手掌起小水泡原因多样，有汗疱疹、手癣、接触性皮炎、湿疹等。需一般处理如保持清洁干燥、避免搔抓和刺激物，针对不同病因处理，如汗疱疹用激素药膏等，手癣用抗真菌药等，接触性皮炎脱离刺激原用药，湿疹依病情选药。特殊人群儿童、孕妇、老年人处理各有注意事项，儿童慎用强刺激药，孕妇用药需遵医嘱，老年人考虑皮肤功能和基础病等。
一、明确手掌起小水泡的常见原因
手掌起小水泡可能由多种原因引起，常见的有以下几种情况：
汗疱疹：这是一种发生在手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱性皮肤病，可能与精神因素（如紧张、焦虑等）、过敏体质、局部过敏反应（接触某些物质，像金属镍、铬等）以及汗腺导管堵塞等有关。研究表明，精神压力较大的人群患汗疱疹的风险可能增加。
手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。当手部接触到癣菌污染的物品，如公共拖鞋、毛巾等，就可能被感染。手癣可分为水疱鳞屑型等类型，会出现手掌起小水泡的症状，同时常伴有瘙痒、脱屑等表现。
接触性皮炎：皮肤接触到刺激性物质或过敏性物质后发生的炎症反应。例如接触强酸、强碱等化学物质，或接触某些致敏的植物（如毒葛）、化妆品等，可导致手掌出现小水泡，还可能伴有红斑、瘙痒、灼热感等。
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如遗传因素、免疫功能异常等，外部因素如接触外界刺激物（洗涤剂、肥皂等）、食用某些食物（鱼虾等）等都可能诱发手部湿疹，出现手掌起小水泡、瘙痒、渗出等表现。
二、相应的处理措施
（一）一般处理
保持手部清洁干燥：尽量避免手部长时间处于潮湿环境，洗手后要及时擦干。可以使用温和的洗手液洗手，避免使用刺激性强的清洁剂。例如，每次洗手后用干净柔软的毛巾轻轻拍干手掌，而不是用力擦拭。
避免搔抓：搔抓可能会导致水疱破裂，引起继发感染，加重病情。如果瘙痒明显，可以通过轻轻拍打手掌来缓解瘙痒感。对于儿童患者，家长要注意修剪患儿指甲，防止其搔抓时损伤皮肤。
避免接触刺激性物质：如果考虑是接触性皮炎或汗疱疹等情况，要尽量避免接触已知或可疑的刺激性物质或过敏原。比如，从事接触洗涤剂工作的人群，工作时要佩戴手套；如果怀疑对金属过敏，要避免佩戴金属饰品等。
（二）针对不同病因的处理
汗疱疹：如果水疱较少，没有明显渗出，可以外用糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏等，有抗炎、止痒的作用。如果水疱较大，伴有明显渗出，可先用3%硼酸溶液湿敷，待渗出减少后再使用糖皮质激素药膏。同时，要注意调节情绪，减轻精神压力，对于儿童患者，家长要关注其心理状态，营造轻松的生活环境。
手癣：需要使用抗真菌药物治疗。如果是水疱鳞屑型手癣，可外用抗真菌药膏，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。对于病情较严重、外用药物效果不佳的成人患者，可在医生评估下口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但儿童患者一般不优先口服抗真菌药物，以外用药物治疗为主，且要注意外用药物的安全性和适用性。
接触性皮炎：首先要明确并脱离过敏原或刺激原。如果症状较轻，仅有红斑、小水疱而无渗出，可外用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏等。如果有明显渗出，可用生理盐水等进行湿敷。对于儿童患者，要特别注意选择温和、刺激性小的药物，并且密切观察用药后的反应。
湿疹：治疗上要根据病情严重程度选择合适的药物。轻度湿疹可外用糖皮质激素药膏，如糠酸莫米松乳膏等；如果瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，但儿童患者使用抗组胺药物需要严格按照年龄和体重等调整剂量。同时，要注意寻找可能的诱发因素并尽量避免。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童手掌起小水泡时，由于皮肤较为娇嫩，在处理上更要谨慎。避免使用刺激性强的药物，外用药物的浓度要适宜。家长要格外注意儿童的手部卫生，防止搔抓导致感染。例如，儿童使用的洗手用品要选择儿童专用的温和产品，发现儿童手掌起小水泡后，应及时带其就医，由医生根据具体情况进行规范处理，不要自行随意用药。
孕妇：孕妇手掌起小水泡时，用药需要特别谨慎。如果是轻微的情况，可先尝试通过一般处理方法缓解，如保持手部清洁干燥等。如果需要用药，要咨询医生，选择对胎儿影响较小的药物。因为孕妇的身体状况特殊，任何药物的使用都可能对胎儿产生影响，所以必须在医生的指导下进行治疗。
老年人：老年人手掌起小水泡时，要考虑其皮肤功能减退等因素。处理时要注意选择温和的治疗方法和药物。例如，外用药物的使用要注意药物的刺激性，同时要关注老年人是否有其他基础疾病，因为基础疾病可能会影响药物的使用和病情的恢复。要及时带老年人就医，明确病因后进行针对性治疗。
