小孩子磨牙可能由口腔因素（牙齿咬合问题、口腔疾病）和全身因素（肠道寄生虫、营养不均衡、其他全身性疾病及情绪疲劳等）引起，可通过非药物干预措施改善，低龄儿童和有基础疾病儿童需注意特殊事项，口腔方面调整咬合、治疗口腔疾病，全身方面驱虫、调整饮食、调节情绪作息，低龄儿童观察伴随症状、小心护理，有基础疾病儿童及时就诊并兼顾基础疾病处理磨牙。
一、明确磨牙原因
（一）口腔因素
1.牙齿咬合问题：小孩子在换牙期时，牙齿萌出过程中可能出现暂时性的咬合不协调，上下牙齿接触时不能很好地吻合，这种情况会通过磨牙来进行调整，一般随着牙齿替换完成可能会有所改善，但如果长期存在严重咬合问题则需及时就医检查牙齿矫正等。
2.口腔疾病：如龋齿（蛀牙），牙齿发生龋坏后，局部会有不适，可能会引发磨牙；口腔内有牙龈炎、牙周炎等炎症时，也可能导致小孩子睡觉磨牙，因为炎症刺激会影响口腔的正常状态，从而出现磨牙表现。
（二）全身因素
1.肠道寄生虫：蛔虫等肠道寄生虫感染可能会引起磨牙，寄生虫在肠道内活动繁殖时，会产生一些毒素等物质，刺激神经，导致咀嚼肌兴奋收缩，出现磨牙现象。尤其是卫生习惯较差、经常吃生冷食物的小孩子相对更易感染肠道寄生虫。
2.营养不均衡：如果小孩子存在挑食、偏食等情况，导致体内缺乏某些营养素，比如缺乏维生素D、钙等，会影响神经系统的稳定性，使得神经肌肉兴奋性增高，从而出现磨牙症状。例如维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，进而影响神经肌肉功能。
3.其他全身性疾病：像内分泌紊乱、神经系统疾病等也可能与磨牙有关，但相对较为少见。比如患有癫痫等神经系统疾病时，可能会出现不自主的磨牙动作。另外，如果小孩子白天过于兴奋、紧张、疲劳等，晚上睡觉后大脑皮层可能仍处于兴奋状态，也容易出现磨牙情况，比如有的小孩子参加了激烈的活动后，或者学习压力较大、情绪紧张时，都可能在睡眠中磨牙。
二、非药物干预措施
（一）口腔方面
1.调整咬合：对于存在牙齿咬合问题的小孩子，应带其到口腔科进行检查，如果是牙齿排列不齐等导致的咬合异常，可根据具体情况在合适的年龄进行牙齿矫正等处理，以改善咬合状况，减少磨牙发生的可能。
2.治疗口腔疾病：如果是龋齿，要及时进行补牙等治疗；如果有牙龈炎、牙周炎等口腔炎症，需保持口腔清洁，遵医嘱进行相应的抗炎治疗，比如使用淡盐水漱口等，保持口腔卫生有助于缓解因口腔炎症引起的磨牙。
（二）全身方面
1.驱虫处理：如果怀疑有肠道寄生虫感染，可带小孩子到医院进行相关检查，如粪便检查等，如果确诊有寄生虫感染，可在医生指导下使用合适的驱虫药物进行治疗，但需注意选择儿童适用、安全的驱虫药物。同时要教育小孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，不吃生冷的食物，瓜果蔬菜要洗净后再食用，以预防肠道寄生虫感染。
2.调整饮食：保证小孩子饮食均衡，不挑食、不偏食。多给小孩子吃富含维生素D、钙的食物，像牛奶、豆制品、鱼虾、坚果等，同时多吃新鲜的蔬菜水果，以保证各种营养素的摄入。比如每天可以让小孩子喝一定量的牛奶，吃些菠菜、西兰花等富含钙和维生素的蔬菜，帮助补充身体所需营养，维持神经肌肉的正常功能。
3.调节情绪和作息：白天要注意让小孩子避免过度兴奋和紧张，合理安排活动和学习时间，不要让小孩子过于疲劳。营造良好的睡眠环境，保证小孩子有充足的睡眠时间，睡前避免让小孩子观看过于刺激的电视节目等，可以通过听轻音乐、讲温馨的故事等方式帮助小孩子放松身心，进入良好的睡眠状态，减少因神经兴奋导致的磨牙情况。
三、特殊人群注意事项
（一）低龄儿童
低龄儿童自我表达能力相对较弱，当出现磨牙情况时，家长要更加留意观察其他伴随症状，如是否有腹痛、消瘦、食欲不振等情况，以初步判断是否有肠道寄生虫等问题。同时在采取非药物干预措施时要格外小心，比如调整饮食方面，要确保食物适合低龄儿童消化，避免给小孩子食用难以消化的食物加重胃肠道负担。在口腔护理上，要帮助低龄儿童做好口腔清洁，比如用柔软的儿童专用牙刷帮助刷牙等，但要注意力度，避免损伤儿童口腔黏膜。
（二）有基础疾病的儿童
如果小孩子本身患有内分泌紊乱、神经系统疾病等基础疾病，出现磨牙情况时，家长除了按照上述非药物干预措施进行处理外，更要及时带小孩子到相关专科进行就诊，因为磨牙可能是基础疾病病情变化的一个表现，需要在治疗基础疾病的同时针对性地处理磨牙问题，并且在采取任何措施时都要充分考虑基础疾病对这些措施的耐受性等情况，比如在使用药物驱虫时，要避免使用对基础疾病有不良影响的药物等。
