预防鳞状细胞癌需从避免接触致癌因素、保持健康生活方式、定期皮肤检查三方面着手。避免接触致癌因素包括减少紫外线暴露、避免化学物质接触、防止慢性炎症刺激;保持健康生活方式涉及合理饮食、适度运动、戒烟限酒;定期皮肤检查中一般人群每年自查,高危人群每半年专科检查。
一、避免接触致癌因素
(一)减少紫外线暴露
1.原理:长期紫外线照射是鳞状细胞癌的危险因素之一,尤其是皮肤经常暴露部位。紫外线中的紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)会损伤皮肤细胞的DNA,导致基因突变,增加患癌风险。
2.措施:日常生活中应注意防晒,外出时尽量选择在上午10点至下午4点紫外线较弱的时段外出,若必须外出,应使用遮阳伞、遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施;同时使用防晒霜,选择防晒指数(SPF)≥30的防晒霜,且每2小时左右补涂一次,以有效阻挡紫外线对皮肤的伤害,特别是皮肤白皙、有皮肤癌家族史等易患人群更需注意。
(二)避免化学物质接触
1.原理:某些化学物质具有致癌性,如砷化物、多环芳烃类化合物等。长期接触这些化学物质会增加患鳞状细胞癌的可能性。
2.措施:职业暴露人群如从事与砷、焦油、沥青等相关工作的人员,应严格按照职业防护要求,穿戴防护装备,如防护服、防护手套等,避免直接接触这些致癌化学物质;在日常生活中,也要注意避免接触来源不明的有毒化学物质,装修时应选择环保材料,减少室内有害化学物质的释放。
(三)防止慢性炎症刺激
1.原理:一些慢性皮肤炎症,如慢性溃疡、慢性窦道、慢性烧伤疤痕等,在长期炎症刺激下,皮肤细胞可能发生恶变,发展为鳞状细胞癌。
2.措施:对于有慢性皮肤炎症的患者,如存在慢性溃疡的人群,应积极治疗原发病,促进溃疡愈合,定期换药,保持局部清洁,避免感染加重炎症;对于慢性窦道患者,需明确窦道病因并进行针对性治疗,如手术切除等;对于慢性烧伤疤痕患者,要注意保护疤痕部位,避免摩擦、搔抓等刺激,若疤痕出现异常变化,如溃疡、出血、瘙痒加重等,应及时就医检查。
二、保持健康生活方式
(一)合理饮食
1.原理:均衡的饮食有助于维持身体正常的免疫功能和细胞代谢,缺乏某些营养素可能会影响皮肤细胞的正常生长和修复,增加患癌风险;而富含抗氧化物质的食物可以帮助清除体内自由基,减少细胞损伤。
2.措施:日常饮食中应多摄入新鲜的蔬菜和水果,蔬菜如西兰花、胡萝卜、菠菜等,水果如橙子、苹果、蓝莓等,这些食物富含维生素C、维生素E、胡萝卜素等抗氧化剂;同时保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等,以维持身体组织的修复和更新;减少高脂肪、高盐、腌制、烟熏食品的摄入,这些食品可能含有致癌物质或不利于身体健康。
(二)适度运动
1.原理:适度运动可以增强身体的免疫力,促进血液循环,有助于身体排出毒素,维持身体各器官的正常功能,从而降低患癌的风险。
2.措施:根据自身情况选择合适的运动方式,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以结合力量训练,如每周进行2-3次的力量训练,如举重、俯卧撑等,但要注意运动强度和频率,避免过度运动造成身体损伤。对于不同年龄和身体状况的人群,运动方式和强度应有所调整,例如老年人可以选择散步、太极拳等较为温和的运动方式,而年轻人可以选择更具挑战性的运动项目,但都要以身体能够承受为度。
(三)戒烟限酒
1.原理:吸烟是鳞状细胞癌的重要危险因素之一,烟草中的尼古丁、焦油等多种致癌物质可通过多种途径损伤人体细胞DNA,增加患癌几率;过量饮酒也会损伤肝脏等器官,影响身体的代谢和免疫功能,间接增加患癌风险。
2.措施:吸烟者应积极戒烟,可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具(如尼古丁贴片、口香糖等)或寻求专业戒烟帮助等方式戒烟;饮酒者应限制饮酒量,男性每天饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克,若有慢性疾病或特殊身体状况的人群,如肝病患者等,应严格限制饮酒甚至戒酒。
三、定期皮肤检查
(一)检查频率
1.原理:定期皮肤检查可以早期发现皮肤的异常病变,对于鳞状细胞癌等皮肤癌的早期诊断和治疗至关重要,早期发现的鳞状细胞癌经过治疗预后较好。
2.措施:一般人群可以每年进行一次全面的皮肤自查,重点检查身体各部位的皮肤颜色、形状、大小等是否有异常变化;对于有皮肤癌高危因素的人群,如长期紫外线暴露者、有皮肤癌家族史者、有慢性皮肤炎症者等,应每半年进行一次皮肤专科检查,由专业医生通过视诊、触诊等方法详细检查皮肤情况,必要时可能会进行皮肤活检等进一步检查以明确诊断。



