小儿呕吐常见原因有喂养不当如婴幼儿消化系统不完善喂养方式不当等、消化系统疾病如胃肠道感染各年龄段均可发病等及其他系统疾病引起的反射性呕吐如感染性疾病各年龄段可因全身感染等、代谢性疾病较大儿童糖尿病酮症酸中毒等、神经系统疾病婴幼儿及儿童颅内感染等；解决措施包括一般护理措施体位护理对婴幼儿抱起头偏向一侧饮食调整呕吐后短时间暂禁食按年龄调整喂养及针对病因处理消化系统疾病胃肠道感染对症支持细菌感染合理用抗生素消化道梗阻及时就医依情况治疗其他系统疾病感染性疾病积极治原发感染代谢性疾病糖尿病酮症酸中毒住院治疗补液等神经系统疾病降颅内压治原发病如化脓性脑膜炎抗感染等。
一、小儿呕吐的常见原因
（一）喂养不当
年龄因素：多见于婴幼儿，如喂食过多、过快，喂奶后频繁翻动婴儿等。婴儿的消化系统发育尚不完善，胃容量小且呈水平位，若喂养方式不当，很容易导致呕吐。例如，人工喂养的婴儿如果奶嘴孔过大，婴儿会因吸入过多空气而引发呕吐。
生活方式：家长喂养习惯不良是常见原因，没有遵循少量多次的喂养原则。
（二）消化系统疾病
胃肠道感染：
年龄因素：各年龄段小儿均可发病，尤其婴幼儿更易受感染。病毒感染如轮状病毒、诺如病毒等，细菌感染如大肠杆菌等。
病史因素：如果小儿近期有食用不洁食物或接触过感染患者的病史，更容易引发胃肠道感染导致呕吐。例如，小儿食用了被细菌污染的食物后，胃肠道黏膜受到刺激，引起炎症反应，出现呕吐症状，同时可能伴有腹泻、发热等症状。
消化道梗阻：
年龄因素：不同年龄段病因有所差异，新生儿期常见先天性消化道畸形，如先天性食管闭锁、先天性十二指肠梗阻等；婴儿期可能出现肠套叠等；儿童期可见幽门梗阻等。
病史因素：如果小儿既往有腹部手术史，可能因术后粘连等原因导致消化道梗阻。例如，肠套叠多见于2岁以下儿童，往往与饮食改变、肠道感染等因素有关，表现为突发的剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物，可含胆汁，随后出现果酱样大便。
（三）其他系统疾病引起的反射性呕吐
感染性疾病：
年龄因素：各年龄段均可因全身感染性疾病引起，如呼吸道感染、中耳炎等。例如，上呼吸道感染时，炎症刺激可通过神经反射引起呕吐。
生活方式：小儿在季节变化时容易患上呼吸道感染等疾病，从而引发反射性呕吐。
代谢性疾病：
年龄因素：如糖尿病酮症酸中毒多见于较大儿童，由于糖代谢紊乱，酮体蓄积引起呕吐。
病史因素：有糖尿病家族史的儿童更需警惕，若出现呕吐同时伴有呼吸深快、呼气有烂苹果味等情况，要考虑糖尿病酮症酸中毒的可能。
神经系统疾病：
年龄因素：如颅内感染、颅内出血、颅脑外伤等可引起颅内压增高导致呕吐，多见于婴幼儿及儿童。
病史因素：如果小儿有头部外伤史或颅内感染病史，出现呕吐伴有头痛、嗜睡、惊厥等症状时，要高度怀疑神经系统疾病。例如，化脓性脑膜炎患儿除了有发热、呕吐症状外，还可出现前囟饱满、颈项强直等神经系统体征。
二、小儿呕吐的解决措施
（一）一般护理措施
体位护理：
年龄因素：对于婴幼儿，应将其抱起，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。因为婴儿不能自主转头，头偏向一侧能有效避免呕吐物堵塞气道。
儿科安全护理原则：要轻柔地转动婴儿头部，动作需缓慢，避免对婴儿造成额外伤害。
饮食调整：
年龄因素：呕吐发生后短时间内应暂禁食，根据小儿年龄给予适当调整。对于小婴儿，可暂停喂养1-2小时，然后尝试少量喂服温水，若不呕吐，再逐渐恢复喂养，开始时应给予清淡、易消化的流质食物，如米汤等，少量多次喂养。较大儿童可从清淡的流食过渡到半流食，如稀粥等，避免食用油腻、刺激性食物。
生活方式：调整喂养习惯，遵循少量多次的原则，喂养后不要立即让小儿剧烈活动。
（二）针对病因的处理
消化系统疾病：
胃肠道感染：如果是病毒感染引起的胃肠道感染，一般以对症支持治疗为主，注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。可口服补液盐，根据小儿脱水程度调整补液量。如果是细菌感染引起，可在医生指导下合理使用抗生素，但要避免滥用。
消化道梗阻：对于消化道梗阻，需要及时就医，根据梗阻的原因和部位采取相应的治疗措施。如肠套叠可采用空气灌肠等复位治疗，对于严重的消化道畸形或梗阻严重的情况可能需要手术治疗。
其他系统疾病：
感染性疾病：对于由呼吸道感染等其他系统感染引起的反射性呕吐，主要是积极治疗原发感染性疾病。如呼吸道感染可根据病情给予相应的抗感染、对症治疗等。
代谢性疾病：糖尿病酮症酸中毒需要及时住院治疗，进行补液、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，并给予胰岛素治疗等。
神经系统疾病：对于颅内压增高引起的呕吐，需要降低颅内压等治疗，如使用甘露醇等药物（需在医生严格指导下使用，儿科用药要特别注意剂量和适应证），同时积极治疗原发病，如针对化脓性脑膜炎进行抗感染等治疗。
