皮肤病是发生在皮肤及其附属器官的疾病,有感染性、过敏性、角化异常性、肿瘤性等类型,可通过体格检查、实验室检查、组织病理学检查诊断,可通过保持清洁、避免接触过敏原、保湿、合理饮食、注意防晒预防,不同人群如儿童、老年人、女性、男性患皮肤病有不同特点及注意事项。
常见的皮肤病类型及特点
感染性皮肤病:由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。例如,脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染所致,表现为皮肤出现脓疱,易破溃结痂;单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起,好发于皮肤黏膜交界处,如口唇周围,出现群集性小水疱;体癣是由皮肤癣菌感染引起,多表现为环形或多环形的红斑,边缘有丘疹、水疱等。
过敏性皮肤病:接触过敏原后发生的皮肤炎症反应。常见的有接触性皮炎,是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,如接触化妆品后局部出现红斑、肿胀、瘙痒等;湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,急性期表现为红斑、丘疹、水疱,有渗出倾向,慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒剧烈,不同年龄阶段均可发病,婴儿湿疹多发生于头面部,儿童及成人湿疹可发生于身体多个部位,与过敏体质、环境因素、生活方式等有关,比如生活环境潮湿、接触化纤类衣物等可能诱发或加重湿疹。
角化异常性皮肤病:与皮肤角质形成和代谢异常有关。例如,鱼鳞病是一组遗传性角化障碍性皮肤疾病,主要表现为皮肤干燥、伴有鱼鳞状脱屑,根据遗传方式不同分为寻常型鱼鳞病、性联隐性鱼鳞病、板层状鱼鳞病等,不同类型的鱼鳞病在症状表现和发病年龄上有差异,寻常型鱼鳞病多在儿童期发病,皮肤干燥伴细薄的糠状鳞屑。
肿瘤性皮肤病:包括良性和恶性肿瘤。如皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引起的一种良性肿瘤,表现为圆形或椭圆形的结节,一般无自觉症状;基底细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤,好发于头面部等曝光部位,初期多为小的结节,逐渐形成溃疡,边缘隆起。
皮肤病的诊断方法
体格检查:医生会详细观察皮肤损害的形态、大小、颜色、分布部位等,还会检查皮肤的质地、温度、湿度等情况。例如,对于怀疑银屑病的患者,会观察皮疹是否为红色斑块,上面覆盖银白色鳞屑,边界清楚等特征。
实验室检查:包括真菌镜检和培养,用于诊断真菌感染性皮肤病,如取皮屑进行真菌镜检可发现菌丝或孢子;血常规检查可帮助判断是否有感染等情况,如细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞可能升高;斑贴试验可用于诊断接触性皮炎,将可疑过敏原贴敷于皮肤,观察局部反应来判断是否对该物质过敏等。
组织病理学检查:对于一些诊断不明确的皮肤病,常需要进行皮肤活检,通过显微镜观察皮肤组织的病理变化,从而明确诊断,如对于皮肤肿瘤的诊断,组织病理学检查是金标准。
皮肤病的预防措施
保持皮肤清洁:定期用温和的清洁剂清洗皮肤,尤其是容易出汗的部位,如腋窝、腹股沟等,但要注意避免过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。对于儿童,要注意勤洗澡,保持皮肤干爽,选择温和的儿童专用沐浴产品。
避免接触过敏原:对于已知过敏的物质,如某些食物、花粉、化学物质等,尽量避免接触。有过敏体质的人群,在春季花粉季节要减少外出,或佩戴口罩;接触新的化妆品、洗涤剂等时,先在局部小面积试用,观察有无过敏反应。
注意皮肤保湿:尤其是在干燥的季节,使用合适的保湿护肤品,保持皮肤的水分。儿童皮肤屏障功能相对较弱,更需要注意保湿,可选择儿童专用的保湿霜等。
合理饮食:均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果等,有助于维持皮肤的正常功能。避免食用过多辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物等。
注意防晒:长时间暴露在阳光下可能会损伤皮肤,增加患皮肤病的风险,尤其是紫外线照射可能诱发皮肤癌等。外出时应使用防晒霜、遮阳伞、穿长袖衣物等进行防晒,不同人群根据自身情况选择合适的防晒措施,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒产品。
不同人群皮肤病的特点及注意事项
儿童:儿童皮肤薄嫩,免疫系统发育不完善,易患感染性皮肤病如脓疱疮、婴儿湿疹等。在护理儿童皮肤病时,要注意避免搔抓,保持皮肤清洁,选择温和的护理产品。例如,婴儿湿疹的儿童,家长要注意保持婴儿皮肤干燥,穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免接触化纤类衣物等刺激皮肤。
老年人:老年人皮肤逐渐老化,屏障功能减退,易出现皮肤干燥、瘙痒等问题,也容易患一些肿瘤性皮肤病等。老年人患皮肤病时,要注意避免使用刺激性强的药物或护肤品,洗澡不宜过勤,水温不宜过高,保持皮肤滋润。同时,对于一些皮肤新出现的结节、溃疡等长期不愈的损害要引起重视,及时就医检查。
女性:女性使用化妆品、护肤品较多,更容易发生接触性皮炎等过敏性皮肤病。女性在选择化妆品时要注意选择适合自己肤质的产品,避免频繁更换化妆品。另外,一些与内分泌相关的皮肤病,如黄褐斑等在女性中较为常见,与女性的内分泌变化、日晒等因素有关,女性要注意防晒,保持良好的生活作息等。
男性:男性从事一些特殊工作可能接触更多的有害物质,易患职业性皮肤病。同时,男性皮肤相对较厚,但是也可能患一些与男性激素相关的皮肤病等。男性在工作中要注意做好职业防护,如接触化学物质时佩戴防护手套等。



