低压高可通过生活方式调整、体重管理、心理调节、戒烟限酒来控制。饮食上要控制钠盐摄入,增加钾、钙、镁摄入,合理搭配;运动选择有氧运动和力量训练,注意频率与强度;控制体重在正常范围;通过放松疗法等缓解压力;戒烟限酒,男性每日饮酒不超25克酒精,女性不超15克。
一、生活方式调整
(一)饮食方面
1.控制钠盐摄入:
每天钠盐摄入量应控制在6克以下。过多的钠盐摄入会导致体内水钠潴留,增加血容量,从而升高血压,尤其是对于低压高的人群。例如,世界卫生组织建议成年人每日钠盐摄入量不超过5克-6克,大量研究表明,减少钠盐摄入可使收缩压和舒张压均有所降低,对于低压高的控制有积极作用。
减少含钠盐高的食物摄入,如咸菜、腌肉、酱油等。以常见的酱油为例,每10毫升酱油中约含钠盐1.8克,应尽量选择低钠盐产品。
2.增加钾、钙、镁摄入:
钾元素有助于促进钠的排出,降低血压。富含钾的食物有香蕉、土豆、菠菜等。每100克香蕉中约含钾256毫克,每天吃1-2根香蕉有助于补充钾元素。
钙元素也对血压有调节作用,牛奶是钙的良好来源,每天应保证300毫升-500毫升的牛奶摄入。研究发现,增加钙摄入可使血压降低,特别是对于高血压患者,钙的补充有助于改善血压水平。
镁元素同样对血管功能有保护作用,坚果(如杏仁、腰果)、全谷物(如燕麦、糙米)富含镁。每100克杏仁中约含镁27mg,适量食用坚果和全谷物有助于补充镁元素。
3.合理搭配饮食:遵循低脂、低糖的饮食原则。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,饱和脂肪主要存在于动物油脂(如猪油、牛油)、奶油等中,反式脂肪常见于油炸食品、部分烘焙食品中。选择富含不饱和脂肪的食物,如橄榄油、鱼油等。同时,控制糖分摄入,避免食用过多的糖果、含糖饮料等,因为高糖饮食可能导致体重增加,而肥胖是高血压的危险因素之一。
(二)运动方面
1.选择合适的运动方式:
有氧运动是低压高患者的良好选择,如快走、慢跑、游泳等。快走时,速度一般保持在每分钟100-120步,每次运动30分钟以上,每周至少运动5天。慢跑的速度应根据个人体能调整,一般心率控制在(220-年龄)×60%-70%的范围内较为合适。游泳是一种全身性的运动,对关节压力小,适合各年龄段的人群,每周可进行3-4次,每次30分钟左右。
力量训练也可辅助降压,如进行轻重量的哑铃训练、俯卧撑等,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。力量训练可以增加肌肉量,提高基础代谢率,有助于控制体重和改善心血管功能。
2.运动频率与强度:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟的高强度有氧运动。中等强度运动的判断标准是运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促,例如快走时能说话但不能唱歌。高强度运动如快跑等,则是运动时心跳和呼吸明显加快,只能说一两个字。同时,运动要循序渐进,对于不同年龄和身体状况的人群,运动强度和频率应适当调整。年轻人可以适当增加运动强度和频率,而老年人则要注意运动的安全性,避免剧烈运动导致血压波动过大。
二、体重管理
1.控制体重在正常范围:
体质指数(BMI)应保持在18.5-23.9kg/m2之间。计算方法为体重(千克)除以身高(米)的平方。例如,一个身高1.7米,体重60千克的人,BMI=60÷(1.7×1.7)≈20.8,处于正常范围。超重和肥胖是低压高的重要危险因素,研究显示,BMI每增加5kg/m2,高血压的发病风险增加30%左右。
通过饮食控制和运动来实现体重管理。减少高热量食物的摄入,如油炸食品、蛋糕等,同时增加运动量,消耗多余的热量。对于儿童和青少年,家长应引导其养成健康的生活方式,避免过度饮食和缺乏运动导致肥胖,因为儿童期的肥胖可能会延续到成年,增加成年后患低压高的风险。
三、心理调节
1.缓解压力:
采用放松疗法,如深呼吸、冥想等。深呼吸时,慢慢吸气,使腹部膨胀,然后慢慢呼气,每次深呼吸持续5-10秒,每天可进行多次。冥想则是找一个安静的地方,闭上眼睛,专注于呼吸或一个特定的意象,每次冥想15-20分钟,有助于减轻紧张情绪,降低血压。
培养兴趣爱好来转移注意力,如绘画、书法、听音乐等。研究表明,长期处于高压力状态下会导致交感神经兴奋,促使血压升高,而通过放松和转移注意力可以缓解压力,对低压高的控制有帮助。对于老年人,可根据其兴趣爱好选择合适的活动,如书法能让老年人静下心来,减少焦虑情绪;对于上班族,工作之余听音乐可以缓解工作带来的压力。
四、戒烟限酒
1.戒烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩,增加血液黏稠度,从而升高血压。烟草中的尼古丁等成分会刺激肾上腺素分泌,使心跳加快,血压升高。因此,低压高患者必须戒烟,戒烟后血压会逐渐有所改善。对于有吸烟史的人群,尤其是男性,戒烟是控制低压高的重要措施,即使是少量吸烟也会对血压产生不良影响。
2.限酒:男性每天饮酒量应不超过25克酒精,女性不超过15克酒精。酒精会影响肝脏对血压的调节功能,还会导致血管扩张不稳定,引起血压波动。例如,50度的白酒,男性每天饮用白酒量不应超过50毫升(25克酒精),女性不应超过25毫升。过量饮酒还可能与降压药物发生相互作用,影响药物疗效。