小孩磨牙可能由寄生虫感染、咬合因素、精神心理因素、营养因素、睡眠因素、疾病因素等引起，家长发现小孩老是磨牙应带其到医院做相关检查，再根据具体原因采取如驱虫、牙齿调整、心理疏导、调整饮食、营造良好睡眠环境、针对疾病治疗等相应措施，同时注意儿童日常护理以改善磨牙情况。
一、寄生虫感染
1.蛔虫感染：肠道内的蛔虫等寄生虫繁殖过程中可能产生毒素，刺激神经，导致咀嚼肌持续收缩，从而引起磨牙。相关研究表明，儿童肠道内寄生虫感染与磨牙现象存在一定关联，如一项对有磨牙症状儿童的粪便检查发现，部分儿童存在蛔虫等寄生虫卵。
2.其他寄生虫：除蛔虫外，钩虫等寄生虫感染也可能引发小孩磨牙，其机制主要是寄生虫在体内代谢产物等影响神经功能，使得咀嚼肌异常运动。
二、咬合因素
1.牙齿咬合不良：儿童在换牙期牙齿排列不齐、牙尖早接触、牙齿过度萌出等咬合因素异常时，会通过磨牙来调整咬合关系。例如，当上下牙齿的咬合面不匹配时，大脑会发出指令让咀嚼肌通过磨牙动作来尝试达到正常的咬合状态，相关口腔医学研究显示，约有一定比例的磨牙儿童存在牙齿咬合方面的问题。
2.换牙期牙齿发育：换牙期间，新萌出的牙齿与旧牙之间可能存在不协调，也会导致小孩通过磨牙来适应牙齿的生长变化，这是儿童换牙期常见的现象，随着牙齿逐渐调整到位，部分儿童的磨牙情况可能会有所改善。
三、精神心理因素
1.紧张焦虑情绪：小孩在生活中如果面临较大的压力，如学习压力增大、家庭环境变化等，可能会产生紧张、焦虑等情绪，在睡眠中可能以磨牙的形式表现出来。研究发现，当儿童处于精神紧张状态时，体内的应激激素分泌会发生变化，进而影响神经系统，导致磨牙发生。例如，一些即将面临重要考试的儿童，磨牙发生率可能会有所上升。
2.兴奋过度：白天过度玩耍、观看刺激性的影视内容等导致大脑持续处于兴奋状态，睡眠时大脑皮质仍有部分区域处于兴奋活跃状态，也可能引发磨牙。比如，儿童在睡前进行了激烈的游戏活动后入睡，就容易出现磨牙情况。
四、营养因素
1.维生素和微量元素缺乏：缺乏维生素D、钙等营养素时，会影响神经肌肉的稳定性，导致咀嚼肌兴奋，从而引起磨牙。有研究指出，体内维生素D水平较低的儿童，磨牙的发生风险相对较高；钙元素对于维持神经肌肉的正常功能至关重要，当钙摄入不足时，神经肌肉兴奋性增高，易出现磨牙现象。
2.营养不均衡：长期挑食、偏食导致营养摄入不均衡，身体缺乏多种必要的营养成分，也可能干扰正常的生理功能，包括影响咀嚼肌的正常运动，进而引发磨牙。例如，只爱吃零食而不喜欢吃蔬菜水果的儿童，容易出现营养不均衡，增加磨牙的可能性。
五、睡眠因素
1.睡眠姿势不当：睡眠时头部位置不合适，压迫面部肌肉等，可能影响咀嚼肌的正常状态，导致磨牙。比如，小孩趴着睡时，面部受到一定压迫，可能使咀嚼肌处于不正常的收缩状态，从而引发磨牙。
2.睡眠环境改变：睡眠环境突然发生变化，如更换睡眠场所、睡眠环境嘈杂等，可能会影响小孩的睡眠质量，进而出现磨牙情况。例如，从熟悉的家中换到陌生的亲戚家睡觉，部分小孩可能会因为不适应而磨牙。
六、疾病因素
1.消化系统疾病：如消化不良、胃肠功能紊乱等，会导致胃肠道内食物不能及时消化吸收，引起胃肠道不适，进而反射性地引起咀嚼肌收缩，导致磨牙。临床观察发现，患有消化系统疾病的儿童中，磨牙的发生率比健康儿童要高一些。
2.内分泌疾病：某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进等，会使身体代谢加快，神经系统兴奋性增高，也可能出现磨牙症状。不过儿童时期甲状腺功能亢进相对较少见，但一旦发生，可能会伴随磨牙等表现。
3.神经系统疾病：如癫痫等神经系统疾病，在发作间期也可能出现磨牙症状，这是因为神经系统异常放电影响了咀嚼肌的神经控制。但儿童磨牙由神经系统疾病引起的情况相对较少见，需要结合其他神经系统症状进行综合判断。
如果发现小孩老是磨牙，家长应首先带孩子到医院进行相关检查，如粪便检查、口腔检查、营养元素检测等，以明确具体原因，并采取相应的措施。对于寄生虫感染引起的磨牙，可在医生指导下进行驱虫治疗；对于咬合因素导致的，可到口腔科进行相应的牙齿调整；对于精神心理因素，家长要关注孩子的情绪变化，给予心理疏导；对于营养因素，要调整孩子的饮食结构，保证营养均衡；对于睡眠因素，要营造良好的睡眠环境，调整孩子的睡眠姿势等。同时，要注意儿童的日常护理，关注其身体和心理的整体健康状况，以帮助改善磨牙情况。
