打鼾受多种因素影响，包括上气道解剖结构异常（如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭松弛、舌根后坠等）、肥胖、年龄（儿童与成年时期表现不同）、性别（成年男性多于女性，女性绝经后差距缩小）、饮酒和服用某些药物、疾病（如甲状腺功能减退症、肢端肥大症）以及遗传因素等。
一、上气道解剖结构异常
（一）鼻腔及鼻咽部因素
1.鼻甲肥大：慢性鼻炎等疾病可导致下鼻甲或中鼻甲肥大，使得鼻腔气道狭窄。例如，变应性鼻炎患者长期受到过敏原刺激，炎症反复发作会引起鼻甲黏膜水肿、增生，从而影响气流通过鼻腔，在睡眠时容易引起打鼾。相关研究表明，约30%的打鼾患者存在鼻甲肥大的情况。
2.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状（如鼻塞、头痛等）。这种结构异常会阻碍鼻腔通气，使得呼吸时气流通过受阻，进而引发打鼾。有统计显示，鼻中隔偏曲患者中打鼾的发生率相对较高。
3.腺样体肥大：多见于儿童，腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生。腺样体位于鼻咽部，肥大的腺样体占据鼻咽部空间，会阻塞后鼻孔，导致鼻咽部气道狭窄，儿童在睡眠时就容易出现打鼾症状。临床观察发现，约60%的儿童腺样体肥大患者存在不同程度的打鼾现象。
（二）口咽部因素
1.扁桃体肥大：儿童时期，扁桃体是免疫器官，但当受到反复感染等刺激时，可出现增生肥大。肥大的扁桃体占据口咽部空间，使口咽部气道变窄，影响气流通过，导致打鼾。研究发现，儿童扁桃体Ⅲ度肥大者中超过70%有打鼾表现。
2.软腭松弛：随着年龄增长，软腭组织弹性下降，或者由于肥胖等因素，软腭容易松弛下垂。在睡眠时，软腭随着呼吸运动发生振动，从而引起打鼾。对于肥胖人群，软腭松弛导致打鼾的比例相对较高，有研究指出肥胖者中因软腭松弛引发打鼾的占比约为40%。
3.舌根后坠：一些人由于舌根部位的肌肉张力不足等原因，在睡眠时舌根容易向后坠，阻塞气道。例如，过度饮酒后，会导致咽部肌肉松弛，舌根后坠的情况更容易发生，从而引起打鼾。
二、肥胖因素
肥胖是导致打鼾的重要危险因素之一。过多的脂肪堆积在颈部等部位，会挤压上气道空间，使气道变窄。研究表明，体重指数（BMI）≥28kg/㎡的肥胖人群中，打鼾的发生率明显高于正常体重人群。肥胖者颈部脂肪沉积增加，气道周围脂肪组织堆积会压迫气道，导致气道狭窄，呼吸阻力增大，进而引发打鼾。而且，肥胖还可能导致咽部黏膜下脂肪沉积，进一步加重气道阻塞。
三、年龄因素
（一）儿童时期
儿童打鼾多与腺样体肥大、扁桃体肥大等因素有关。如前所述，儿童腺样体在6-7岁时增生最明显，10岁以后逐渐萎缩，所以儿童时期腺样体肥大较为常见，是导致儿童打鼾的重要原因。此外，儿童时期如果存在鼻腔狭窄等情况，也容易引发打鼾。
（二）成年时期
随着年龄增长，咽部肌肉等组织逐渐松弛，软腭松弛、舌根后坠等情况相对增多，而且体重也可能逐渐增加，这些因素都使得成年后打鼾的发生率升高。一般40-60岁是打鼾的高发年龄段，这与年龄增长导致的生理结构和功能变化以及体重变化等因素相关。
四、性别因素
一般来说，成年男性打鼾的发生率高于女性。这可能与男性的生理结构有关，男性上气道相对较窄，而且男性在生活中可能更易出现肥胖等情况。此外，男性体内激素水平等因素也可能对上气道的肌肉等组织产生影响，导致男性更容易在睡眠时出现打鼾。不过，女性在绝经后，由于激素水平的变化，打鼾的发生率也会逐渐升高，与男性的差距逐渐缩小。
五、饮酒和服用某些药物因素
（一）饮酒
酒精会抑制中枢神经系统，使得咽部肌肉松弛，包括软腭、舌根等部位的肌肉。肌肉松弛后容易发生舌根后坠和软腭下垂，从而阻塞气道，引起打鼾。而且饮酒还会导致睡眠呼吸暂停的发生风险增加，研究发现，睡前饮酒的人比不饮酒的人打鼾程度更重，睡眠呼吸暂停的发生率更高。
（二）服用某些药物
某些药物如镇静催眠类药物、抗组胺类药物等，会抑制呼吸中枢，导致呼吸变浅变慢，同时也会使咽部肌肉松弛。例如，一些治疗过敏性疾病的抗组胺药物，可能会引起口干、咽部肌肉松弛等不良反应，从而增加打鼾的可能性。
六、疾病因素
（一）甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，会出现黏液性水肿，累及上气道时可导致气道狭窄。患者除了有打鼾症状外，还可能伴有乏力、怕冷、水肿等表现。研究显示，约20%的甲状腺功能减退症患者存在打鼾情况，通过治疗甲状腺功能减退，纠正黏液性水肿后，部分患者的打鼾症状可得到改善。
（二）肢端肥大症
肢端肥大症是由于垂体分泌生长激素过多所致，患者会出现头面部骨骼及软组织增生肥大，包括鼻腔、咽喉部等部位的组织增生，导致气道狭窄，引起打鼾。这类患者除了打鼾外，还会有手足增大、容貌改变等典型表现。
七、遗传因素
遗传因素也可能在打鼾的发生中起到一定作用。有研究发现，如果家族中有多人存在打鼾情况，那么其他家庭成员发生打鼾的风险可能会增加。这可能与遗传因素导致的上气道解剖结构的易感性有关，比如某些人天生的上气道结构就相对狭窄，更容易出现打鼾的情况。
