骨转移有疼痛表现为持续性钝痛且逐渐加重，程度因人而异，老年患者疼痛难缓解且痛苦更明显，长期卧床者疼痛易加剧、适当活动可暂时缓解但过度活动会加重，有恶性肿瘤病史者出现相关疼痛需高度警惕；病理性骨折是肿瘤致骨强度下降易发生，常见于承重骨，老年患者因骨质疏松风险更高，长期从事重体力或剧烈运动者风险高，有骨转移病史者再发风险显著升高；高钙血症因骨质破坏钙释放入血引起，患者有乏力等症状，老年患者肾功能弱症状更严重，脱水会加重症状，有骨转移且肿瘤细胞促骨溶解者更易发生需密切监测；脊髓压迫发生在脊柱时肿瘤组织压迫脊髓，早期有背部疼痛，逐渐出现下肢等症状，老年患者脊柱稳定性差病情进展快，长期不良姿势增加风险，有脊柱骨转移病史或肿瘤易转移至脊柱者需定期检查监测。
疼痛
表现及特点：骨转移最常见的症状是疼痛，多为持续性钝痛，逐渐加重。疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，仅表现为局部隐痛，有的则疼痛剧烈，严重影响生活质量。例如，肺癌骨转移患者可能出现胸部、肋骨等部位的疼痛；乳腺癌骨转移患者常见转移至胸椎、腰椎等部位的疼痛。疼痛的发生与肿瘤细胞侵犯骨组织，刺激骨膜、神经等有关。
年龄因素影响：老年患者由于骨质本身存在一定程度的退变，骨转移引起的疼痛可能相对更难缓解，且可能因为机体对疼痛的耐受性有所下降，表现出更为明显的痛苦。而年轻患者对疼痛的感知可能更为敏感，但具体还需结合个体情况。
生活方式影响：长期卧床的骨转移患者可能因体位不当等原因使疼痛加剧，而适当的活动在一定程度上可能通过促进血液循环等方式暂时缓解疼痛，但过度活动又可能加重骨组织的损伤，导致疼痛进一步加重。
病史影响：有恶性肿瘤病史的患者出现骨转移相关疼痛时，应高度警惕，及时进行相关检查以明确诊断和评估病情。
病理性骨折
表现及特点：肿瘤侵犯骨组织，导致骨强度下降，容易发生病理性骨折。常见于承重骨，如股骨、胸椎、腰椎等。骨折发生前可能有局部疼痛加剧、活动受限等先兆，骨折发生时患者会突然出现剧烈疼痛，肢体活动障碍，如股骨骨折时患者无法站立、行走，胸椎或腰椎骨折时可能出现不能翻身、坐立等情况。
年龄因素影响：老年患者本身骨质较为疏松，发生病理性骨折的风险相对更高，且骨折后愈合能力可能较差。年轻患者骨质相对坚固，但肿瘤侵犯导致骨破坏严重时也可能发生病理性骨折，不过相对老年患者发生率可能稍低。
生活方式影响：长期从事重体力劳动或剧烈运动的骨转移患者，发生病理性骨折的风险相对较高，因为这类活动会增加骨组织所承受的应力，而骨转移导致骨强度降低，更容易引发骨折。
病史影响：有明确恶性肿瘤骨转移病史的患者，再次发生病理性骨折的风险较无骨转移病史的肿瘤患者显著升高，需要更加密切地进行骨相关的监测和防护。
高钙血症
表现及特点：肿瘤骨转移可引起骨质破坏，大量钙释放进入血液，导致高钙血症。患者可能出现乏力、恶心、呕吐、口渴、多尿等症状，严重时可出现精神症状，如意识模糊、昏迷等。实验室检查可发现血钙水平升高。例如，前列腺癌骨转移患者较易出现高钙血症。
年龄因素影响：老年患者的肾功能可能相对较弱，对高钙血症的调节能力下降，发生高钙血症后可能出现更严重的临床症状，且预后相对较差。年轻患者肾功能相对较好，对高钙血症的耐受可能相对较好，但仍需积极处理。
生活方式影响：脱水的骨转移患者会加重高钙血症的症状，因为脱水会使血液中钙的浓度相对升高，所以保持充足的水分摄入对骨转移患者预防和缓解高钙血症非常重要。
病史影响：有骨转移且肿瘤细胞分泌相关因子促进骨溶解导致钙释放增多的患者，发生高钙血症的可能性更大，需要密切监测血钙水平并及时干预。
脊髓压迫
表现及特点：当骨转移发生在脊柱，肿瘤组织可能压迫脊髓，引起一系列神经功能障碍症状。早期可能表现为背部疼痛，逐渐出现下肢无力、麻木、感觉异常，随着病情进展，可出现大小便失禁、截瘫等严重后果。例如，肺癌、乳腺癌等的脊柱骨转移较易导致脊髓压迫。
年龄因素影响：老年患者脊柱的稳定性相对较差，脊髓压迫后病情进展可能更快，且恢复相对困难。年轻患者脊柱的代偿能力相对较强，但一旦发生脊髓压迫，也需要及时有效的处理以尽可能保留神经功能。
生活方式影响：长期不正确的坐姿、弯腰等不良姿势可能加重脊柱的负担，对于骨转移患者来说，会增加脊髓受压的风险，而保持正确的体位有助于预防脊髓压迫相关症状的加重。
病史影响：有脊柱骨转移病史或肿瘤易转移至脊柱的患者，如前列腺癌患者脊柱转移相对常见，这类患者需要定期进行脊柱相关的检查，监测脊髓压迫的情况。
