生活方式干预包括合理饮食（低脂低盐低糖、增蔬果全谷物等）、适度运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动、不同年龄选合适方式且循序渐进）、戒烟限酒（吸烟者戒烟、限男性每日酒精量不超25克女性不超15克）；控制基础疾病包括高血压（控制血压在目标范围、分情况调整降压目标、通过生活方式和药物治疗）、高血脂（据类型程度治疗、控低密度脂蛋白胆固醇、饮食运动药物调节）、糖尿病（严格控血糖、通过饮食运动药物管理、分情况制定方案）；药物治疗有抗血小板药物（抑制血小板聚集、据个体评估使用）、他汀类药物（调脂稳定斑块、降低密度脂蛋白胆固醇）；手术治疗有颈动脉内膜切除术（适用于有症状严重狭窄超70%患者、评估风险后决定）、颈动脉支架置入术（适用于不宜内膜切除术的严重狭窄患者、评估适应证禁忌证等）；特殊人群治疗需关注老年人药物不良反应和手术耐受性、女性特殊时期治疗影响、基础病史复杂患者综合考虑相互影响和药物相互作用制定个体化方案。
合理饮食：对于有颈动脉粥样硬化斑块的人群，应遵循低脂、低盐、低糖饮食原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、肥肉等。增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，这些食物富含膳食纤维等营养成分，有助于维持血管健康。例如，有研究表明长期坚持健康饮食模式的人群，颈动脉粥样硬化进展相对缓慢。不同年龄、性别的人群都应注意饮食结构的调整，老年人可能因消化功能等因素需要更易于消化的健康食物搭配，女性在控制热量摄入以维持合适体重方面需特别关注。
适度运动：根据自身情况进行适量运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助控制体重、降低血压、改善血脂水平等。不同年龄的人群运动强度和方式有所不同，年轻人可选择较具挑战性的运动方式，而老年人则更适合相对温和的运动，如慢走等。运动时要注意循序渐进，避免过度运动造成身体损伤。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，所以吸烟者应戒烟。过量饮酒也会对血管产生不良影响，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
控制基础疾病
高血压管理：高血压是颈动脉粥样硬化斑块形成的重要危险因素之一。对于高血压患者，应将血压控制在目标范围内，一般主张血压低于140/90mmHg，若能耐受可进一步降至130/80mmHg以下。不同年龄、合并其他疾病的高血压患者降压目标可能有所调整，例如老年高血压患者要注意避免血压降得过低而影响重要脏器灌注。可通过生活方式调整和药物治疗等方式控制血压，常用的降压药物有多种类型，需根据患者具体情况选择。
高血脂管理：高血脂也是颈动脉粥样硬化斑块形成的关键因素。对于血脂异常的患者，要根据血脂异常的类型和程度进行治疗。如低密度脂蛋白胆固醇升高为主的患者，一般需要将其水平降低，对于高危人群，目标是将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下。可通过饮食控制、运动以及药物治疗来调节血脂，常用的调脂药物有他汀类等，不同年龄患者使用调脂药物时要考虑药物的安全性和有效性，例如儿童一般不轻易使用调脂药物，以生活方式干预为主。
糖尿病管理：糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化斑块的风险增加。糖尿病患者要严格控制血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等指标，使血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖适当控制。通过饮食、运动以及药物治疗（如口服降糖药或胰岛素治疗等）来管理血糖，不同年龄和病情的糖尿病患者管理方案不同，例如妊娠期糖尿病患者的血糖控制有特殊要求。
药物治疗
抗血小板药物：对于有颈动脉粥样硬化斑块的患者，尤其是存在斑块不稳定等情况时，常使用抗血小板药物，如阿司匹林等。抗血小板药物可以抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险，但不同患者对药物的反应和耐受性不同，需根据个体情况评估使用。
他汀类药物：除了调脂作用外，他汀类药物还具有稳定斑块的作用。可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂和血栓形成的可能性。
手术治疗
颈动脉内膜切除术：适用于有症状的严重颈动脉狭窄（狭窄程度超过70%）的患者。通过手术切除颈动脉内的粥样硬化斑块，解除血管狭窄，改善脑供血。但手术有一定的风险，如脑出血、脑梗死等，需要严格评估患者的病情、身体状况等后决定是否进行手术。
颈动脉支架置入术：对于不宜进行颈动脉内膜切除术的严重颈动脉狭窄患者，可考虑颈动脉支架置入术。通过置入支架撑开狭窄的血管，改善血流。同样需要严格评估患者的适应证和禁忌证等情况。
特殊人群方面，老年人由于身体机能衰退，在治疗过程中要更加关注药物的不良反应以及手术的耐受性等。女性在孕期等特殊时期进行相关治疗时要考虑对胎儿等的影响，需谨慎选择治疗方案。有基础病史复杂的患者在治疗颈动脉粥样硬化斑块时要综合考虑各基础病之间的相互影响和药物相互作用等情况，制定更个体化的治疗方案。
