青光眼的治疗包括药物、激光、手术及非药物生活方式调整。药物有降眼压的不同类别及相应注意事项；激光治疗如氩激光和选择性激光小梁成形术有适用及禁忌情况；手术如小梁切除术和青光眼引流阀植入术有各自特点及风险；非药物方面饮食要控量、生活作息要规律、情绪要稳定，儿童在各治疗及生活方式调整中需特殊关注。
一、药物治疗
1.降眼压药物
β-受体阻滞剂：通过减少房水生成降低眼压，如噻吗洛尔滴眼液，其作用机制是抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶，减少房水生成。但对于有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病的患者应慎用，因为可能会诱发支气管痉挛等不良反应；对于儿童，由于其身体机能尚未完全发育，使用需格外谨慎，要严格评估风险收益比。
碳酸酐酶抑制剂：如布林佐胺滴眼液，抑制睫状体中的碳酸酐酶，减少房水生成。有肾脏疾病的患者需注意，因为药物可能通过肾脏代谢，可能会加重肾脏负担；儿童使用时要考虑其肾脏功能的发育情况，根据体重等因素谨慎用药。
前列腺素类似物：如拉坦前列素滴眼液，增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压。孕妇使用需权衡利弊，因为目前关于其对胎儿的影响研究有限；儿童使用该类药物的安全性和有效性数据相对较少，一般不优先考虑用于儿童降眼压治疗。
α-受体激动剂：如溴莫尼定滴眼液，可减少房水生成并增加房水经葡萄膜巩膜途径外流。对于有严重心血管疾病的患者，如严重高血压、心律失常等，使用该药物可能会影响心血管系统功能，需密切监测血压等指标；儿童使用时要考虑其心血管系统的发育情况，避免不必要的风险。
二、激光治疗
1.氩激光小梁成形术
利用氩激光照射小梁网，使小梁网组织收缩，增加房水外流通道的宽度，从而降低眼压。对于一些原发性开角型青光眼等适合该治疗的患者，激光治疗相对无创。但对于眼部有急性炎症的患者不适合该治疗；儿童进行激光治疗时，由于其眼部结构相对娇嫩，需要在专业的儿童眼科医生操作下，严格控制激光的能量等参数，确保治疗安全有效。
2.选择性激光小梁成形术
通过特定波长的激光作用于小梁网，选择性地去除小梁网内的色素颗粒等，改善房水外流。其对眼部组织的损伤相对氩激光小梁成形术更小。但对于有严重眼部感染性疾病的患者不适用；儿童患者进行该治疗时，同样需要考虑其眼部的特殊性，由经验丰富的医生进行操作，密切观察术后反应。
三、手术治疗
1.小梁切除术
是一种建立新的房水外流通道的手术，通过切除部分小梁组织，形成新的滤过泡，使房水通过滤过泡引流到球结膜下，从而降低眼压。对于一些药物治疗效果不佳或病情较为严重的青光眼患者适用。但术后可能出现滤过泡渗漏、浅前房、感染等并发症；儿童进行小梁切除术时，由于其眼部组织生长发育的特点，术后的恢复和并发症的发生情况与成人有所不同，需要特别关注术后的眼部护理和长期随访，监测眼压和眼部结构的变化。
2.青光眼引流阀植入术
对于一些晚期青光眼或滤过手术失败的患者，可以考虑植入青光眼引流阀，将房水引流到眼球外的引流装置中，达到降低眼压的目的。该手术相对复杂，对医生的技术要求较高。对于有全身严重疾病的患者，如严重肝肾功能不全等，需要谨慎评估手术风险；儿童患者进行该手术时，要充分考虑其生长发育对引流阀功能的影响，以及术后可能出现的各种并发症，如引流阀堵塞、感染等，需要定期进行复查和相应的处理。
四、非药物的生活方式调整
1.饮食方面
合理饮食对眼压高的患者有一定帮助。建议患者避免一次性大量饮水，因为短时间内大量饮水会使血液稀释，渗透压降低，导致房水生成相对增多，从而升高眼压。一般建议每次饮水量不超过300-500ml。对于儿童患者，也要注意控制其饮水量，避免因饮水过多引起眼压波动；同时，患者可以适当多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如橙子、蓝莓等），维生素对眼部的正常功能维持有一定好处，但要注意营养均衡，避免过度摄入某一种营养成分。
2.生活作息
保持规律的生活作息很重要。患者应保证充足的睡眠，睡眠不足可能会影响眼部的血液循环和神经调节，进而影响眼压。儿童患者正处于生长发育阶段，充足的睡眠对其身体和眼部的发育都至关重要，一般建议儿童每天保证10-12小时的睡眠时间；患者还要注意避免长时间在暗环境中停留，因为在暗环境中瞳孔会散大，使房水外流通道受阻，容易导致眼压升高。例如，避免长时间在电影院、地下车库等较暗的环境中待太久。
3.情绪管理
保持稳定的情绪，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。因为情绪波动可能会通过神经内分泌系统影响眼压。对于儿童患者，家长要注意营造良好的家庭氛围，避免让儿童处于过度紧张的环境中，因为儿童的情绪调节能力相对较弱，不良情绪可能会对其眼压产生不利影响。例如，家长可以通过陪伴、玩耍等方式帮助儿童缓解压力，保持心情舒畅。
