远视眼是屈光不正的一种,调节放松时平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后致视网膜不能形成清晰像,成因有眼球前后径过短和屈光系统屈光力不足,分轴性远视和屈光性远视,症状有视力障碍、视疲劳、内斜视,检查有视力、验光、眼轴长度测量等,矫正有佩戴框架眼镜、角膜接触镜及手术治疗,预防保健儿童期要定期检查、合理用眼、保证户外活动和营养均衡,成年人要合理用眼、定期检查。
一、远视眼的定义
远视眼是一种屈光不正,当眼睛在调节放松状态时,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后,导致视网膜上不能形成清晰的像。
二、远视眼的成因
(一)眼球前后径过短
这是最常见的导致远视的原因。正常情况下,眼球的前后径适中,光线能准确聚焦在视网膜上。但如果眼球前后径较短,就会使光线聚焦位置后移,从而形成远视。从年龄角度看,婴幼儿的眼球通常较小,前后径较短,多为生理性远视,随着年龄增长,眼球逐渐发育,远视度数会逐渐降低。
(二)屈光系统的屈光力不足
例如晶状体的曲度变小等情况。晶状体就像一个凸透镜,起到调节屈光的作用,若其曲度不足,就会使屈光能力减弱,导致光线聚焦在视网膜后方。这种情况在一些患有某些全身性疾病或处于特定生长发育阶段的人群中可能更为明显,比如一些营养不良的儿童可能会出现这种情况。
三、远视眼的分类
(一)轴性远视
主要是由于眼球前后径过短引起的远视,是临床上最常见的类型,常见于婴幼儿,随着年龄增长有逐渐减轻的趋势,但如果发育异常,可能会持续存在较高度数的远视。
(二)屈光性远视
由屈光系统屈光力不足导致,除了晶状体曲度变小外,还可能是角膜的屈光力不足等原因引起。例如一些先天性角膜发育不良的情况,就可能导致屈光性远视。
四、远视眼的症状表现
(一)视力障碍
轻度远视在青少年时期,由于眼睛的调节能力较强,可能视力影响不明显,但随着年龄增长,调节能力下降,会出现视力逐渐减退。而中高度远视患者,远视力和近视力都会受到影响,看远看近都不清楚。儿童如果有较高度数的远视,可能会出现视物模糊,影响其对周围环境的观察和学习。
(二)视疲劳
远视眼患者为了看清物体,需要运用更多的调节力,长时间处于这种状态容易引起视疲劳,表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩,还可能伴有头痛、恶心等症状。尤其是在阅读等近距离用眼时,视疲劳症状更为明显。比如学生如果有远视而没有及时矫正,长时间看书学习后会感觉眼睛很累。
(三)内斜视
由于远视眼患者需要过度使用调节,同时会伴随过度的集合动作,长期下去容易引起内斜视。对于儿童来说,如果发现有内斜视的情况,需要检查是否存在远视的问题。
五、远视眼的检查与诊断
(一)视力检查
通过视力表检查远视力和近视力,了解视力下降的程度。例如使用标准对数视力表,能初步判断患者的视力情况,若远视力和近视力都低于正常范围,需要进一步检查。
(二)验光检查
包括主观验光和客观验光等方法。客观验光常用电脑验光仪,能初步获取眼睛的屈光度数等信息;主观验光则需要患者配合,进一步精确确定屈光度数,从而明确远视的度数等情况。对于儿童,由于其调节能力较强,可能需要在使用散瞳剂后进行验光,以获得更准确的结果,避免调节因素对验光结果的干扰。
(三)眼轴长度测量
通过超声生物显微镜等设备测量眼轴长度,了解眼球前后径的情况,辅助判断轴性远视的程度。
六、远视眼的矫正与治疗
(一)佩戴眼镜
1.框架眼镜:是矫正远视常用的方法。根据患者的远视度数等情况,配制合适度数的凸透镜镜片,使光线能提前聚焦,从而在视网膜上形成清晰的像。对于儿童,需要定期复查,因为其眼球还在发育,远视度数可能会变化,要及时调整眼镜度数。
2.角膜接触镜:对于一些不适合佩戴框架眼镜的患者可以考虑,比如高度远视且不愿意戴框架眼镜的成年人等。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生等问题,避免引起眼部感染等并发症。
(二)手术治疗
对于符合手术指征的成年人,可以考虑屈光手术等方法矫正远视,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估。例如激光角膜屈光手术等,但儿童由于眼球还在发育,一般不建议手术治疗。
七、远视眼的预防与保健
(一)儿童期的眼部保健
儿童应定期进行眼部检查,从婴幼儿时期就开始关注视力情况。在日常生活中,要注意合理用眼,保证充足的户外活动时间,一般建议儿童每天户外活动不少于2小时,这样有助于眼睛的正常发育。同时,要注意营养均衡,保证摄入足够的维生素等营养物质,对眼睛的发育有好处。
(二)成年人的远视防控
成年人如果发现有远视情况,要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,工作一段时间后要适当休息眼睛。定期进行眼部检查,监测远视度数的变化,如果度数变化较大,要及时采取相应的矫正措施。
总之,远视眼是一种常见的屈光不正,了解其相关知识对于预防、诊断和治疗都非常重要,不同年龄段的人群都需要根据自身情况采取相应的措施来应对远视眼带来的影响。



