咽口水疼可能由咽部感染性疾病（如急性咽炎、扁桃体炎）、咽部创伤（如异物创伤、器械检查创伤）、咽部邻近器官疾病放射痛（如茎突过长综合征、牙源性感染）等引起。首诊可选耳鼻喉科，需进行体格检查、实验室检查、影像学检查等。可通过一般护理（休息饮食、保持口腔清洁）和环境调整缓解，儿童患者要密切观察、谨慎用药，老年患者需关注基础疾病及药物相互作用等。
一、可能的原因及相关情况
（一）咽部感染性疾病
1.急性咽炎
多由病毒感染（如柯萨奇病毒、腺病毒等）或细菌感染（如A组乙型溶血性链球菌）引起。年龄较小的儿童由于免疫系统发育不完善，更容易受到病毒或细菌侵袭引发急性咽炎。生活中，过度疲劳、烟酒过度等不良生活方式可降低机体抵抗力，增加发病风险。患者主要表现为咽部干燥、灼热，继而疼痛，吞咽时疼痛加重，疼痛可放射至耳部。
2.扁桃体炎
急性扁桃体炎多为乙型溶血性链球菌等病原体感染所致。儿童扁桃体处于生长发育阶段，相对成年人更容易发生扁桃体炎。常见诱因有受凉、劳累等。患者咽部疼痛明显，吞咽时加剧，严重时可影响吞咽功能，小儿患者可能因吞咽疼痛而拒食。检查可见扁桃体充血、肿大，表面可有脓性分泌物。
（二）咽部创伤
1.异物创伤
进食时不慎误吞鱼骨、鱼刺等尖锐异物，可导致咽部黏膜损伤，引起咽口水疼。各年龄段均可发生，儿童尤其要注意，因为儿童在进食时可能不太注意细嚼慢咽，且好奇心强，容易误吞异物。异物创伤后，除了咽口水疼，还可能有异物感、吞咽困难等表现。
2.器械检查创伤
在进行喉镜等器械检查时，操作不当可能会造成咽部黏膜擦伤，引发疼痛。一般有明确的检查操作史，疼痛程度因创伤程度而异，检查后短时间内出现咽口水疼。
（三）咽部邻近器官疾病放射痛
1.茎突过长综合征
茎突过长或其方位、形态异常，刺激邻近血管、神经引起咽部疼痛，吞咽时疼痛明显。该疾病多见于成年人，具体病因可能与先天性发育异常、茎突周围瘢痕等有关。患者除了咽口水疼，还可能伴有耳鸣、耳痛等症状。
2.牙源性感染
如智齿冠周炎、根尖周炎等，炎症可波及咽部，引起咽部放射性疼痛，吞咽时加重。各个年龄段都可能发生，尤其智齿冠周炎在青少年及成年人中较为常见。患者可发现口腔内相应牙齿区域的病变，如智齿周围牙龈红肿、牙齿根尖部有压痛等。
二、就医建议
（一）就诊科室选择
一般首诊可选择耳鼻喉科。如果是儿童患者，由于儿童的生理特点和疾病表现可能与成人有所不同，更需要经验丰富的儿科耳鼻喉医生进行诊断和治疗。
（二）需要进行的检查
1.体格检查
医生会检查咽部黏膜情况，查看有无充血、肿胀、溃疡、异物等。对于儿童患者，检查时要更加耐心、轻柔，避免引起患儿过度紧张。
2.实验室检查
如血常规，若白细胞及中性粒细胞升高，提示可能有细菌感染；病毒感染时，淋巴细胞可能会升高。对于怀疑有特殊病原体感染的情况，可能还会进行咽拭子培养等检查。
3.影像学检查
如X线、CT等检查，对于茎突过长综合征等疾病，可通过影像学检查明确茎突的长度、形态等情况；对于咽部异物，X线检查可帮助发现不透光异物，CT检查对于一些细小或位置较深的异物以及咽部周围组织病变的诊断更有价值。
三、非药物缓解措施
（一）一般护理
1.休息与饮食
患病期间要注意休息，保证充足的睡眠。饮食上宜进清淡、易消化的流质或半流质食物，避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫、过硬的食物，以免加重咽部疼痛。儿童患者的饮食要更加注重营养均衡和易于吞咽，可适当增加牛奶、粥类、果汁等食物的摄入。
2.保持口腔清洁
可用生理盐水或复方硼砂溶液漱口，每日多次，保持口腔清洁，减少细菌滋生，有助于缓解咽部炎症和疼痛。儿童患者漱口时要注意方法，避免误咽，可由家长协助进行。
（二）环境调整
保持室内空气流通、湿润，适宜的温度（20-25℃）和湿度（50%-60%）有助于减轻咽部不适。干燥的空气会加重咽部黏膜的干燥感，从而加重疼痛，可使用加湿器等设备调节室内湿度。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童咽部咽口水疼时，家长要密切观察患儿的精神状态、体温、吞咽情况等。由于儿童表达能力有限，家长要注意发现患儿是否有拒食、哭闹不安等异常表现。在护理方面，要严格遵循儿科安全护理原则，用药时要格外谨慎，优先考虑非药物干预措施，如上述的休息、饮食调整、口腔清洁等。如果需要用药，要在医生指导下选择儿童适用的药物剂型，避免使用不适合儿童的成人药物。
（二）老年患者
老年患者咽部咽口水疼时，要注意是否合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。因为基础疾病可能会影响病情的发展和治疗。老年患者的恢复能力相对较弱，在治疗过程中要更加关注其整体健康状况，在饮食上要保证营养供给，同时要注意药物之间的相互作用。在进行检查和治疗时，要考虑到老年患者的身体耐受性，操作要尽量轻柔、简便。
