儿童头疼有不同位置及对应原因，全头部疼痛可能由全身性疾病或代谢性因素引起，前额部疼痛可能与鼻窦炎或颅内压增高早期有关，单侧头部疼痛可能是偏头痛或中耳炎导致；不同年龄儿童头疼特点及相关因素不同，婴儿期可能与耳部感染或颅内出血有关，幼儿期常因上呼吸道感染发热或牙齿萌出问题，学龄前期鼻窦炎及紧张性头疼较常见，学龄期偏头痛发生率升高且受多种因素影响；儿童头疼需关注持续不缓解或进行性加重、伴有神经系统症状及特殊人群等特殊情况，持续不缓解或加重要警惕颅内病变需及时就医检查，伴有神经系统症状要立即送医，特殊人群要详细告知基础疾病情况以便全面评估病因。
一、儿童头疼的常见位置及对应原因
（一）全头部疼痛
1.原因
全身性疾病：如感染性疾病，像流感，流感病毒感染人体后，会引起全身炎症反应，释放炎性介质，可导致儿童全头部疼痛。研究表明，流感患儿中约有一定比例会出现全头部疼痛的症状。另外，发热性疾病，儿童在感染等情况下发热时，体温升高会使脑部血管扩张，从而引发全头部疼痛。
代谢性因素：低血糖时，儿童体内血糖水平过低，会影响脑部的能量供应，导致全头部疼痛。例如长时间未进食的儿童，可能因低血糖出现全头部疼痛的情况。
（二）前额部疼痛
1.原因
鼻窦炎：儿童鼻窦发育尚未完善，容易发生鼻窦炎。例如上颌窦炎，炎症刺激鼻窦黏膜，可引起前额部疼痛，同时还常伴有鼻塞、流涕等症状。临床研究发现，部分儿童鼻窦炎患者主要表现为前额部疼痛。
颅内压增高早期：当儿童颅内有病变导致颅内压开始升高时，可能会出现前额部疼痛，随着病情进展，疼痛可能会波及全头部并伴有呕吐等症状。
（三）单侧头部疼痛
1.原因
偏头痛：儿童偏头痛较为常见，多表现为单侧头部疼痛，疼痛性质可为搏动性。其发病可能与遗传因素有关，约有一定比例的儿童偏头痛患儿有家族遗传史。另外，一些诱发因素如睡眠不足、某些食物（如巧克力、奶酪等）可能会诱发偏头痛发作，导致单侧头部疼痛。
中耳炎：儿童中耳感染时，如急性中耳炎，炎症可能会波及周围组织，引起单侧头部疼痛，同时伴有耳部疼痛、听力下降等症状。
二、不同年龄儿童头疼的特点及相关因素
（一）婴儿期（0-1岁）
1.头疼特点及相关因素
婴儿不会准确表达头疼，可能表现为哭闹不安。常见原因可能与耳部感染有关，婴儿耳部结构特殊，容易发生中耳炎等耳部疾病，从而引起头部疼痛。另外，婴儿颅内出血等情况也可能导致头疼，如产伤等原因引起的颅内出血，会刺激脑膜等组织引发疼痛。
（二）幼儿期（1-3岁）
1.头疼特点及相关因素
幼儿可能会用语言表达头部不适的大致位置等。此阶段上呼吸道感染较为常见，上呼吸道感染引发的发热可能会导致幼儿头疼，同时还伴有流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状。另外，牙齿萌出相关问题也可能引起头疼，幼儿牙齿萌出时，可能会出现牙龈肿胀等情况，偶尔会牵扯到头部引起疼痛。
（三）学龄前期（3-6岁）
1.头疼特点及相关因素
该阶段儿童鼻窦炎的发生率相对有所增加，鼻窦炎引起的前额部等部位疼痛较为常见。同时，紧张性头疼也可能开始出现，可能与儿童生活中的一些心理因素有关，如幼儿园生活中的压力等，可能会导致头部肌肉紧张，引发头疼。
（四）学龄期（6-12岁）
1.头疼特点及相关因素
偏头痛的发生率逐渐升高，遗传因素在该阶段的影响更加明显。此外，学习压力大、睡眠不规律等因素也容易诱发偏头痛等头疼情况。同时，眼部问题如近视等，如果没有得到良好的矫正，也可能会引起头疼，因为儿童长时间用眼后，眼部疲劳可能会牵涉到头部引起疼痛。
三、儿童头疼需关注的特殊情况及应对
（一）持续不缓解或进行性加重的头疼
1.情况及应对
如果儿童头疼持续不缓解或者进行性加重，要高度警惕颅内病变，如颅内肿瘤等。颅内肿瘤会逐渐占位，导致颅内压逐渐升高，头疼会持续加重，同时可能伴有呕吐、视力下降等症状。此时需要及时带儿童就医，进行头颅影像学检查，如头颅CT或MRI等，以明确是否存在颅内病变。
（二）伴有神经系统症状的头疼
1.情况及应对
当儿童头疼伴有神经系统症状时，例如抽搐、意识障碍等，可能是严重脑部疾病的表现，如脑炎等。脑炎是由病毒等感染引起的脑部炎症，除了头疼外，还会出现抽搐、意识改变等神经系统症状。需要立即送医，进行脑脊液等相关检查，以明确诊断并及时治疗。
（三）特殊人群（如既往有基础疾病的儿童）
1.注意事项
对于既往有先天性心脏病等基础疾病的儿童，如果出现头疼，要考虑到基础疾病可能对血液循环等产生影响，进而影响脑部供血等情况导致头疼。需要更加谨慎地评估头疼的原因，因为基础疾病可能会增加病情的复杂性。在就医时要详细告知医生儿童的基础疾病情况，以便医生全面考虑头疼的病因。
