鼻炎主要分为过敏性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等类型，其中过敏性鼻炎和慢性鼻炎最为常见。过敏性鼻炎由过敏原触发免疫反应引发，表现为阵发性鼻痒、喷嚏、清水样涕等；慢性鼻炎持续3个月以上，常伴随鼻塞、黏液性分泌物；急性鼻炎多由病毒感染引起，具有自限性；干燥性鼻炎以鼻腔干燥、结痂为主要表现；萎缩性鼻炎因黏膜萎缩导致鼻腔宽大、嗅觉减退。
一、过敏性鼻炎
1. 症状特征：典型症状包括阵发性鼻痒（接触过敏原后立即出现）、连续喷嚏（通常5个以上）、大量清水样鼻涕（每日数次）、鼻塞（轻重交替或持续性），部分患者伴随眼痒、流泪、咽喉痒等过敏症状，症状常在晨起或接触过敏原后加重。
2. 诱因与病程：主要诱因是接触过敏原，如尘螨（常年性）、花粉（季节性，春/秋季高发）、动物皮屑、霉菌孢子等。病程与过敏原暴露直接相关，脱离过敏原后症状可在数小时内缓解，再次接触后复发，无明显自愈倾向。
3. 人群特征：高发于有过敏体质（如湿疹、哮喘家族史）者，儿童和青少年中患病率较高（约10%~30%），女性因鼻腔黏膜对激素变化更敏感，可能在青春期后发病率略升。长期暴露于潮湿环境、频繁接触宠物者风险增加。
二、慢性鼻炎
1. 症状特征：鼻塞（持续性或交替性，夜间加重）、黏液性或黏脓性鼻涕（可倒流入咽部引起咳嗽）、嗅觉减退，部分患者伴随头痛、头昏，劳动或运动后鼻塞减轻（与体位有关）。
2. 诱因与病程：多由急性鼻炎反复发作（如未彻底治愈的感冒）、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大）、长期接触刺激性气体（如吸烟、油烟）或职业暴露（如粉尘、化学气体）引起。病程持续3个月以上，症状在感冒、受凉后加重，无明显季节性规律。
3. 人群特征：无明显性别差异，但长期吸烟（≥5年）者风险增加2~3倍，从事教师、厨师等粉尘暴露职业者患病率较高，中老年人群因鼻腔黏膜功能退化，腺体分泌减少，可能合并萎缩性鼻炎倾向。
三、急性鼻炎
1. 症状特征：初期鼻痒、打喷嚏，随后流清水样鼻涕，鼻涕逐渐变黏稠呈白色或黄色，鼻塞加重（单侧或双侧交替），可伴随低热（37.3~38℃）、乏力、咽痛、头痛，全身症状在3~5天达高峰，7~10天内逐渐缓解。
2. 诱因与病程：由病毒感染（鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等）引起，具有传染性，通过飞沫传播，秋冬或季节交替时高发。病程呈自限性，无并发症者通常无需药物干预，合并细菌感染时鼻涕变脓稠，需抗生素治疗。
3. 人群特征：各年龄段均可发病，儿童因免疫力较弱（6个月~6岁为高发期），每年平均发病2~4次，成人患病后全身症状较儿童明显但病程相似。长期熬夜、营养不良、过度劳累者易诱发病毒感染。
四、干燥性鼻炎
1. 症状特征：鼻腔干燥感（尤其晨起明显）、灼热感，鼻腔分泌物减少（形成白色干痂），擤鼻时易出血（出血量少），嗅觉正常或轻度减退，无明显鼻塞，部分患者鼻腔内有异味。
2. 诱因与病程：长期处于干燥环境（如空调房、冬季暖气房）、维生素缺乏（维生素A缺乏导致黏膜上皮退化，维生素B2缺乏影响腺体分泌）、鼻腔冲洗过度（破坏黏膜屏障）或长期吸烟（刺激黏膜干燥）引起。病程慢性，症状持续数月至数年，随环境改善可部分缓解。
3. 人群特征：高发于长期暴露于空调环境的人群（办公室、车内），中老年女性因绝经后雌激素水平下降，鼻腔黏膜萎缩风险增加，合并干燥性鼻炎时症状更明显。
五、萎缩性鼻炎
1. 症状特征：鼻腔宽大感（患者自觉鼻腔通气过度）、鼻黏膜干燥、大量黄绿色或灰绿色干痂（痂皮脱落时可带血），嗅觉明显减退或丧失（可发展为嗅觉失认），呼气时鼻腔有特殊腐败气味（“臭鼻症”），严重者出现鼻中隔穿孔（鼻腔内可见穿孔处黏膜暴露）。
2. 诱因与病程：分为原发性（病因不明，可能与遗传、内分泌紊乱有关）和继发性（由鼻腔手术损伤、长期慢性鼻窦炎、鼻腔特殊感染或放疗后引起）。病程缓慢进展，症状持续数年至数十年，无自愈倾向，需长期鼻腔护理。
3. 人群特征：多见于20~40岁女性（雌激素水平波动影响黏膜代谢），有鼻腔手术史（如鼻甲部分切除术后）者风险较高，长期吸烟或接触有害气体（如甲醛、粉尘）者症状加重。
特殊人群注意事项：儿童过敏性鼻炎需优先避免接触过敏原（如宠物、毛绒玩具），每日用生理盐水洗鼻（2岁以下需家长操作，避免呛咳），2岁以下禁用鼻用糖皮质激素；孕妇患鼻炎时，优先采用生理盐水洗鼻，避免口服抗组胺药（需遵医嘱）；老年人萎缩性鼻炎需定期鼻腔保湿（使用医用生理盐水喷雾），避免用力擤鼻导致鼻黏膜损伤；高血压、心脏病患者使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）需谨慎，避免因血管收缩引起血压波动。
