生活方式干预包括合理饮食（限盐、增钾、均衡营养）、适量运动（有氧运动、注意频率强度）、控制体重（BMI管理、关注体脂分布）；药物治疗需根据情况选合适药物，常见类型有多种；特殊人群中老年人要注意血压控制目标和药物选择，妊娠期高血压非药物干预为主、药物谨慎用，儿童高血压要排查病因、非药物干预优先。
限盐：每日食盐摄入量应尽量减少到5克以下。高盐饮食是导致血压升高的重要因素之一，大量研究表明，减少钠盐摄入可显著降低血压。例如，有研究显示，高血压患者每日钠摄入量每减少100mmol（相当于食盐减少2.5克），收缩压可降低2-8mmHg。
增加钾摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。钾有助于促进钠的排出，从而降低血压。一般来说，每天摄入4700mg钾可使收缩压降低4-5mmHg。
均衡营养：保持饮食的均衡，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持血管健康；全谷物含有丰富的膳食纤维，可降低胆固醇水平；低脂乳制品能提供优质蛋白质和钙等营养成分。
适量运动：
有氧运动：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以增强心肺功能，促进血液循环，有助于降低血压。研究发现，坚持每周3-5次、每次30分钟左右的中等强度有氧运动，可使收缩压降低4-9mmHg。
运动频率和强度：运动强度应根据个人的身体状况来确定，一般以运动时稍感气喘、能说话但不能唱歌为宜。对于不同年龄和性别的人群，运动的具体方式和强度可适当调整。例如，年轻人可以选择较为激烈的运动方式，而老年人则更适合相对温和的运动，如慢走等。同时，要注意循序渐进，逐渐增加运动的强度和时间。
控制体重：
BMI管理：将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2。超重和肥胖是高血压的重要危险因素，减轻体重可明显降低血压。每减少10kg体重，收缩压可降低5-20mmHg。对于不同年龄和性别的人群，控制体重的目标相同，但具体的体重管理方法可能因个体差异而有所不同。例如，女性在更年期后由于激素水平的变化，更容易出现体重增加的情况，需要更加注意饮食和运动的结合来控制体重。
体脂分布：不仅要关注体重，还要注意体脂的分布，减少腹部脂肪堆积。腹部肥胖（中心性肥胖）比全身肥胖更易导致高血压等代谢性疾病。可以通过腰围来评估腹部脂肪情况，男性腰围应控制在90cm以内，女性腰围应控制在85cm以内。
药物治疗
药物选择原则：根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如年龄、性别、是否合并其他疾病等。例如，对于老年高血压患者，可能更倾向于选择长效降压药物，以维持稳定的血压水平；对于合并糖尿病的高血压患者，可能会优先选择对代谢影响较小的降压药物。
常见降压药物类型：包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。不同类型的药物作用机制不同，例如利尿剂通过促进钠的排出，减少血容量来降低血压；ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。
特殊人群注意事项
老年人：
血压控制目标：一般可将血压控制在150/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下，但要注意避免过低血压导致脑供血不足等问题。老年人的血管弹性下降，血压调节能力减弱，因此在降压过程中要更加谨慎，密切监测血压变化。
药物选择：应选择降压平稳、副作用较小的药物，避免使用可能引起体位性低血压的药物。例如，某些α受体阻滞剂可能会导致老年人在体位变化时血压急剧下降，增加跌倒等风险，应尽量避免使用。
妊娠期高血压：
非药物干预为主：首先尝试生活方式干预，如合理饮食、适量运动等，但要注意避免过度限制饮食导致营养不良影响胎儿发育。饮食上要保证营养均衡，同时控制体重增长速度。
药物谨慎使用：如果生活方式干预效果不佳，需要使用降压药物时，应选择对胎儿影响较小的药物。例如，甲基多巴等药物在妊娠期相对较为安全，但具体用药必须在医生的严格指导下进行，因为任何药物都可能存在一定的潜在风险。
儿童高血压：
病因排查：儿童高血压多为继发性高血压，需要首先排查病因，如肾脏疾病、内分泌疾病等。因此，对于儿童高血压患者，应进行全面的检查，包括尿常规、肾功能、内分泌激素等相关检查，以明确病因并进行针对性治疗。
非药物干预优先：首先考虑生活方式干预，如控制体重、合理饮食、增加运动等。因为儿童处于生长发育阶段，药物治疗可能会对其生长发育产生一定影响，所以非药物干预应作为首选措施。例如，鼓励儿童多参加户外活动，减少sedentarybehavior（久坐行为），同时保证合理的饮食结构，减少高热量、高脂肪、高盐食物的摄入。
