先天性心脏病术后如何康复

来源:民福康

术后护理包括一般护理、饮食管理、康复期监测、心理护理和预防感染等方面。一般护理涉及休息活动、伤口护理;饮食要保证营养、避免禁忌;康复期监测生命体征和生长发育;心理护理关注患儿和家长;预防感染包括预防呼吸道及其他感染。

一、术后一般护理

1.休息与活动

年龄较小的患儿术后需保证充足的睡眠,新生儿每天睡眠时间可达18-20小时左右,婴儿也需保证16-18小时的睡眠时间。随着患儿恢复情况逐渐增加活动量,一般术后1-2周可在室内短时间活动,如术后1周可在家长陪同下在室内行走数分钟,活动量以患儿不感到疲劳为宜。对于学龄期儿童,术后2-3周可逐渐增加户外活动,但要避免剧烈运动和长时间玩耍,一般术后3周可在小区内散步等。

术后3个月内避免剧烈运动、奔跑、负重等,3个月后可逐渐恢复轻度体育活动,如慢跑、打太极拳等,但仍需避免竞技性运动。

2.伤口护理

保持手术伤口清洁干燥,定期观察伤口有无红肿、渗液等情况。一般术后2-3天更换伤口敷料,若伤口出现红肿、渗液增多或有异味等异常情况,需及时就医。对于婴幼儿要防止其抓挠伤口,可适当约束其双手或佩戴手套等。

二、饮食管理

1.营养摄入

保证充足的热量、蛋白质、维生素等营养物质摄入。对于婴儿,母乳喂养的母亲要注意自身营养均衡,以保证母乳的质量;人工喂养的婴儿要选择适合术后患儿的配方奶,一般术后婴儿配方奶的摄入量可根据体重和恢复情况适当增加,如体重3-5kg的婴儿,术后初期每天奶量可达150-200ml/kg。

年长儿饮食要多样化,增加瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果的摄入。蛋白质摄入量可根据患儿体重计算,一般每天每千克体重1.5-2g,如体重10kg的儿童,每天蛋白质摄入量可在15-20g左右,可通过鸡蛋、鱼肉等补充。维生素的摄入可通过多吃富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃等)、维生素B族丰富的谷类食物等。

2.饮食禁忌

避免食用过咸食物,防止加重心脏负担,一般每天盐摄入量婴儿不超过1g,幼儿不超过2g,学龄期儿童不超过3g。

避免食用产气多的食物,如豆类、洋葱等,防止引起腹胀,影响呼吸和心脏功能。

三、康复期监测

1.生命体征监测

密切监测体温、心率、呼吸、血压等生命体征。术后患儿体温可能会有轻度升高,一般不超过38.5℃,若体温超过38.5℃或持续发热,需考虑感染等情况。心率方面,新生儿术后心率一般在120-160次/分钟,婴儿110-130次/分钟,幼儿100-120次/分钟,学龄期儿童80-100次/分钟,若心率明显增快且伴有呼吸急促、面色苍白等情况,需及时就医。呼吸频率方面,新生儿呼吸频率30-40次/分钟,婴儿25-30次/分钟,幼儿20-25次/分钟,学龄期儿童18-20次/分钟,若呼吸急促、呼吸困难,要警惕心肺功能异常。

2.生长发育监测

定期测量患儿身高、体重,评估生长发育情况。先天性心脏病术后患儿可能会出现生长发育迟缓的情况,若发现患儿身高、体重增长缓慢,要分析原因,可能与营养摄入不足、心脏功能影响等有关,需及时调整饮食和治疗方案。对于婴幼儿要按照儿童生长发育标准定期进行评估,如每3个月测量一次身高、体重,并与正常儿童生长曲线进行对比。

四、心理护理

1.患儿心理

对于婴幼儿,要通过温柔的安抚、亲昵的动作等建立安全感,如经常抱抱患儿、轻轻抚摸等。对于年长儿,要耐心沟通,了解其心理状态,如学龄期儿童可能会因为术后身体的不适和对未来的担忧而产生焦虑情绪,要给予心理疏导,讲述康复的成功案例等,增强其康复的信心。

2.家长心理支持

家长可能会因为患儿的病情而产生焦虑、担忧等情绪,医护人员要及时与家长沟通,向家长讲解术后康复的相关知识和注意事项,让家长了解患儿的恢复过程是一个渐进的过程,消除家长的过度焦虑。同时,为家长提供心理支持,如组织术后患儿家长交流小组等,让家长之间互相分享经验和感受。

五、预防感染

1.呼吸道感染预防

注意保暖,根据季节变化及时增减衣物,避免着凉。保持室内空气流通,每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右。在呼吸道感染高发季节,避免带患儿去人员密集的公共场所,如商场、超市等。对于婴幼儿,尽量少与患呼吸道感染的人员接触。

教会患儿正确的咳嗽、咳痰方法,如年长儿可进行深呼吸后用力咳嗽,将痰液咳出,婴幼儿可通过拍背帮助其排痰,拍背时要注意力度,从下往上、从外往内拍击患儿背部。

2.其他感染预防

注意口腔卫生,婴幼儿可在每次喂奶后喂少量温水清洁口腔,年长儿要养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。保持皮肤清洁,定期为患儿洗澡、更换衣物,防止皮肤感染。

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先天性心脏病
先天性心脏病是指因心脏及大血管在胎儿时期发育异常,导致幼儿一出生就存在的一类心血管畸形。
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尖锐湿疣会引用心脏病
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣本身不会直接引发心脏病,但如果病情严重且合并其他因素可能间接影响。 首先,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要病变在生殖器等部位。其次,若患者因尖锐湿疣产生严重心理负担,长期焦虑可能对心血管系统有一定影响。再者,当尖锐湿疣合并其他基础疾病时,比如同时有高血压等
先天性心脏病的宝宝如何护理?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:胎儿发育的环境因素会造成先天性心脏病的可能,如子宫内病毒感染。注意事项:宝宝睡觉时体位最好保持仰卧,以免胸骨畸形;患有心脏病的宝宝出汗较多,所以要保持皮肤的清洁干燥;此外宝宝活动要适量,不可过度。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
小孩先天性心脏病有什么症状?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿先天性心脏病可能会出现吃奶没劲、呼吸急促以及容易哭闹的症状,还可能会出现皮肤短暂性青紫的现象。症状比较轻者不会出现明显的症状,一般不需要特殊的治疗,严重者及时进行外科手术治疗。
先天性心脏病室间隔缺损能顺产吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
根据你的情况不建议你顺产,最好选择剖腹产,顺产会增加心脏负担,严重时会出现心力衰竭。建议你在孕期注意休息,加强营养,不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果保持大便的通畅。
新生儿如何排除心脏病
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果想新生儿排除心脏病,首先可以观察宝宝的临床表现,心脏病患儿会出现口唇紫绀、呼吸急促、面色苍白、胸闷、胸痛、喘憋甚至是呼吸困难等症状。还可以通过心脏听诊、超声心动图、心脏彩超等相关检查,了解宝宝的心脏结构是否发生异常,从而排除宝宝是否患有先天性心脏病。如果宝宝患有缺氧性心脏病,需要及时进行吸氧治疗
心脏病患者饮食注意事项是什么?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏病患者需戒烟酒,保持营养均衡,适当摄入粗粮与豆类,例如黑米、红薯、山药、高粱、燕麦、荞麦、红豆、黑豆、青豆、芸豆、蚕豆、豌豆等。少吃如罐头、腊肉等含钠盐较多的食物,同时也不要过多食用油腻高糖的食物,如甜点、炸鸡、烧烤等,避免暴饮暴食。可以多食用新鲜蔬菜,如木耳、芹菜、胡萝卜、西红柿、紫菜、海藻等
心脏病室上速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速是心脏病的一种,一般来说不是太严重。室上速是由于心电传导异常导致的快速性心理失常,患者常会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状。患者可以在医生指导下选择腺苷进行治疗,可以有效控制患者异常心率,也可以使用β受体阻滞剂、洋地黄等药物进行治疗。如果药物治疗无效,可以选择电复律、电导管消融等方式进行
风湿性心脏病严重吗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
风湿性心脏病的严重程度和患者的病情本身相关,举例来说,假如患者因风湿性心脏病已经导致心脏瓣膜病变,甚至出现严重的瓣膜狭窄,那么就很严重。假如患者的风湿性心脏病尚未导致心脏瓣膜病变,则相对来说病情轻一些。而判断病情的严重程度则需要进行心脏彩超,心电图等检查进行综合判断的。这个需要到医院就诊之后进行检查
心脏病吃什么好?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
心脏病患者可以吃很多食物,对于身体都有很好的帮助,例如黑芝麻、鱼肉、燕麦等食物。其中黑芝麻中含有丰富的维生素E,它能够保持血管壁的弹性,起到降血压,抑制血栓形成的作用。
什么是肺源性心脏病
何文凯 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
肺源性心脏病,顾名思义是由肺部疾病引起心脏功能改变,肺部疾病出现心脏累积,通常是由于肺动脉压增高出现静脉回流引起。右心功能受累会出现双下肢浮肿、肝郁血、纳差、腹胀,都可以通过利尿治疗,得到一定改善。肺炎性心脏病最主要的是针对肺部疾病进行治疗,心脏治疗是对症治疗或者在病原治疗后的治疗方法。
先天性心脏病目前有哪些治疗手段
李建华 主任医师
浙江大学附属儿童医院 三甲
先天性心脏病的类型有很多,不同类型的疾病有不同的治疗方法,但是比较常用的方法是建立体外循环,心脏里所有的畸形都可以按照设想去修复成正常心脏。其次,也可以采取介入的方法,不需要体外循环,多出来的缺损或者没有闭的通道,可以通过血管的通路,从大腿放置一根导管进入血管,把该缺损的地方堵上。现在超声技术非常发达,也可以用超声指导导管到出现的缺损地方
心脏病患者的饮食该如何调养
何文凯 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
心脏病患者的饮食总原则是以低盐低脂的饮食为主,每日摄入的盐要控制在六克以内,油的摄入不要超过二两。同时要适当增加维生素B和维生素C的摄入,比如可以适当多吃水果等。另外,还比较提倡心脏病的患者进行植物类的饮食,患者可以参考地中海的饮食搭配食谱,保证健康的饮食模式。
小儿先天性心脏病症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型,如果是严重的先天性心脏病,常常会有紫绀,一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫,伴有明显的发育落后,体重不增,身高长时间增长不明显,比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病,可能在活动的时候会有明显的疲劳感,以及呼吸增快。
卵圆孔未闭是先天性心脏病
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
卵圆孔未闭不是先天性心脏病。新生儿的气血管被阻断,呼吸建立,所以会出现一系列的病理和生理的变化,因为这些变化,左心房压力超过了右心房,卵圆孔先在功能上出现了闭合,但是真正的闭合要到出生后五到六个月的时候,所以卵圆孔未闭可以不属于先天性心脏病。
宝宝先天性心脏病有什么症状
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果是轻度的先天性心脏病,可以没有任何症状,但是如果比较严重,宝宝可以出现呼吸困难、脸上发紫、口唇、手、脚都会发紫的症状,甚至有部分先天性心脏病的宝宝,还可以白哦先为吃奶不好、食欲低下、生长发育迟缓等表现。所以,宝宝先天性心脏病的症状,不能一概而论,主要取决于是什么类型的先天性心脏病,病情越严重,症状也会越重。
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