肠癌保守治疗包括药物治疗（用氟尿嘧啶类、奥沙利铂等化疗药，贝伐珠单抗等靶向药，帕博利珠单抗等免疫治疗药）、营养支持治疗（先评估制定方案，经口进食不足调整饮食，不能经口或不足则肠内或肠外营养且不同患者有细节需注意）、对症支持治疗（按疼痛程度用不同药物缓解疼痛，针对贫血通过饮食或输注纠正，用缓泻剂等改善排便困难且注意操作安全）、心理支持治疗（评估后心理疏导，依不同年龄性别等特点个性化支持助患者树立信心提高生活质量）。
一、药物治疗
1.化疗药物：氟尿嘧啶类药物是常用的肠癌化疗药物，如5-氟尿嘧啶等，可通过抑制肿瘤细胞的DNA合成等过程发挥抗肿瘤作用，多项临床研究表明其能一定程度上控制肠癌病情进展，延长患者生存时间。奥沙利铂也是常用化疗药物，可与DNA结合，破坏其结构和功能，常与氟尿嘧啶类药物联合用于肠癌的治疗。
2.靶向药物：针对肠癌相关靶点的靶向药物也可用于保守治疗。例如贝伐珠单抗，它能抑制血管内皮生长因子，阻断肿瘤血管生成，从而限制肿瘤的生长和转移，临床研究显示其可改善肠癌患者的预后。西妥昔单抗则是针对表皮生长因子受体的靶向药物，对于合适的肠癌患者能起到控制肿瘤的作用。
3.免疫治疗药物：免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗等，通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，对于部分肠癌患者有较好的疗效，能提高患者的生存期和生活质量，相关研究已证实其在肠癌保守治疗中的有效性。
二、营养支持治疗
1.营养评估与方案制定：首先要对肠癌患者进行全面的营养评估，包括体重、血清白蛋白水平、饮食摄入情况等指标。根据评估结果制定个性化的营养支持方案。对于存在营养不良的肠癌患者，保证充足的能量摄入至关重要，一般建议每日能量摄入应满足机体基础代谢及肿瘤消耗的需求。
2.营养途径选择：如果患者尚能经口进食，但存在摄入不足的情况，可通过调整饮食结构来补充营养，增加优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等）、维生素（新鲜蔬菜和水果）和矿物质的摄入。对于无法经口进食或经口进食不能满足营养需求的患者，可采用肠内营养支持，通过鼻饲管等途径给予肠内营养制剂；若肠内营养也无法实施，则需考虑肠外营养支持，通过静脉途径补充机体所需的营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、维生素、矿物质等。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在营养支持治疗中需注意的细节不同，例如老年患者可能对营养物质的吸收能力下降，需要更精准地调整营养配方；有糖尿病病史的肠癌患者在营养支持时要注意控制碳水化合物的摄入等。
三、对症支持治疗
1.缓解疼痛：对于肠癌患者出现的疼痛症状，需根据疼痛程度进行评估。轻度疼痛可采用非甾体类抗炎药，如布洛芬等进行缓解；中度疼痛可使用弱阿片类药物，如可待因等；重度疼痛则需使用强阿片类药物，如吗啡等。同时要关注患者的疼痛感受和不良反应，不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童一般避免使用阿片类药物用于止痛（除非是非常严重的情况且有严格评估），老年患者使用时要注意监测不良反应如便秘等。
2.纠正贫血：肠癌患者由于肿瘤消耗、慢性失血等原因常出现贫血。对于轻度贫血，可通过饮食补充造血原料，如多吃富含铁的食物（动物肝脏、红肉等）；中度及重度贫血则需要根据具体情况进行治疗，可输注红细胞悬液纠正贫血，同时积极治疗肠癌原发病以减少失血。不同性别患者在贫血纠正过程中无本质差异，但要关注女性患者月经等因素对贫血的影响。
3.改善排便困难：对于肠癌导致的排便困难，可使用缓泻剂，如乳果糖等促进排便。同时可通过调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入（如蔬菜、水果、全谷类食物等）来改善肠道功能。对于部分患者还可采用灌肠等方法协助排便，但要注意操作的安全性和适度性，避免对肠道造成损伤。
四、心理支持治疗
1.心理评估与干预：肠癌患者在患病过程中往往会出现不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁等。需要对患者进行心理评估，了解其心理状态。然后根据评估结果进行心理干预，可采用心理疏导的方式，由专业心理医生或医护人员与患者沟通，帮助患者正确认识疾病，缓解其焦虑和抑郁情绪。不同年龄患者的心理特点不同，儿童可能因对疾病的不理解而表现出恐惧等情绪，需要通过更童趣化的方式进行心理安抚；老年患者可能因对预后的担忧等出现心理问题，要给予更多的关心和耐心沟通。男性和女性患者在心理反应上可能存在一定差异，但都需要被尊重和关注其心理需求，通过个性化的心理支持帮助患者树立战胜疾病的信心，提高其治疗依从性和生活质量。
