房间隔缺损封堵术后的护理

来源:民福康

房间隔缺损封堵术后需进行多方面护理,包括密切监测生命体征、做好伤口护理;合理安排活动与休息,术后早期限制活动,出院后逐渐增加活动量但避免剧烈运动;注意饮食,术后早期清淡易消化,出院后保持低盐低脂;观察并发症如心律失常、封堵器移位脱落并相应护理;开展心理护理,关注成年患者焦虑恐惧心理及儿童患者紧张不安情绪并给予疏导。

一、术后一般护理

1.生命体征监测

密切观察患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征。房间隔缺损封堵术后,患者可能出现心率、血压的波动,一般每15-30分钟监测一次,病情稳定后可适当延长监测间隔。例如,正常成人的心率范围是60-100次/分钟,术后需关注患者心率是否在正常范围内或有无异常变化,若出现心率过快或过慢等情况需及时报告医生。对于儿童患者,由于其生理特点与成人不同,心率正常范围相对较快,婴儿心率110-130次/分钟,幼儿100-120次/分钟等,同样要密切监测并根据儿童不同年龄段的正常范围来判断是否异常。

2.伤口护理

保持伤口清洁干燥,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。一般术后24-48小时需更换伤口敷料,更换敷料时要严格遵守无菌操作原则。对于成年患者,要告知其避免伤口沾水,防止感染;对于儿童患者,由于其活泼好动,更要加强看护,防止其抓挠伤口,一旦发现伤口有异常情况,如渗血较多、红肿明显等,应立即通知医生进行处理。

二、活动与休息护理

1.术后早期活动

术后早期应限制患者的活动量。一般术后24小时内患者需卧床休息,取平卧位或半卧位,减少身体的翻动。对于成年患者,可在床上进行适当的肢体活动,如翻身、屈伸四肢等,以促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成。而儿童患者则需要家长协助进行适当的肢体活动,避免长时间卧床导致肌肉萎缩等情况。术后1-3天可根据患者的恢复情况逐渐增加活动量,如在床上坐起、床边站立等,但活动时间不宜过长,一般每次活动5-10分钟,可根据患者耐受情况逐渐延长活动时间。

2.出院后活动指导

出院后患者可逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动和重体力劳动。一般术后1-3个月可进行轻度的活动,如散步、太极拳等,活动量以患者不感到疲劳为宜。对于成年患者,要告知其避免长时间站立、奔跑等剧烈活动;对于儿童患者,家长要注意控制其活动强度,避免过度玩耍导致身体劳累,同时要保证儿童有充足的休息时间,促进身体的恢复。

三、饮食护理

1.术后早期饮食

术后早期患者的饮食应遵循清淡、易消化的原则。对于成年患者,可给予低盐、低脂、高蛋白的饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以补充身体所需的营养物质,促进伤口愈合。同时要多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素的摄入。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊需求,除了保证营养均衡外,还要注意食物的易消化性,避免食用过硬、过凉、过热的食物,防止引起胃肠道不适。术后早期一般建议少食多餐,避免一次进食过多增加胃肠道负担。

2.出院后饮食

出院后患者可恢复正常饮食,但仍要保持低盐、低脂的饮食结构。成年患者要控制盐的摄入量,每天不超过6克,避免食用腌制食品、咸菜等含盐量高的食物;儿童患者的饮食同样要注意低盐,同时要保证营养的全面供应,鼓励儿童多吃富含钙、铁等元素的食物,如奶制品、动物肝脏等,以满足生长发育的需要。

四、并发症的观察与护理

1.心律失常的观察与护理

密切观察患者有无心悸、胸闷、头晕等心律失常的表现。若出现上述症状,应立即进行心电图检查。对于成年患者,可使用心电监护仪进行持续或间断的监测;儿童患者由于配合度较低,家长要注意观察其精神状态、面色等情况,一旦发现异常及时告知医生。若发生心律失常,要根据心律失常的类型采取相应的护理措施,如让患者卧床休息,安慰患者缓解其紧张情绪等。

2.封堵器移位或脱落的观察与护理

注意观察患者有无胸痛、呼吸困难等症状,这些可能是封堵器移位或脱落的表现。定期进行超声心动图检查以评估封堵器的位置情况。对于成年患者,要向其解释定期复查超声心动图的重要性;对于儿童患者,家长要配合医生按时带患儿进行复查,一旦发现患者出现胸痛、呼吸困难等异常情况,要立即送往医院进行救治。

五、心理护理

1.成年患者的心理护理

房间隔缺损封堵术后,成年患者可能会担心手术效果、恢复情况等问题,产生焦虑、恐惧等心理。护理人员要主动与患者沟通,了解其心理状态,向患者讲解手术的成功案例和恢复的一般过程,给予患者心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。例如,可与患者分享其他成功接受房间隔缺损封堵术患者的康复经历,让患者了解术后恢复良好的可能性,缓解其焦虑情绪。

2.儿童患者的心理护理

儿童患者由于年龄小,对手术和住院环境可能会感到害怕和不安。护理人员要以温和、亲切的态度对待儿童患者,通过游戏、讲故事等方式缓解其紧张情绪。家长在护理过程中也要给予儿童足够的关爱和安抚,营造一个温馨的住院环境,让儿童能够积极配合治疗和护理。例如,在给儿童患者进行护理操作时,可先向儿童解释操作的目的和过程,用温和的语气和动作减轻其恐惧心理。

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房间隔缺损
房间隔缺损是胚胎发育期间,左、右心房之间组织发育不良导致心房之间形成异常通路,属于先天性心脏疾病。
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先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
房间隔缺损自愈概率?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房间隔缺损是一种先天性心脏病,自愈的几率主要是根据缺损的大小判断,当房间隔缺损的大小在5mm以内,1岁以内婴儿随着年龄的增长是可以自愈的,但是房间隔缺损范围大于5mm时,患儿需要进行手术治疗。
继发孔型房间隔缺损能自愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
继发孔型房间隔缺损能否自愈,取决于间隔缺损的程度、大小以及患者的年龄。一般在一岁以内的患儿,房间隔缺损大小在5毫米以下时,会有一定自愈的可能性。缺损程度越大,年龄越大,自愈的机率就会越小。
房间隔缺损会遗传吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房间隔缺损没有遗传性,主要是因为胚胎生长发育过程中异常发育导致的,也可能是因为长期受到病毒感染、经常接触放射线以及有毒物质导致的。症状严重者要及时进行外科手术治疗。
中央型房间隔缺损(卵圆孔型)是什么意思?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
该病是一种先天性的畸形心脏病,较严重,需要手术治疗,难度较高。主要有4种类型,原发孔型房间隔缺损、继发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型。第一种是较常见,一般要进行介入治疗,如果效果不明显,再进行手术治疗。手术后要注意护理,观察身体是否有不适,定期复查,切忌剧烈运动,要多休息,少熬夜,营养要补充均衡、合理
新生儿房间隔缺损3mm可以自愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿出现房间隔损失,一般可以随着年龄的增长自行恢复,新生儿房间隔缺损3mm存在自愈的可能。如果孩子到了三岁还没有自愈,便需要通过手术治疗。建议:加强宝宝营养摄入,促进生长发育。
房间隔缺损手术效果如何?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好,房间隔缺损手术有多种方法,比如介入,胸腔镜,开胸手术。手术效果要看病人的年龄,具体病情,手术方式等等。一般如果手术顺利,后期恢复的好,病人可以像正常人一样生活。但是在治疗期间要注意避免情绪激动,进行剧烈运动,按时服药,防止意外发生。
房间隔缺损手术是否有后遗症?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房间隔缺损手术有后遗症,但是并不是每个人都会发生后遗症的症状。部分患者手术后会出现心律紊乱的症状,主要表现为心房纤颤、窦性心动过缓、房性早搏等。可以使用异丙肾上腺素、阿托品等药物进行治疗,及时处理,可以缓解症状。此外由于患者左室发育异常,手术后可能会出现急性左心功能不全的症状。因此在手术后需要注意输
婴儿房间隔缺损会自愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿房间隔缺损,如果是在缺损比较小,小于五毫米的情况下,大多可以在一岁以前自愈。如果是比较大的房间隔缺损,还需要观察到宝宝两岁,若是不能够自行愈合,需进行手术治疗。
房间隔缺损0.92cm并有肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺动脉高压如果症状较轻,可以先采取右保守治疗。如果同时合并房间隔缺损,房间隔缺损达到0.92cm,需要手术治疗,大多需要采取双肺移植或心肺移植,重度症状肺动脉高压患者可采取房间隔球囊造口术。单纯房间隔修补手术成功率可高达100%。
房间隔缺损能自愈吗
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
房间隔缺损从理论上来讲,不能自愈,所谓房间隔缺损能够自愈往往都是卵圆孔未闭。正常情况下,孩子出现后卵圆孔都能够融合,但有一部分孩子未能融合,但是又没形成缺损,称为卵圆孔未闭。对于这部分孩子来讲,大部分都能够愈合。如果愈合不良,可以按照房缺方式进行介入封堵。
什么是房间隔缺损
朱耀斌 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
房间隔缺损是指两个心房和两个心室之间形成了无法闭合的缺损,在胎儿时期房间隔缺损称为卵圆孔未闭,一般出生以后会闭合。但是由于种种原因,如在母体怀孕时发育异常,导致出生以后无法闭合就会形成房间隔缺损。房间隔缺损分为不同的类型,主要包括中央型、上腔型、下腔型、静脉窦型。
房间隔缺损手术的费用
杨秀滨 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
房间隔缺损是最简单的先天性心脏病之一,因此治疗费用不太高。由于治疗的方法不同,手术费用也会不一样。如房间隔缺损如果不太大,周围边缘比较清晰,可以采用介入封堵技术来治疗房间隔缺损,手术治疗费用一般在3万到4万之间。如果缺损比较大或者缺损同时合并有心脏瓣膜、肺静脉异位引流、冠状静脉窦无顶综合征等,合并有其它类型,不能采用简单的介入封堵技术,则
宝宝房间隔缺损怎么办
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
宝宝如果诊断房间隔缺损,要行心脏彩超,明确房缺的大小。如果缺损在四毫米以下,一般不会影响宝宝的生长发育,可以动态观察,并且定期复查,观察三到五年。如果三岁以内还没有完全愈合,再考虑择期手术治疗,但如果房缺的面积比较大,同时患儿伴有反复的呼吸道感染,经常出现临床表现,此时需要择期采用介入治疗或者开胸手术治疗,最佳的年龄是在四到五岁。
先天性房间隔缺损有危险吗
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
先天性房间隔是否有危险取决于房间隔缺损的大小,如果缺损范围在三到五毫米以下,宝宝没有任何不舒服的症状,如呼吸困难,经常出现颜面青紫等,则可能在儿童出生后到老年人都没有任何的症,此时没有危险。但是如果房间隔缺损比较大,患儿如果经常出现反复的呼吸系统感染,并且伴有运动后缺氧症状,则会影响到宝宝的生长发育,这种情况需要择期进行手术治疗。
房间隔缺损好发于什么部位
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
房间隔缺损好发于房间隔中部,卵圆孔位置。房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,常常是由环境因素和遗传因素共同作用引起的。在出生后如果胎儿出现房间隔缺损,可以给予密切的观察,房间隔缺损比较小的,在一年内很多都可以闭合,如果房间隔缺损比较大,必要时要给予介入封堵治疗。
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