血压突然升高可由生理、病理、药物及外界因素导致。生理因素有运动、情绪、体位改变；病理因素包括原发性高血压急症、继发性高血压相关疾病发作及其他疾病影响；药物因素涉及糖皮质激素、止咳平喘药、避孕药等，外界环境因素有高温和寒冷环境。
一、生理因素导致突然血压升高
（一）运动因素
剧烈运动时，身体交感神经兴奋，会释放去甲肾上腺素等递质，使心率加快，心脏收缩力增强，从而导致血压突然升高。例如进行高强度的跑步、打篮球等运动后，血压可能会明显上升，一般在运动停止后一段时间可逐渐恢复，但如果本身有基础心血管问题，可能恢复时间会延长。对于年轻人来说，偶尔一次剧烈运动后血压升高可能影响不大，但对于本身血压调控机制不佳或有高血压潜在风险的人，需注意运动强度和频率。
（二）情绪因素
突然的情绪激动，如暴怒、极度紧张、焦虑等，会引起体内激素水平变化，像肾上腺素分泌增加，进而导致血管收缩，血压升高。比如在面临突发的重大生活事件，如亲人突发疾病、工作中遭遇重大挫折等情况时，情绪剧烈波动可能使血压迅速升高。不同性别对情绪的反应可能有一定差异，一般女性在情绪波动时血压变化可能相对更敏感一些，但总体而言情绪对血压的影响是普遍存在的，有高血压病史或有高血压家族史的人在情绪激动时更易出现血压大幅波动。
（三）体位因素
从卧位突然站起（直立性低血压转为直立状态）或长时间保持某种特殊体位时，可能会出现血压突然升高。这是因为体位改变时，身体的血液循环调节需要一定时间，对于老年人或自主神经调节功能较差的人，这种体位变化可能导致血压调节失衡，出现突然的血压升高。老年人由于血管弹性下降，自主神经功能衰退，在体位改变时更要注意动作缓慢，避免血压剧烈波动带来的不良后果。
二、病理因素导致突然血压升高
（一）原发性高血压急症
某些原发性高血压患者在没有良好控制血压的情况下，可能会出现血压突然急剧升高的情况，如高血压危象，包括高血压急症和高血压亚急症。高血压急症是指血压严重升高（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg），并伴有进行性靶器官功能不全的表现，如高血压脑病、急性左心衰竭、急性心肌梗死、主动脉夹层等；高血压亚急症是指血压严重升高，但不伴有进行性靶器官功能损害，可表现为血压突然明显升高伴有头痛、胸闷等症状。有长期高血压病史且未规律服药的人群更容易发生这种情况，不同年龄的高血压患者都可能出现，男性和女性在这方面没有明显的性别差异，但老年人由于血管等器官功能衰退，发生高血压急症时风险更高。
（二）继发性高血压相关疾病发作
1.嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤会间歇性或持续性分泌大量儿茶酚胺，导致血压突然升高。患者血压可骤然上升，达到很高水平，同时伴有头痛、心悸、大汗等症状，发作间期血压可恢复正常或接近正常。任何年龄都可能发病，男性和女性发病几率无明显差异，但儿童患者相对少见，一旦发作需及时就医明确诊断。
2.肾动脉狭窄：肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，导致血压突然升高且难以控制。多见于中老年人，男性略多于女性，常表现为突然出现的血压急剧升高，药物治疗效果不佳。
（三）其他疾病影响
某些内分泌疾病，如库欣综合征，由于皮质醇分泌过多，会导致水钠潴留和血管对去甲肾上腺素的敏感性增强，从而引起血压升高，可能出现突然血压升高的情况。这种情况在各个年龄段都可能发生，没有明显的性别差异，但库欣综合征患者多有特殊的外貌改变，如向心性肥胖、满月脸等。另外，某些神经系统疾病，如颅内占位性病变、脑出血等，影响到血压调节中枢时，也可能导致血压突然升高，这类情况在有神经系统基础疾病的人群中发生，不同年龄、性别都可能涉及，但病情往往较为危急，需要紧急处理。
三、药物及其他外界因素导致突然血压升高
（一）药物因素
1.某些糖皮质激素的使用：长期或大量使用糖皮质激素，如泼尼松等，可能会引起水钠潴留，导致血压升高，部分人可能会出现突然血压升高的情况。使用糖皮质激素的患者，无论年龄、性别，都需要密切监测血压，尤其是本身有高血压倾向或有基础心血管疾病的患者。
2.某些止咳平喘药物：如含有麻黄碱成分的药物，麻黄碱可激动α和β受体，导致血压升高，部分人在服用后可能出现血压突然升高。有心血管基础疾病的患者在使用这类药物时需要特别谨慎，老年人对这类药物引起血压升高的反应可能更敏感。
3.避孕药：部分女性服用某些避孕药后可能出现血压升高的情况，这与避孕药中的雌激素等成分有关。育龄女性在服用避孕药前需要评估自身血压情况，服用过程中要定期监测血压。
（二）外界环境因素
高温环境下，人体为了散热，外周血管扩张，但由于高温影响，血管调节功能可能受到干扰，同时身体出汗较多，血容量相对不足，可能会反射性引起血压升高。寒冷环境中，血管收缩，也可能导致血压突然升高。不同年龄的人在高温或寒冷环境中都可能受到影响，老年人由于体温调节能力下降，对环境温度变化更敏感，在高温或寒冷环境下更易出现血压突然波动。例如在炎热的夏天长时间处于户外工作，或者在寒冷的冬天没有做好保暖措施，都可能导致血压突然升高。
