严重的眼部疾病有哪些

来源:民福康

文本主要五种常见眼部疾病及特殊人群护眼提示,青光眼以特征性视神经萎缩和视野缺损为特征,病理性眼压增高是危险因素,分多种类型,治疗有药物、激光和手术等;黄斑病变会使中心视力下降、视物变形,有年龄相关性、糖尿病性等类型,治疗依类型而异;视网膜脱离指视网膜神经上皮与色素上皮分离,分孔源性等类型,需及时手术;角膜炎由致病因素侵袭角膜组织引起,感染性常见,不同类型治疗用药不同;葡萄膜炎累及葡萄膜等部位,病因分感染性和非感染性,用糖皮质激素等治疗。特殊人群中,儿童要警惕先天性眼病,用药谨慎;老年人应定期检查,注意用药方法;孕妇治疗要考虑胎儿安全;糖尿病患者要控好指标,定期查眼底;高度近视人群要避免剧烈运动和外伤,定期查眼底。

一、青光眼

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素之一。眼压升高会对视神经造成损害,随着病情进展,视野逐渐缩小,最终可能导致失明。青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼等类型。原发性青光眼又可分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼多发生于中老年人,女性更为常见;开角型青光眼发病较为隐匿,进展缓慢,常无明显症状,不易早期发现。有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等人群是青光眼的高危人群。治疗方法包括药物治疗(如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等)、激光治疗和手术治疗等。

二、黄斑病变

黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域,黄斑病变会导致中心视力下降、视物变形等症状。常见的黄斑病变有年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。年龄相关性黄斑变性多发生于50岁以上人群,是老年人视力不可逆损害的主要原因之一,可分为干性和湿性两种类型,湿性黄斑变性病情进展较快,视力损害更为严重。糖尿病患者长期血糖控制不佳,容易引发糖尿病性黄斑水肿。治疗上,年龄相关性黄斑变性的湿性类型可采用抗血管内皮生长因子药物(如雷珠单抗、康柏西普等)玻璃体腔注射治疗,也可结合光动力疗法等;糖尿病性黄斑水肿除了控制血糖,还可根据病情选择药物治疗或激光治疗。

三、视网膜脱离

视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离,会导致视力急剧下降甚至失明。根据病因可分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。高度近视患者由于眼轴变长,视网膜变薄,容易出现视网膜裂孔,进而引发孔源性视网膜脱离;糖尿病性视网膜病变等疾病可导致视网膜前增殖膜形成,牵拉视网膜引起牵拉性视网膜脱离。视网膜脱离需要及时手术治疗,手术方式包括巩膜扣带术、玻璃体切割术等。

四、角膜炎

角膜炎是角膜防御能力减弱时,外界或内源性致病因素侵袭角膜组织引起的炎症。感染性角膜炎是最常见的类型,病原体包括细菌、病毒、真菌等。细菌性角膜炎起病急,发展迅速,如不及时治疗,可导致角膜溃疡、穿孔;病毒性角膜炎容易复发,如单纯疱疹病毒性角膜炎;真菌性角膜炎多有植物性角膜外伤史,病情顽固,治疗周期长。不同类型的角膜炎治疗方法不同,细菌性角膜炎主要使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液等)治疗;病毒性角膜炎使用抗病毒药物(如更昔洛韦眼用凝胶等);真菌性角膜炎则需要使用抗真菌药物(如那他霉素滴眼液等)。

五、葡萄膜炎

葡萄膜包括虹膜、睫状体和脉络膜,葡萄膜炎是一类累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症性疾病。病因复杂,可分为感染性和非感染性。感染性葡萄膜炎可由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起;非感染性葡萄膜炎与自身免疫等因素有关。葡萄膜炎患者可出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。治疗主要使用糖皮质激素(如泼尼松龙滴眼液等)、散瞳药物(如阿托品眼膏等)等,同时要针对病因进行治疗。

特殊人群温馨提示:

1.儿童:儿童眼部发育尚未完善,一些先天性眼部疾病如先天性青光眼、先天性白内障等可能在儿童期发病。家长要注意观察孩子的眼部情况,如发现孩子有畏光、流泪、斜视、视力差等表现,应及时就医。儿童用药需要特别谨慎,要严格遵医嘱,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。

2.老年人:随着年龄增长,老年人患青光眼、黄斑病变等眼部疾病的风险增加。老年人应定期进行眼部检查,早期发现和治疗眼部疾病。在使用眼药水等药物时,要注意正确的用药方法,避免滴药时污染药液。

3.孕妇:孕妇在孕期身体生理发生变化,可能会影响眼部健康。一些药物可能会对胎儿产生不良影响,孕妇在治疗眼部疾病时,要告知医生自己的怀孕情况,医生会选择对胎儿安全的治疗方法和药物。

4.糖尿病患者:糖尿病患者容易并发糖尿病性视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿等眼部疾病。患者要严格控制血糖、血压、血脂,定期进行眼底检查,以便早期发现和治疗眼部并发症。在治疗眼部疾病时,要综合考虑糖尿病的病情,避免因治疗眼部疾病影响全身病情。

5.高度近视人群:高度近视人群视网膜变薄,发生视网膜脱离等疾病的风险较高。要避免剧烈运动和眼部外伤,定期进行眼底检查,及时发现视网膜裂孔等病变并进行处理。

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细菌性角膜炎
细菌性角膜炎一般是指细菌通过角膜表面的防御机制后,引起的角膜炎症性疾病。
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75度近视有必要配眼镜吗?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
75度的近视,需不需要配眼镜,需要看裸眼视力的情况,以及有没有伴随着散光。如果只是单纯的75度近视,裸眼视力尚可,可以暂时不用佩戴眼镜,但是如果伴随明显的散光,影响到裸眼视力,可能会造成看远不是很清楚,最好还是要及时配戴眼镜矫正,不然很容易造成近视度数的加深,有可能会造成视疲劳。因此,建议选择正规医
戴眼镜越戴越近视?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
近视若度数超过100度就需要配眼镜了。戴眼镜本身并不能阻止近视的进展,但可以提高视力、是可以减缓近视度数增加的速度的。导致近视度数越来越深的主要原因是长时间高强度近距离用眼,以及父母或祖辈的遗传因素。在青少年儿童生长发育期往往是近视度数增加最快的时候。如果戴眼镜近视度数依然每年增加超过75度,建议采
眼皮脂肪粒怎么去掉?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼皮的脂肪粒是由于皮脂腺开口阻塞,分泌的油脂无法排出,积聚而成,因分布在面部影响美观。较小的脂肪粒可以自行吸收或排出,较大的脂肪粒可以使用热敷或是热汽熏蒸的方法,使皮脂腺开口开放,利于排出。如果较大的脂肪粒仍然无法排出影响美观者,可以用无菌针头剔除,注意无菌操作,最好到医院剔除。如自己在家中剔除脂肪
眼睛干涩迎风流泪是怎么回事?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼睛干涩迎风流泪有可能是存在了干眼症,也不排除是泪道阻塞或者是泪道狭窄的原因,在日常生活当中长时间用眼不当,只是经常使用电子产品就有可能会造成干眼症,因此就会使眼睛变得比较干涩,在迎风之后还会有流泪现象。早期可以经过润洁滴眼液来进行缓解,在使用之后能够使症状就会得到改善。
六个月的宝宝眼角突然有眼屎是怎么回事?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
有眼屎是上火的原因,但是西医叫做结膜炎。结膜炎是由细菌或病毒感染所造成的传染性眼病。多会表现出眼睛红肿,流泪,分泌物比较多等表现。治疗上可以用一下抗生素比如;妥布霉素滴眼液,效果在临床上比较好,如果效果不佳,建议加口服抗生素;比如;阿莫西林等治疗看看。
眼皮为什么会一单一双?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
如果不是手术后失败导致的,那就是因为:1、遗传因素,若是因为单眼皮,那说明那只眼皮的发育不完全;2、睡眠质量不好,晚上喝水太多,也会导致单眼皮;3、睡眠时间太短,这只是暂时性的;4、压力过大。
眼睛有白色分泌物主要原因有哪些?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
表现出白色分泌物,大多数见于老年患者,比如干眼长期会造成一些细胞或者分泌物堆积。此外,还有白色泡沫状的分泌物,多见于睑板腺功能障碍的患者。油脂分泌过于旺盛,睑缘炎症也会有白色分泌物表现出。眼睛干表现出的白色分泌物,要用一些润滑眼睛的人工泪液来滴眼睛。若是因为睑缘炎或者睑板腺功能障碍造成的,要做清洁、
怎么测散光?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
测量散光度数有客观验光法,如视网膜镜检影、带状光检影、角膜曲率计、角膜地形图、电脑验光仪等,主观验光法包括交叉柱镜、散光表、裂隙片等。小瞳孔验光因为调节因素的影响,结果不一定准确,精确测量散光,需要使用睫状肌麻痹剂,尤其是儿童、青少年,因为其调节能力强,进行客观验光,再使用综合验光仪进行精细调整,才
125度需要戴眼镜吗?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
近视125度是否需要戴眼镜,主要根据年龄以及是否影响视力。若是小孩子125度,正常也会影响视力在0.8以下,是需要配戴眼镜的,并且眼镜需要长时间配戴,除了洗脸、洗澡、睡觉之外时不需要戴。配戴眼镜能够看清远处的物体,保证视力。配戴眼镜之后看东西不吃力,会减慢近视度数的增长。若是成年人125度近视,主要
儿童眼睛斜视怎么矫正?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
儿童斜视类型不同,病因不一,需要专科医生诊断处理。一般原则是先作散瞳验光,了解屈光状态及有无弱视,福有屈光不正或弱视,需要配镜和治疗弱视,在配镜不能矫正斜视时,需要等弱视恢复到一定程度时手术治疗。儿童斜视弱视一定要早治。
眼睛痒,越揉越痒?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼睛表现出发痒,考虑还是有过敏性结膜炎造成的现象,需要注意检查有没有红肿热痛,大部分需要注意,不能直接用手去揉眼,防止造成感染,对于这种过敏性结膜炎,需要选择使用抗过敏滴眼液,也可以使用糖皮质激素滴眼液进行治疗,必须要注意不可以食用辛辣食物,注意卫生很重要。
患了结膜炎还可不可以戴隐形眼镜?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
结膜炎是由细菌或病毒感染所造成的传染性眼病。一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染,比如;妥布霉素滴眼液等。症状正常会在用药后的1周内消失。严重的细菌性感染,得用口服抗生素药剂或抗生素针剂治疗,正常得费时6周才会完全复原。1.结膜炎的病人。点眼药水瓶口勿触及病眼及分泌物,避免发生交叉感染。严重者可
麦粒肿疼痒怎么办?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
建议可以使用一些抗生素的药物进行治疗,而且平时的时候一定要多加注意不要用手揉按,要多加注意休息,注意好自己的饮食情况,尽量的不要吃生冷辛辣刺激性的食物,这段时间的饮食尽量的还是要以清淡的为主,建议也可以内服消炎药进行治疗。
小朋友眼睛红怎么回事?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
小朋友表现出眼睛红,多见于结膜炎,可能是急性的结膜炎,也就是红眼病。还有可能是衣原体性的结膜炎、病毒性的结膜炎等。如果睡眠不足、倒睫毛、角膜炎、视疲劳、过敏,干眼症等表现也会表现出眼睛红。
经常哭对眼睛有危害吗?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
一直哭对眼睛有害。比如病人经常哭闹,经常流泪会造成眼周皮肤被泪水浸湿而表现出眼睑湿疹,可造成眼睑边缘红腐、红肿,久而久之会造成局部皮肤增厚粗糙、色素沉着,长时间擦拭眼泪的动作可造成眼睑外翻。此外,如果病人不注意手卫生,用脏手擦拭眼睛,也可能造成眼部感染,造成急性结膜炎、眼睑腺性、角膜炎等,病人可能表
两岁半的宝宝眼睛近视症状?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
正常两岁半的宝宝应当会有一些生理性的远视,大概300度到400度左右,这种情况大概在小朋友的七八岁就会变成正常度数,如果两岁半就表现出近视的话,可考虑为先天性近视,表现为拿着东西凑的很近的看,或者是眯眼睛眨眼睛。
治视疲劳的方法?
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
可以从以下几点着手:第一、合理用眼,防止长期使用电子产品,防止经常熬夜。第二、如果眼睛存在屈光不正,需要及时验光并配戴眼镜,这样可以维持清晰的视觉质量,防止眼部疲劳的发生。第三、局部的热敷,经过热敷能够促进眼睑周围的血液循环,有效降低眼部疲劳的症状,也可以用局部应用抗疲劳的眼药水。
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