血压患者尤其是老年患者要定期监测血压,根据血压情况调整生活方式,如低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6g以下,适当运动,如散步、慢跑等,每周至少150分钟中等强度运动。同时要保持情绪稳定,避免过度激动等。妊娠期高血压患者需密切监测,因为高血压可能影响胎儿发育,要遵循医生的特殊指导。
(二)高血糖的危害及人群注意事项
1.危害:长期高血糖可引起多种并发症,如糖尿病视网膜病变导致视力下降甚至失明,糖尿病肾病引起肾功能损害,糖尿病神经病变导致手足麻木等感觉异常。
2.人群注意事项:高血糖人群,尤其是儿童糖尿病患者,要严格管理饮食,保证营养均衡的同时控制糖分摄入。儿童糖尿病患者的饮食需要根据年龄、体重、活动量等精确计算热量摄入。要规律监测血糖,遵医嘱进行治疗,可能需要注射胰岛素等,同时要注意避免低血糖的发生,因为儿童在活动等情况下低血糖风险较高。妊娠期高血糖女性要密切监测血糖,控制血糖在合适范围,以保障自身和胎儿健康,分娩后部分妊娠期高血糖女性可能发展为糖尿病,需长期关注。
(三)高血脂的危害及人群注意事项
1.危害:高血脂可导致动脉粥样硬化,进而引起冠心病、脑梗死等心血管疾病。
2.人群注意事项:高血脂人群要调整饮食结构,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如少吃动物内脏、肥肉等。适当增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果等。运动对于高血脂人群也很重要,如每周进行至少150分钟的中等强度运动。老年高血脂患者要注意运动强度不宜过大,避免因运动导致身体不适。有家族性高脂血症的人群要更加严格地管理生活方式,可能需要长期监测血脂情况,并在医生指导下考虑是否需要药物治疗。



