多动症需专业医生依标准全面评估诊断,非药物干预有行为疗法(含认知行为疗法、家长培训与家庭干预、学校干预)、生活方式调整(饮食保证均衡、减少不良食物,运动释放精力等),低龄儿童优先非药物干预,女性患者生理期等有症状波动,有基础病史者需综合考虑基础病选择干预措施。
一、医学评估与诊断
多动症的诊断需要专业医生进行全面评估,通常会综合孩子的病史、行为表现、学校和家庭环境等多方面信息。医生会依据《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)等标准来判断是否患有注意缺陷多动障碍(ADHD)。例如,观察孩子在不同场景下的注意力情况、活动水平等,同时排除其他可能导致类似症状的疾病,如甲状腺功能亢进等。不同年龄段的孩子表现可能有所不同,学龄前儿童可能更多表现为过度活动、难以静坐等;学龄期儿童则可能在课堂上注意力不集中、频繁插嘴等。
二、非药物干预措施
行为疗法
认知行为疗法(CBT):对于学龄期及以上的孩子适用,通过帮助孩子认识自己的行为和思维模式,学习应对策略来改善症状。例如,教导孩子如何在课堂上集中注意力,通过设定小目标并逐步达成来增强自信心。研究表明,长期的认知行为疗法可以有效降低多动症儿童的多动和冲动行为,提高注意力水平。
家长培训和家庭干预:家长在孩子的治疗中起着关键作用。家长培训课程可以教家长如何建立良好的行为规范,运用正性强化的方法来鼓励孩子的良好行为。比如当孩子完成一项任务时给予适当的表扬和小奖励。家庭环境的营造也很重要,保持家庭氛围的稳定和有序,减少可能引发孩子多动的因素,如过多的电子设备干扰等。对于不同年龄的孩子,家长需要根据孩子的发展阶段调整教育和引导方式,比如对于幼儿阶段的孩子,家长可以通过简单的游戏来培养其注意力和自我控制能力。
学校干预
个性化教育计划:学校可以根据多动症孩子的特点制定个性化的教育计划,如调整座位安排,将孩子安排在靠近老师的位置,便于老师监督和提醒;在课堂上给予孩子更多的参与机会但不过度,避免其因无聊而出现多动行为;将学习任务分解成小步骤,降低任务难度,帮助孩子逐步完成。不同年级的孩子在学校干预措施上有所差异,对于低年级孩子可能更侧重于课堂常规的建立,而高年级孩子则需要在学业任务的管理上提供更多支持。
教师培训:学校应对教师进行多动症相关知识的培训,让教师了解多动症孩子的行为特点和应对方法,在课堂上正确引导孩子,避免对孩子进行不恰当的批评,而是采用鼓励和引导的方式帮助孩子改善行为。
三、生活方式调整
饮食方面
虽然没有明确的“多动症饮食疗法”,但一些研究提示,保证孩子摄入均衡的饮食可能有助于改善症状。例如,增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入,如深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼等),Omega-3脂肪酸对神经系统发育有益。同时,减少高糖、高盐及含有大量添加剂的食物摄入,因为过多的糖分可能导致孩子情绪波动较大,影响注意力等。不同年龄的孩子饮食需求不同,幼儿期孩子的饮食需要保证营养全面,为生长发育提供充足能量;学龄期孩子则要注意饮食的科学性和规律性,避免因为饮食不规律影响学习状态。
运动方面
适当的运动对多动症孩子有好处。运动可以释放孩子过剩的精力,增强身体协调性和自我控制能力。例如,每天保证一定时间的户外活动,如跑步、跳绳、踢球等。不同年龄段的孩子适合的运动项目不同,学龄前儿童可以选择趣味性较强的运动游戏,如追逐游戏等;学龄期孩子可以参与学校的体育课程和课外活动,如篮球、游泳等。运动不仅有助于身体发育,还能从心理上缓解孩子的压力,改善情绪状态,进而对多动症的症状有一定的改善作用。
四、特殊人群注意事项
低龄儿童:低龄儿童(通常指6岁以下)应优先采用非药物干预措施,因为药物治疗可能带来更多未知的风险。在生活护理中要特别注意营造安全的环境,避免因孩子多动而发生意外。家长和照顾者需要更加耐心地引导孩子建立良好的行为习惯,通过游戏等轻松的方式进行干预。
女性患者:女性多动症患者在不同生理期可能会有症状的波动,如经期前可能情绪更易激动、注意力更不集中等。在生活中要关注自身身体变化,通过调整生活方式来尽量减少症状对生活的影响,如在经期前适当增加休息时间,保持情绪稳定。同时,在生育等特殊时期也需要告知医生自己的多动症病史,以便获得更全面的医疗照护。
有基础病史的患者:如果多动症患者同时伴有其他基础疾病,如哮喘等,在选择干预措施时需要综合考虑。例如,在选择运动方式时要避免可能诱发哮喘发作的剧烈运动;在选择药物(若有必要使用药物时)时要考虑药物之间的相互作用等。需要将自身的基础病史详细告知医生,以便制定最适合的综合治疗方案。



