失明可由多种原因引起，眼部疾病方面有年龄增长等致白内障致视力渐降甚至失明、眼内压升等致青光眼致视野缩小甚至失明、长期糖尿病控制不佳等致视网膜病变致视力下降甚至失明、长期高血压等致眼底血管病变等致视力受影响甚至失明；外伤方面有眼球或头部外伤可直接或间接损伤眼部结构致视力严重受损甚至失明；其他方面有先天性因素致眼部结构异常从出生影响视力甚至失明、某些药物长期使用致眼部损害进而影响视力甚至失明，不同人群有不同易患相关疾病风险，生活中应注意保护眼睛并定期检查眼部。
一、眼部疾病相关原因
（一）白内障
1.成因：年龄增长是常见因素，随着年龄增加，晶状体逐渐混浊。此外，外伤、长期接触辐射（如紫外线等）、某些全身性疾病（像糖尿病）等也可引发白内障。例如，长期暴露在强烈阳光下的人群，由于紫外线对晶状体的损伤，患白内障的风险相对较高。
2.影响：晶状体混浊会阻碍光线进入眼内，导致视力逐渐下降，严重时可致失明。
（二）青光眼
1.成因：主要是眼内压升高，其原因包括房水生成过多、房水排出受阻等。病理性的眼内压升高会压迫视神经，进而损害视觉功能。例如，原发性闭角型青光眼与眼球结构异常有关，而原发性开角型青光眼多与房水引流通道的病变相关。
2.影响：若未能及时控制眼压，视神经会逐渐萎缩，视野也会逐渐缩小，最终可能导致失明，尤其是在慢性进展过程中，患者往往不易察觉早期症状。
（三）视网膜病变
成因：长期糖尿病控制不佳，高血糖会损伤视网膜血管，导致血管渗漏、新生血管形成等。糖尿病病程较长的患者，如患病10年以上，发生视网膜病变的概率明显增加。
影响：视网膜血管病变会影响视网膜的正常血液供应和代谢，进而导致视力下降，严重时可引发视网膜脱离等严重并发症，导致失明。
2.视网膜脱离
成因：多由视网膜裂孔、玻璃体牵拉等引起。高度近视患者的眼轴延长，视网膜相对较薄，更容易出现视网膜裂孔，从而增加视网膜脱离的风险；眼部外伤也可能直接导致视网膜脱离。
影响：视网膜脱离后，视网膜无法接收正常的光刺激，若不及时治疗，会导致视力急剧下降甚至失明。
二、全身性疾病相关原因
（一）高血压
1.成因：长期高血压会使眼底血管发生病变，如血管硬化、狭窄等。高血压患者如果血压控制不稳定，波动较大，会加重眼底血管的损伤。
2.影响：眼底血管病变会影响视网膜的血液供应，导致视网膜缺血、水肿等，进而影响视力，严重时可致失明。例如，高血压急症时，眼底血管病变可能迅速加重，对视力造成严重损害。
（二）心血管疾病
1.成因：某些心血管疾病可能导致眼部血液供应障碍。例如，动脉硬化可使眼部血管狭窄，减少视网膜等眼部组织的血液灌注。
2.影响：眼部组织缺血会影响其正常功能，如视网膜缺血会导致视力下降，长期的血液供应不足可能最终引发失明。
三、外伤相关原因
（一）眼球外伤
1.成因：包括钝挫伤、穿通伤等。例如，眼部被球类击中、被锐器刺伤等都可能导致眼球外伤。
2.影响：眼球外伤可能会直接损伤角膜、晶状体、视网膜等重要结构，导致视力严重受损，甚至失明。如穿通伤可能会使眼内组织脱出、感染等，严重破坏眼部结构和功能。
（二）头部外伤
1.成因：头部受到撞击等外伤时，可能会间接影响眼部的神经和血管等结构。
2.影响：头部外伤可能导致视神经损伤等，进而影响视力，严重时可致失明。例如，颅脑外伤导致视神经管骨折，会压迫视神经，影响视觉传导。
四、其他原因
（一）先天性因素
1.成因：胎儿在发育过程中眼部结构发育异常，如先天性白内障、先天性青光眼等。
2.影响：这些先天性的眼部结构异常会从出生后就影响视力，若不及时干预，可能导致失明。例如，先天性白内障如果未能在早期进行手术治疗，会严重阻碍婴儿视力的发育，导致弱视甚至失明。
（二）药物副作用
1.成因：某些药物长期使用可能会对眼部造成损害，如长期使用某些抗疟药、抗肿瘤药等。
2.影响：药物对眼部的损害可能表现为视网膜病变等，进而影响视力，严重时可致失明。例如，长期使用某些化疗药物可能会引起视网膜毒性，导致视力下降。
对于不同人群，如老年人由于年龄相关的眼部结构退变，更容易受到白内障、青光眼等疾病的影响；儿童先天性眼部疾病的风险相对较高；长期患有糖尿病等全身性疾病的人群，需密切关注眼部并发症的发生；从事高危职业（如建筑工人、运动员等）的人群，眼部外伤的风险增加，应注意职业防护。在生活中，应注意保护眼睛，定期进行眼部检查，尤其是有上述相关风险因素的人群，早期发现和治疗眼部疾病对于预防失明至关重要。
