为促进血管健康需从多方面着手,包括调整健康生活方式,如合理饮食(增加蔬菜水果、控制脂肪、增加优质蛋白质摄入)、适度运动(进行有氧运动并依年龄等调整);控制基础疾病,如高血压患者规范降压与低盐饮食、高血脂患者控制血脂、糖尿病患者严格控糖及注意相关并发症;还要戒烟限酒,吸烟者积极戒烟,过量饮酒者限酒且特定人群应严格限制或戒酒。
一、健康生活方式调整
1.合理饮食:
增加蔬菜水果摄入:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等。例如,苹果富含果胶,研究表明果胶能结合胆固醇,有助于降低血液中胆固醇水平,从而对血管健康有益。每天应保证摄入300-500克蔬菜和200-350克水果。不同年龄段人群对蔬菜水果的需求略有差异,儿童处于生长发育阶段,更需保证充足的蔬菜水果摄入以获取全面营养促进血管健康;老年人胃肠功能相对较弱,可选择易于消化的蔬菜水果。
控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪如肥肉、黄油中,反式脂肪酸常见于油炸食品、部分烘焙食品等。世界卫生组织建议饱和脂肪酸摄入量应低于总能量的10%,反式脂肪酸摄入量应低于总能量的1%。对于有高脂血症病史的人群,更要严格控制脂肪摄入,以避免加重血管粥样硬化等问题。
增加优质蛋白质摄入:如鱼类富含Omega-3脂肪酸,研究发现Omega-3脂肪酸可以降低甘油三酯水平,减少炎症反应,对血管内皮有保护作用。每周应吃2-3次鱼类。不同性别在蛋白质需求上略有不同,一般成年男性蛋白质摄入量相对略高于女性,但都应根据自身情况合理摄入优质蛋白质。
2.适度运动:
有氧运动:有氧运动如快走、慢跑、游泳等有助于改善血管内皮功能。快走是一种简单易行的有氧运动,每周坚持150分钟以上的中等强度快走,可使血管弹性得到一定改善。对于不同年龄人群,运动强度和时间需调整。年轻人可适当增加运动强度和时间,老年人则应选择相对温和的运动方式,如慢速散步等,避免过度运动导致关节损伤等问题。有心血管病史的人群在运动前应咨询医生,根据自身病情制定合适的运动计划。
二、控制基础疾病
1.高血压管理:
高血压是导致血管硬化的重要危险因素之一。对于高血压患者,应遵循医生的指导进行血压控制。通过规范的降压治疗,可减少高血压对血管内皮的损伤。不同年龄段高血压患者的降压目标略有不同,一般来说,普通成年人血压应控制在140/90mmHg以下,老年人(年龄≥65岁)收缩压应控制在150mmHg以下,但需注意避免血压过低引起脑供血不足等问题。高血压患者在生活中还应注意低盐饮食,每天盐摄入量应低于6克。
2.高血脂管理:
高血脂会使血液中脂质沉积在血管壁,导致血管硬化。对于高血脂患者,可通过饮食控制和必要的药物治疗来降低血脂水平。如他汀类药物可以降低胆固醇水平,但在使用药物前需评估患者的肝肾功能等情况。不同性别高血脂患者在治疗上无本质差异,但需关注自身血脂指标的变化,定期复查血脂。有肝脏疾病病史的患者在使用降脂药物时需格外谨慎,因为部分降脂药物可能对肝脏有一定影响。
3.糖尿病管理:
糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮,加速血管硬化进程。糖尿病患者应严格控制血糖水平,通过饮食、运动和药物治疗(如口服降糖药或胰岛素治疗)将血糖控制在合理范围。例如,糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。不同年龄段糖尿病患者的血糖控制目标略有不同,儿童糖尿病患者在控制血糖的同时需保证正常生长发育,老年人则需综合考虑低血糖风险等因素调整血糖控制目标。糖尿病患者还应注意足部护理等,因为高血糖易导致糖尿病足等并发症,而糖尿病足也与血管病变相关。
三、戒烟限酒
1.戒烟:
吸烟是导致血管损伤的重要危险因素。烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、血脂升高,加速血管硬化。吸烟者应积极戒烟,戒烟可显著降低血管疾病的发生风险。对于不同年龄的吸烟者,戒烟都有积极意义,年轻人戒烟后血管恢复的潜力相对较大,老年人戒烟也能延缓血管硬化的进展。戒烟过程中可能会出现戒断反应,可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助产品等方式帮助戒烟。
2.限酒:
过量饮酒会对血管产生不良影响。男性每天饮酒的酒精量不应超过25克,女性不应超过15克。长期过量饮酒可导致血压升高、血脂紊乱等,进而影响血管健康。有肝脏疾病、高血压等基础疾病的人群更应严格限制饮酒量,甚至建议戒酒。不同年龄人群对酒精的代谢能力不同,老年人代谢酒精的能力相对较弱,更易受到酒精的不良影响。