眼部疼痛可能由多种原因引起,包括眼部炎症(如感染性结膜炎的细菌、病毒、衣原体感染及非感染性结膜炎的过敏性、化学性结膜炎)、眼内结构病变(如原发性青光眼的急性闭角型、慢性闭角型、开角型及继发性青光眼)、眼外伤(机械性的眼球挫伤、穿通伤及非机械性的热烧伤、化学伤)、视疲劳(多见于长时间用眼人群,可致左眼睛胀痛、视物模糊等)、干眼症(各年龄均可发病,因泪液问题致左眼睛疼伴干涩等)。
一、眼部炎症相关
结膜炎:
感染性结膜炎:
细菌感染:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起,可因用手揉眼等不卫生行为导致。症状包括左眼睛红、疼、有异物感、分泌物增多等,分泌物可为脓性或黏液性。不同年龄人群均可发病,儿童因卫生习惯相对较差,更容易感染。例如,有研究显示儿童群体中细菌感染性结膜炎发病率相对较高。
病毒感染:常见的如腺病毒感染,可引起流行性角结膜炎,除了左眼睛疼,还常伴有结膜充血、水肿,可出现角膜病变,导致视力轻度下降,发病前可能有与结膜炎患者接触史等。各年龄段均可发病,冬春季为高发季节。
衣原体感染:沙眼衣原体可引起沙眼,在卫生条件较差地区或人群中易流行,儿童及成人都可患病,早期可出现左眼睛痒、异物感、疼痛等,随着病情发展可出现结膜瘢痕、眼睑内翻等并发症。
非感染性结膜炎:
过敏性结膜炎:多发生在过敏体质人群,如儿童、青少年中过敏体质者较为常见。可因接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原引起,表现为左眼睛痒、疼、流泪、结膜充血等,眼部奇痒是比较突出的症状,可伴有过敏性鼻炎等其他过敏表现。
化学性结膜炎:多因接触化学物质,如儿童误接触清洁剂等,成人工作中接触刺激性化学气体等,可导致左眼睛疼痛、充血、水肿,有明显的异物感,严重时可损伤角膜。
二、眼内结构病变相关
青光眼:
原发性青光眼:
急性闭角型青光眼:多见于50岁以上人群,女性相对多见。常因情绪激动、暗室停留过久、长时间阅读等诱发,表现为左眼睛剧烈疼痛,可伴有头痛、恶心、呕吐等,视力急剧下降,眼压明显升高,眼部表现为结膜充血、角膜水肿、前房浅等。
慢性闭角型青光眼:发病年龄相对较急性闭角型青光眼稍轻,可发生于30岁以上人群,症状相对隐匿,可能仅有左眼睛轻度胀痛、视力逐渐下降等,眼压呈波动性升高,前房角逐渐狭窄。
开角型青光眼:多见于成年人,儿童也可发病,起病隐匿,进展缓慢,早期可能无明显症状,随着病情进展,可出现左眼睛轻微胀痛、视野逐渐缺损等,眼压升高,前房角开放。
继发性青光眼:可由其他眼部疾病引起,如白内障膨胀期、视网膜静脉阻塞等,各种年龄均可发病,取决于原发疾病。例如,白内障患者在膨胀期晶状体体积增大,推挤虹膜,引起前房角狭窄,导致眼压升高,出现左眼睛疼等症状。
三、眼外伤相关
机械性眼外伤:
眼球挫伤:多因钝器撞击眼部引起,各年龄段均可发生,儿童可能因玩耍时接触钝器等导致,成人可因职业外伤等。表现为左眼睛疼痛、肿胀、淤血,视力可能下降,眼部检查可见结膜下出血、前房积血等。
眼球穿通伤:多因锐器刺伤眼部,如儿童使用剪刀等锐器不当,成人工作中接触尖锐物体等。可导致左眼睛剧烈疼痛、视力严重下降,眼球完整性遭到破坏,有眼内组织脱出等可能。
非机械性眼外伤:
热烧伤:如儿童接触热水、成人接触高温金属等,可引起左眼睛疼痛、充血、水肿,严重时可损伤角膜、结膜等组织。
化学伤:同前面提到的化学性结膜炎情况,但如果损伤较重,可累及眼内结构,导致左眼睛疼痛剧烈,损伤程度取决于化学物质的性质、浓度和接触时间等。
四、视疲劳相关
原因及表现:多见于长时间用眼人群,如儿童长时间看电视、玩手机,成人长时间使用电脑工作等。可出现左眼睛疼,多为胀痛、酸痛,还可伴有视物模糊、眼睛干涩、畏光等,眼部检查一般无明显器质性病变,但调节功能可能存在异常。儿童因正处于视觉发育阶段,长时间近距离用眼更容易出现视疲劳导致左眼睛疼。
五、其他原因相关
干眼症:
原因:各种年龄均可发病,儿童可能因长时间使用电子设备、环境干燥等因素,成人可因年龄增长、长期使用某些药物(如抗组胺药、抗抑郁药等)、长时间佩戴隐形眼镜等原因。泪液分泌不足或泪液蒸发过多导致眼表干燥,可引起左眼睛疼,伴有干涩感、异物感、视物波动感等。
不同人群特点:儿童干眼症可能与不良用眼习惯及环境因素关系密切,成人则与生活工作方式及基础疾病等关系更大。例如,长期在空调房间工作的成人,因空气干燥,更容易发生干眼症导致左眼睛疼。



