预防动脉粥样硬化需从多方面入手，包括调整生活方式，合理膳食要控制脂肪、糖盐摄入，增加蔬果和不饱和脂肪酸，适量运动包括有氧运动和力量训练，戒烟限酒；控制基础疾病，高血压患者控制血压，糖尿病患者控制血糖，血脂异常患者调节血脂；定期健康监测，成年人定期全面体检，中老年人等高危人群定期血管功能检查。
一、生活方式调整
1.合理膳食
控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸的摄入，每日饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的10%。饱和脂肪酸常见于动物脂肪（如肥肉、猪油等）和部分植物油脂（如椰子油、棕榈油）中。同时，限制胆固醇摄入，每日胆固醇摄入量应低于300mg，像动物内脏、蛋黄等胆固醇含量较高的食物应适量食用。增加不饱和脂肪酸的摄入，如多吃深海鱼类（富含Omega-3脂肪酸）、坚果等，Omega-3脂肪酸有助于降低血脂，对动脉粥样硬化的预防有益。
增加蔬果摄入：保证每日摄入足够的蔬菜和水果，蔬菜摄入量应在500g左右，水果200-300g。蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素和抗氧化物质，膳食纤维可以降低胆固醇吸收，维生素C、E等抗氧化物质有助于减少氧化应激对血管内皮的损伤。例如，苹果富含果胶等膳食纤维，能帮助降低血液中的胆固醇水平；西兰花等深色蔬菜含有丰富的抗氧化剂，可保护血管内皮细胞。
控制糖分和盐的摄入：减少含糖饮料和高糖食品的摄入，每日添加糖摄入量应不超过25g。过多的糖分会转化为脂肪堆积，升高血脂。同时，限制盐的摄入，每日盐摄入量应低于5g，高盐饮食会导致血压升高，而高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。
2.适量运动
有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为4-6km/h）、慢跑、游泳、骑自行车等。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%。有氧运动可以提高心肺功能，促进血液循环，降低血脂、血压和体重。对于不同年龄的人群，运动强度和方式可适当调整。例如，年轻人可以选择较为剧烈的有氧运动，而老年人则更适合慢跑、快走等相对温和的运动方式。
力量训练：每周还应进行至少2次力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。力量训练可以增加肌肉量，提高基础代谢率，有助于长期控制体重和改善身体代谢功能，对动脉粥样硬化的预防也有积极作用。
3.戒烟限酒
戒烟：吸烟是动脉粥样硬化的重要危险因素，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集，加速动脉粥样硬化的进程。戒烟可以显著降低患动脉粥样硬化及相关心血管疾病的风险，无论年龄大小，戒烟越早越好。
限酒：男性每日饮酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。过量饮酒会升高血压、血脂，增加肝脏负担，还可能导致心律失常等问题。少量饮酒（如红酒每日100-150ml）可能对心血管有一定益处，但也需严格控制量，且不建议不饮酒的人通过饮酒来预防动脉粥样硬化。
二、控制基础疾病
1.高血压管理
高血压患者应将血压控制在目标范围内，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，应将血压控制在130/80mmHg以下。高血压患者需遵循医嘱按时服用降压药物，同时注意生活方式的调整，如前面所述的低盐饮食、适量运动等。不同年龄的高血压患者在药物选择上有所不同，例如老年人可能更倾向于使用长效降压药物，以平稳控制血压，减少血压波动对血管的损伤。
2.糖尿病管理
糖尿病患者要严格控制血糖，使空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖控制在10.0mmol/L以下。通过饮食控制、运动和药物治疗（如口服降糖药或胰岛素）来实现血糖的良好控制。高血糖会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展，良好的血糖控制可以显著降低动脉粥样硬化相关并发症的发生风险。对于儿童糖尿病患者，要特别注意饮食的合理安排和运动的安全性，确保在控制血糖的同时不影响正常生长发育。
3.血脂异常管理
血脂异常患者应根据血脂异常的类型和危险分层来调整血脂水平。一般来说，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是主要的调控目标，对于高危人群（如已有心血管疾病或糖尿病等），LDL-C应低于1.8mmol/L；对于中危人群，应低于2.6mmol/L。可通过饮食控制、运动以及药物治疗（如他汀类药物等）来调节血脂。他汀类药物可以有效降低LDL-C水平，稳定动脉粥样硬化斑块，但在使用时需注意药物的不良反应及个体差异，尤其对于老年人或有肝肾功能不全的患者，要谨慎评估用药风险。
三、定期健康监测
1.常规体检
成年人应定期进行全面体检，一般每年至少进行一次。体检项目包括血压、血脂、血糖、体重、心电图等检查。通过定期体检可以早期发现血压、血脂、血糖等指标的异常情况，及时采取干预措施。对于有家族动脉粥样硬化病史的人群，应更加密切地进行体检，可适当增加体检频率。
2.血管功能检查
对于中老年人或有动脉粥样硬化高危因素的人群，可以定期进行血管功能检查，如颈动脉超声检查，以了解颈动脉内膜中层厚度（IMT）和是否存在斑块等情况。颈动脉超声检查无创、简便，能够早期发现颈动脉的粥样硬化病变，从而评估全身动脉粥样硬化的风险。如果发现颈动脉IMT增厚或有斑块形成，应进一步评估并采取相应的预防措施。
