角膜炎分为感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括细菌、病毒、真菌感染，如金黄色葡萄球菌等细菌可经伤口等侵入致炎，单纯疱疹病毒等病毒可潜伏后激活引发炎症，长期用抗生素等或外伤接触污染物可致真菌感染；非感染性因素包括免疫性疾病（如类风湿关节炎、干燥综合征等）、眼部外伤（机械性、化学性）及其他因素（干眼症、长期戴隐形眼镜不当等），如自身免疫病累及角膜，外伤直接或腐蚀致炎，干眼症致角膜缺保护，戴隐形眼镜不当增风险。
一、感染性因素引起的角膜炎
1.细菌感染：
常见的细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等可引起角膜炎。例如，金黄色葡萄球菌可通过眼部的微小伤口侵入角膜，导致角膜炎症。在一些不注意眼部卫生的人群中，如长期佩戴隐形眼镜且护理不当者，细菌容易附着在隐形眼镜表面或眼部，进而引发感染性角膜炎。对于儿童来说，如果眼部受到外伤后未及时正确处理，也可能因细菌感染引发角膜炎，因为儿童的眼部防御机制相对较弱，外伤后更容易让细菌入侵。
研究表明，细菌性角膜炎在夏季等温暖潮湿环境中发病率可能相对较高，这与细菌更容易滋生传播有关。
2.病毒感染：
单纯疱疹病毒是引起病毒性角膜炎的常见病原体。初次感染单纯疱疹病毒后，病毒可潜伏在神经节内，当人体抵抗力下降时，如发热、劳累、感冒等情况，病毒可被激活，沿神经逆行至角膜引发炎症。对于有过单纯疱疹病毒感染病史的人群，如成年人中因感冒等导致抵抗力下降时，就容易复发病毒性角膜炎。而对于儿童，由于自身免疫系统尚未完全发育成熟，在接触到单纯疱疹病毒后，也可能发生感染，且病情可能相对成年人更为复杂，因为儿童的眼部组织对病毒感染的反应可能与成年人不同。
水痘-带状疱疹病毒也可引起角膜炎，当人体感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可长期潜伏，当机体免疫力降低时，病毒可再次激活，侵犯角膜导致炎症。
3.真菌感染：
真菌感染多见于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的人群，或者有角膜外伤且接触污染土壤、植物等的人群。例如，农民在田间劳作时眼部受伤，接触到被真菌污染的土壤等物质，就容易发生真菌感染性角膜炎。在年龄方面，中老年人可能由于身体抵抗力相对下降，且可能有一些基础疾病，更容易发生真菌感染性角膜炎。另外，长期佩戴隐形眼镜的人群，尤其是使用不合格护理液等情况，也增加了真菌感染的风险，因为隐形眼镜的佩戴环境可能为真菌生长提供一定条件。
二、非感染性因素引起的角膜炎
1.免疫性疾病：
一些自身免疫性疾病可累及角膜引发炎症，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。以类风湿关节炎为例，这类疾病是由于机体的免疫系统错误地攻击自身组织，当累及角膜时，可导致角膜炎症。在性别方面，女性患自身免疫性疾病相关角膜炎的情况可能相对较为复杂，因为自身免疫性疾病的发病与激素等多种因素有关，女性的激素水平变化可能影响自身免疫性疾病的发生发展，从而影响角膜受累的情况。对于患有自身免疫性疾病的患者，无论年龄大小，都需要长期关注眼部情况，因为自身免疫性疾病可能会反复活动，导致角膜炎的复发或加重。
干燥综合征也可引起角膜炎，干燥综合征主要是由于唾液腺和泪腺等外分泌腺受损，导致泪液分泌减少，眼部缺乏足够的泪液保护，从而容易引发角膜炎症。在年龄上，各年龄段均可发病，但中老年女性相对更为常见，这与女性的生理特点以及自身免疫性疾病的发病特点有关。
2.眼部外伤：
机械性外伤，如眼球被异物划伤、碰撞等，可直接损伤角膜上皮，使角膜的防御屏障被破坏，从而容易引起炎症。例如，在工业生产环境中，工人如果没有做好眼部防护，眼部被金属碎屑等异物划伤，就很容易发生角膜炎。对于儿童来说，玩耍时眼部受到外伤的情况也较为常见，如被玩具等伤到眼睛，由于儿童的眼部组织较为娇嫩，外伤后更容易引发角膜炎，而且儿童可能不太能够准确表达眼部的不适，容易延误治疗。
化学性外伤，如眼部接触强酸、强碱等化学物质，这些化学物质会直接腐蚀角膜组织，导致角膜炎症。在生活中，如家庭清洁时误用强碱性清洁剂溅入眼部，就可能引起严重的化学性角膜炎。无论是成年人还是儿童，接触到化学物质时都需要立即进行紧急处理，以减少对角膜的损伤。
3.其他因素：
干眼症患者由于泪液分泌不足或泪液质量异常，角膜得不到充分的湿润和保护，容易发生角膜炎。干眼症在长时间使用电子设备的人群中较为常见，尤其是成年人，长时间盯着电脑、手机屏幕，眨眼次数减少，导致泪液蒸发过快，容易引发干眼症进而导致角膜炎。对于儿童，如果长期近距离用眼、不良的用眼习惯等也可能增加干眼症的风险，从而间接引发角膜炎。
眼部长期佩戴隐形眼镜，如果佩戴时间过长、护理不当等，也会影响角膜的正常代谢和防御功能，增加角膜炎的发生风险。比如，一些人每天长时间佩戴隐形眼镜，且不按照正确的护理方法清洁和消毒隐形眼镜，就容易导致角膜缺氧、感染等问题，引发角膜炎。
