三高患者饮食需从多方面控制，依年龄、性别等定总热量，选复杂碳水化合物、限精制糖，限制饱和脂肪酸、适量摄入不饱和脂肪酸，以优质蛋白质为主并控植物蛋白，增膳食纤维摄入，严格限钠盐，老年、女性及有特殊病史者各有饮食注意事项，以控血糖、血脂、血压及预防并发症等。
一、总热量控制
根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等确定总热量。一般来说，轻体力劳动者每日每公斤体重约需25-30千卡热量，中体力劳动者约30-35千卡，重体力劳动者约35千卡以上。例如，一位身高170cm、体重70kg、轻体力劳动的三高患者，每日总热量大约为70×30=2100千卡左右。通过合理控制总热量，可维持正常体重或避免体重过度增加，有助于控制血糖、血脂和血压。
二、碳水化合物摄入
选择复杂碳水化合物：优先选择全谷物、杂豆类等复杂碳水化合物，如燕麦、糙米、红豆等。这类食物消化吸收相对缓慢，不会引起血糖的快速升高。研究表明，与精制谷物相比，摄入全谷物可降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平，同时有助于控制血脂。一般来说，碳水化合物提供的热量应占总热量的50%-60%。
控制精制糖摄入：严格限制精制糖，如白糖、红糖、糖果、含糖饮料等的摄入。因为精制糖会导致血糖迅速上升，进而影响血脂和血压。例如，长期大量饮用含糖饮料的人群，患高血脂、高血压的风险明显增加。
三、脂肪摄入
限制饱和脂肪酸：减少动物脂肪的摄入，如肥肉、动物油等，因为其中富含饱和脂肪酸，会升高血胆固醇水平。每日饱和脂肪酸的摄入量应低于总热量的10%。例如，一块100g的肥肉大约含有50g左右的脂肪，其中饱和脂肪酸含量较高，应尽量避免食用。
适量摄入不饱和脂肪酸：增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、茶油、深海鱼类等富含的不饱和脂肪酸。其中，ω-3脂肪酸具有降低血脂、抗炎等作用。每日可摄入一定量的深海鱼类，如每周2-3次，每次100-150g。不饱和脂肪酸提供的热量可占总热量的20%-30%。
四、蛋白质摄入
优质蛋白质为主：选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。以鱼类为例，鱼肉富含优质蛋白质，且脂肪含量低，尤其是深海鱼。对于肾功能正常的三高患者，每日蛋白质摄入量可按每公斤体重1-1.2g计算。例如，70kg的患者每日蛋白质摄入量约为70-84g，可分配到三餐中，如早餐吃一个鸡蛋（约6g蛋白质），午餐和晚餐分别吃100g左右的瘦肉（约20g蛋白质），再搭配适量豆制品等。
控制植物蛋白过量：虽然植物蛋白也是优质蛋白质来源，但过量摄入植物蛋白可能会对肾脏等器官产生一定负担，尤其是肾功能不全的三高患者，需根据具体情况调整植物蛋白的摄入量。
五、膳食纤维摄入
增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，降低血糖波动，同时有助于降低胆固醇。一般来说，每日应摄入25-30g膳食纤维。例如，每天保证500g以上的蔬菜摄入，可选择绿叶蔬菜、西兰花、胡萝卜等，水果可选择1-2种，如苹果、香蕉等，同时搭配全谷物食品。
六、钠盐摄入
严格限制钠盐：每日钠盐摄入量应低于6g。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，升高血压。要注意隐性盐的摄入，如腌制食品（咸菜、咸鱼等）、加工食品（火腿、罐头等）中含有大量钠盐。例如，一包普通的方便面中含有的钠盐可能就超过了6g的限制量，应尽量避免食用。对于伴有高血压的三高患者，严格控制钠盐摄入更为重要，可显著降低血压水平。
七、特殊人群注意事项
老年三高患者：老年三高患者多伴有器官功能减退，在饮食上更要注意精细调整。例如，由于消化功能下降，应选择易消化的食物，但同时要保证营养均衡。在蛋白质摄入方面，可适当增加优质动物蛋白的比例，如牛奶、鸡蛋等，且要注意控制量，避免增加肾脏负担。钠盐摄入应更加严格，因为老年人对钠盐的敏感性可能更高。
女性三高患者：女性三高患者在不同生理阶段（如青春期、育龄期、更年期等）饮食需求略有不同。例如，育龄期女性可能需要考虑妊娠等特殊情况，在饮食控制时要兼顾胎儿发育等因素，但仍需遵循三高饮食的基本原则，适当调整热量和营养摄入。更年期女性由于激素变化，可能出现代谢紊乱等情况，更要注意控制总热量，增加富含钙的食物摄入（如奶制品、豆制品等），预防骨质疏松等并发症，同时控制钠盐和脂肪摄入。
有特殊病史的三高患者：如伴有糖尿病肾病的三高患者，在蛋白质摄入上需严格控制，应根据肾功能情况调整优质低蛋白饮食；伴有痛风的三高患者，要避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，同时控制总热量，防止体重增加诱发痛风发作。
