眼睛里眼屎情况分正常与异常,正常晨起有少量稀薄眼屎,用干净湿毛巾擦拭即可;异常情况有细菌性结膜炎(黄色脓性眼屎、眼红肿疼痛畏光等,用生理盐水冲洗结膜囊)、病毒性结膜炎(水样或少量黏液性眼屎、眼充血流泪异物感等,对症支持治疗、注意隔离)、干眼症(黏稠白色眼屎、眼干涩异物感视物模糊等,改善用眼习惯、用人工泪液)、倒睫(睫毛向眼球生长致眼部分泌物增多、眼刺痛流泪畏光等,少量倒睫镊子拔除,多量倒睫就医矫正)。儿童要注意手部清洁、不用成人眼药水、及时就医;成年人要养成良好用眼和卫生习惯,持续不缓解及时就医;老年人要关注基础疾病、轻柔护理眼部,伴视力下降等及时就诊。
一、正常情况与异常情况区分
眼睛里有眼屎是常见现象,正常情况下,晨起时可能会有少量白色或淡黄色较稀薄的眼屎,这是眼部正常的代谢产物,由眼表的睑板腺分泌的油脂、脱落的上皮细胞等混合形成。但如果眼屎增多、性状改变,如变为黄色脓性、红色血性等,则多提示眼部存在异常情况。
(一)正常情况
产生原因:睑板腺会持续分泌油脂,同时眼表不断有上皮细胞等代谢产物脱落,这些物质混合后就形成了眼屎,在夜间睡眠时,眼部代谢相对缓慢,晨起时会积聚形成少量眼屎。
应对措施:用干净的湿毛巾轻轻擦拭即可,注意毛巾要清洁卫生,避免感染。
(二)异常情况常见原因及处理
1.细菌性结膜炎
产生原因:多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染结膜,导致结膜炎症反应,出现大量黄色脓性眼屎,同时可能伴有眼睛红肿、疼痛、畏光等症状。
处理措施:保持眼部清洁,可用生理盐水冲洗结膜囊,但要注意冲洗的力度和方法。对于儿童,要特别注意避免损伤眼部。
2.病毒性结膜炎
产生原因:常见的如腺病毒感染,可引起病毒性结膜炎,眼屎一般为水样或少量黏液性,但病情严重时也可能出现较多眼屎,同时伴有眼睛充血、流泪、异物感等。
处理措施:同样需保持眼部清洁,目前对于病毒性结膜炎暂无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗,如使用人工泪液缓解不适症状。儿童感染病毒性结膜炎时,要注意隔离,避免交叉感染。
3.干眼症
产生原因:多见于长时间使用电子设备、aging(年龄增长)、环境干燥等情况,泪液分泌不足或泪液蒸发过强,导致眼表干燥,眼部会分泌更多的黏液来保护眼表,从而出现较多眼屎,多为黏稠的白色眼屎,同时伴有眼睛干涩、异物感、视物模糊等。
处理措施:改善用眼习惯,减少长时间使用电子设备的时间,增加环境湿度。儿童如果是因长时间看动画片等导致干眼症,要控制观看时间,并引导其多眨眼。可使用人工泪液缓解症状,但要选择儿童适用的温和产品。
4.倒睫
产生原因:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,引起眼部不适,导致眼部分泌物增多,眼屎增多,同时可能有眼睛刺痛、流泪、畏光等症状。
处理措施:对于少量倒睫,可以用镊子拔除,但要注意操作的无菌和轻柔。如果倒睫数量较多,儿童需及时就医,可能需要通过手术等方法矫正倒睫,如对于先天性睑内翻导致的倒睫,在儿童不同年龄段有不同的手术时机选择,以避免对角膜造成损伤。
二、不同人群的特殊情况及注意事项
(一)儿童
原因分析:儿童眼部抵抗力相对较弱,容易发生感染性眼病导致眼屎增多。例如,婴儿可能因产道感染等原因患结膜炎;学龄前儿童可能因用手揉眼等不良习惯导致眼部感染。
注意事项:儿童出现眼屎增多时,家长要特别注意保持儿童手部清洁,避免儿童用手频繁揉眼。不要自行给儿童随意使用成人的眼药水,儿童用药需选择儿童专用剂型。如果眼屎增多伴有眼睛红肿等明显异常,要及时带儿童到眼科就诊,由医生进行专业的诊断和处理。
(二)成年人
原因分析:成年人可能因长时间熬夜、过度用眼、不注意眼部卫生等导致眼屎增多。比如长时间加班熬夜后,眼部疲劳、抵抗力下降,容易引发眼部炎症。
注意事项:成年人要注意养成良好的用眼习惯和眼部卫生习惯,保证充足的睡眠,合理安排用眼时间。如果眼屎增多情况持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医检查,排查是否有眼部疾病。
(三)老年人
原因分析:老年人眼部组织老化,睑板腺功能可能出现异常,同时容易患有一些基础疾病,如糖尿病等,这些因素都可能导致眼屎增多。例如,糖尿病患者眼部抵抗力下降,容易并发眼部感染。
注意事项:老年人出现眼屎增多时,要关注自身基础疾病的控制情况。同时,要注意眼部的清洁护理,动作要轻柔。如果眼屎增多伴有视力下降等其他症状,要及时到眼科就诊,进行全面的眼部检查,以明确病因并进行针对性治疗。