眼角肿的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括眼睑局部感染(如麦粒肿、睑缘炎)和眼部组织感染(如结膜炎、泪囊炎);非感染性因素包括过敏反应(如接触性睑皮炎、过敏性结膜炎)、眼部外伤(如眼挫伤、眼部异物刺激)、其他因素(如眼睑肿瘤、全身性疾病累及眼部)。
一、感染性因素
(一)眼睑局部感染
1.麦粒肿
成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常因用眼卫生不佳,用手揉眼等导致细菌侵入眼睑的皮脂腺或睑板腺。多见于儿童及青少年,生活中不注意眼部清洁、长期熬夜、机体抵抗力下降等因素易诱发。例如,儿童如果经常用脏手触碰眼睛,就增加了麦粒肿的发病风险。
表现:眼睑局部红肿热痛,可摸到硬结,随着病情发展,硬结可能化脓,出现黄白色脓点。
2.睑缘炎
成因:可由细菌感染、局部过敏、脂溢性皮炎等引起。例如,脂溢性皮炎患者容易合并睑缘炎,其眼部的皮脂腺分泌功能异常,导致睑缘皮肤及睫毛毛囊受到刺激和感染。各年龄段均可发病,长期佩戴隐形眼镜的人群相对更易患睑缘炎,因为隐形眼镜可能影响眼睑的正常代谢和细菌的定植环境。
表现:睑缘充血、肿胀,伴有瘙痒、刺痛等不适,可出现睫毛根部有鳞屑或结痂。
(二)眼部组织感染
1.结膜炎
成因:病原微生物感染是主要原因,如细菌、病毒、衣原体等。不同类型的结膜炎传播途径不同,细菌性结膜炎可通过接触被污染的手、毛巾、水源等传播;病毒性结膜炎可通过飞沫、接触患者眼部分泌物等传播。各年龄段均可发病,夏季高温潮湿环境有利于细菌、病毒繁殖,人群易感性增加。比如,在学校、幼儿园等集体场所,病毒性结膜炎容易传播。
表现:除了眼角肿外,还可伴有眼睛发红、分泌物增多、流泪、畏光等症状,不同类型结膜炎的分泌物特点不同,细菌性结膜炎多为脓性分泌物,病毒性结膜炎多为水样分泌物。
2.泪囊炎
成因:多由鼻泪管阻塞,导致泪液潴留,继发细菌感染引起。新生儿泪囊炎可能与鼻泪管下端发育不全或膜性阻塞有关;成人则多因鼻泪管狭窄、阻塞等引起。各年龄段均可发病,新生儿泪囊炎多见于出生后不久的婴儿,成人中老年人也可能因眼部外伤、鼻部疾病等导致鼻泪管阻塞而发病。
表现:内眼角红肿,按压泪囊区有脓性分泌物溢出,可伴有流泪、眼部疼痛等症状。
二、非感染性因素
(一)过敏反应
1.接触性睑皮炎
成因:眼部接触了过敏原,如化妆品、染发剂、眼药水、眼部周围的药物等。任何年龄段都可能发生,有过敏体质的人更容易发病。例如,有些人使用新购买的眼影后,眼部接触到眼影中的过敏原,就可能引发接触性睑皮炎。
表现:眼角及眼睑皮肤红肿、瘙痒,可伴有丘疹、水疱等,脱离过敏原后症状可能逐渐缓解,但再次接触过敏原又会复发。
2.过敏性结膜炎
成因:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原引起。过敏体质者在花粉季节、尘螨较多的环境中容易发病。各年龄段均可发病,儿童和青少年中过敏体质者相对较多见。比如,春季花粉传播时,过敏性结膜炎患者数量可能增加。
表现:眼角红肿,伴有眼痒、流泪、结膜充血等症状,眼部分泌物多为清水样。
(二)眼部外伤
1.眼挫伤
成因:眼部受到外力撞击,如拳头击打、球类撞击等。任何年龄段都可能发生,儿童玩耍时容易发生眼挫伤,成年人在运动、工伤等情况下也可能出现。例如,儿童在打打闹闹时不小心被其他小朋友碰到眼睛,可能导致眼挫伤。
表现:眼角肿胀,可能伴有疼痛、淤血、视力下降等症状,根据受伤程度不同,症状轻重不一。
2.眼部异物刺激
成因:灰尘、沙粒、小飞虫等异物进入眼睛,摩擦眼角组织。各年龄段均可发生,在户外活动较多的人群,如农民、建筑工人等更容易接触到眼部异物。比如,在田间劳作时,灰尘容易飞入眼睛。
表现:眼角红肿,患者会有明显的异物感、刺痛、流泪等症状,试图用手揉眼来缓解不适,但可能加重症状。
(三)其他因素
1.眼睑肿瘤
成因:病因尚不明确,可能与遗传、环境等多种因素有关。各年龄段都可能发生,不同类型的眼睑肿瘤好发年龄有所差异。例如,基底细胞癌多见于中老年人,而睑板腺癌在中老年女性中相对多见。
表现:眼角逐渐出现无痛性或伴有轻微疼痛的肿块,早期可能被忽视,随着肿瘤增大,可出现眼角肿胀加重、眼部功能受影响等表现。
2.全身性疾病累及眼部
成因:一些全身性疾病可导致眼角肿,如肾炎、甲状腺相关眼病等。肾炎患者由于肾功能异常,水钠潴留,可能出现眼部水肿,包括眼角肿;甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常有关,自身免疫反应累及眼部组织。各年龄段均可发病,肾炎可发生于儿童及成人,甲状腺相关眼病多见于成年人。比如,慢性肾炎患者如果病情控制不佳,可能出现眼部水肿表现。
表现:除眼角肿外,还伴有相应全身性疾病的表现,如肾炎患者可能有蛋白尿、血尿、血压升高等,甲状腺相关眼病患者可能有甲状腺功能异常相关表现,如怕热、多汗、心慌、甲状腺肿大等。



