湿疹治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤护理（清洁、保湿）和避免刺激因素；药物治疗分外用（糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物）和系统（抗生素、免疫抑制剂）；物理治疗有紫外线疗法；特殊人群如婴幼儿、妊娠期女性、老年人治疗各有注意要点，需根据不同情况选择合适治疗方式并注意相关事项。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，使用温和的清洁剂洗澡，洗澡时间不宜过长，控制在10-15分钟左右，水温不宜过高，以37℃-40℃为宜。这是因为过热的水和过长的洗澡时间可能会破坏皮肤的屏障功能，加重湿疹症状。对于婴幼儿，要特别注意臀部等容易潮湿的部位的清洁与干燥，可适当增加更换尿布的频率。
洗澡后及时涂抹保湿剂，保湿剂可以修复皮肤屏障，减少水分流失。建议选择不含香料、防腐剂等刺激性成分的保湿剂，每天可涂抹2-3次，尤其是在洗手后、洗澡后等皮肤容易干燥的时候。不同年龄段的人群对保湿剂的需求可能有所不同，婴幼儿的皮肤更为娇嫩，应选择更温和的婴儿专用保湿剂。
2.避免刺激因素
穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免穿着化纤、羊毛等容易引起皮肤过敏的材质的衣物。化纤和羊毛材质可能会摩擦皮肤，刺激皮肤，诱发或加重湿疹。对于儿童来说，选择宽松的棉质衣物可以减少衣物对皮肤的摩擦，降低湿疹发作的风险。
避免接触过敏原，如某些食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、花粉、尘螨等。可以通过过敏原检测明确自身的过敏原，然后在日常生活中尽量避免接触。例如，如果对尘螨过敏，要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，可使用防尘螨的床上用品。不同年龄的人群接触过敏原的情况不同，儿童可能更容易对食物过敏原敏感，而成年人可能更多接触吸入性过敏原。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：是治疗湿疹的常用药物之一，具有抗炎、抗过敏的作用。根据湿疹的严重程度和部位选择不同强度的糖皮质激素。如轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如地奈德乳膏等。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，所以要在医生的指导下使用，并且避免长期大面积使用。对于儿童和面部、颈部等皮肤薄嫩部位的患者，更要谨慎使用糖皮质激素，严格控制使用的频率和疗程。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童湿疹患者。这类药物可以抑制T淋巴细胞的活化，发挥抗炎作用，且不良反应相对较少。但可能会引起局部灼热感等不适，在使用初期可能会出现短暂的刺激反应，但一般会逐渐耐受。
抗组胺药物：具有止痒作用，可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。如西替利嗪、氯雷他定等。对于儿童患者，要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量。抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，所以在用药期间要注意避免驾驶车辆或操作机械等需要高度集中注意力的活动。
2.系统药物治疗
抗生素：如果湿疹合并有细菌感染，如出现脓疱、渗出等情况，可根据感染的严重程度和病原菌选择合适的抗生素进行治疗。如轻度感染可口服阿莫西林等，严重感染可能需要静脉使用抗生素，但要避免滥用抗生素，以免引起耐药性。
免疫抑制剂：对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。但这类药物具有较多的不良反应，如肾毒性、肝毒性等，使用时要严格掌握适应证，并密切监测肝肾功能等指标。
三、物理治疗
1.紫外线疗法
窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗湿疹有一定的疗效。其作用机制可能与抑制T淋巴细胞的活化、减少炎症介质的释放等有关。一般需要多次治疗，治疗过程中要注意保护正常皮肤，避免紫外线过度照射引起晒伤等不良反应。对于儿童患者，要根据年龄和体重调整紫外线的剂量，并且要在专业医生的操作下进行治疗。
四、特殊人群湿疹治疗注意事项
1.婴幼儿湿疹
婴幼儿皮肤更加娇嫩，在治疗时要优先选择温和、无刺激的治疗方法和药物。外用药物应选择弱效或中效的糖皮质激素，如氢化可的松乳膏等，且使用时间不宜过长。保湿剂的使用是婴幼儿湿疹治疗的基础，要坚持长期使用。同时，要注意保持婴幼儿居住环境的清洁，避免接触过敏原，如尘螨、动物毛发等。
2.妊娠期女性湿疹患者
妊娠期女性使用药物要特别谨慎，以免影响胎儿的发育。外用药物的选择要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物。如果病情需要使用系统药物，要在医生的指导下进行，充分评估药物对胎儿的潜在风险。在皮肤护理方面，要注意保持皮肤清洁和保湿，避免使用刺激性强的护肤品。
3.老年人湿疹患者
老年人皮肤屏障功能减退，容易出现皮肤干燥等问题。在治疗时，要注重皮肤的保湿护理。外用药物的选择要根据病情的严重程度和皮肤的耐受性来决定。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，在使用药物时要注意药物之间的相互作用。要密切观察湿疹的治疗效果和不良反应，及时调整治疗方案。
