放置心脏支架后要注意什么

来源:民福康

心脏相关术后需从生活方式调整(运动、作息)、饮食注意(整体原则、具体食物)、药物服用(规律服药、监测不良反应)、定期复查(复查项目、时间)等方面进行综合管理,以促进身体恢复、稳定心脏功能及预防相关并发症,不同年龄患者有相应特点,老年及特殊病情患者需更精细关注。

一、生活方式调整

1.运动方面

术后早期应避免剧烈运动,可在医生指导下逐渐恢复活动。一般术后1-2周可进行轻度活动,如散步等,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。随着身体恢复,可逐步增加运动强度和时间,但要避免竞技性运动、长时间剧烈运动等。年龄较小的患者,家属需陪同并监督运动强度,防止因活动不当导致心脏负担加重;对于老年患者,要根据自身心肺功能情况调整运动计划,因为老年患者身体机能相对较弱,恢复运动更需谨慎。有基础病史如高血压、糖尿病的患者,运动时需监测血压、血糖等指标,运动前后血压波动过大或血糖异常时应及时调整运动方案。

运动方式的选择要多样化,包括有氧运动(如快走、慢跑、游泳等)和力量训练(在专业人员指导下进行轻度的力量练习),但要注意避免过度劳累。

2.作息方面

保证充足的睡眠,成年人一般需要7-9小时的睡眠时间。规律的作息有助于身体的恢复和心脏功能的稳定。年龄较小的患者,要营造良好的睡眠环境,保证睡眠质量,因为睡眠不足可能影响身体的正常发育和心脏的修复;老年患者睡眠质量可能相对较差,可通过保持卧室安静、舒适的温度和湿度等方式改善睡眠;有失眠病史的患者,除了调整作息外,可能需要进一步排查原因并进行适当干预,但避免自行滥用催眠药物。

要避免熬夜,夜间人体的生物钟会进行一系列的生理调节,长期熬夜会打乱生物钟,影响心血管系统的正常功能。

二、饮食注意事项

1.整体饮食原则

遵循低盐、低脂、低糖饮食。每日盐摄入量应控制在6克以下,对于合并高血压的患者,盐摄入量应进一步控制在3-5克。低脂饮食即减少动物脂肪的摄入,如肥肉、动物内脏等,减少饱和脂肪酸的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入,可选择橄榄油、鱼油等。低糖饮食是减少甜食、含糖饮料的摄入,避免血糖波动过大影响心血管健康。不同年龄的患者饮食有不同特点,儿童患者要注意营养均衡,避免过度摄入高热量、高糖、高脂食物,防止肥胖等问题影响心脏;老年患者要根据口腔咀嚼和消化功能调整饮食质地,保证营养摄入的同时易于消化。有糖尿病病史的患者,在控制糖分摄入的基础上,要严格按照糖尿病饮食方案进行,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。

2.具体食物选择

多吃蔬菜水果,蔬菜每天摄入量应在500克左右,水果200-300克。蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,维生素C等有助于心血管健康,膳食纤维可促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收。例如,苹果富含果胶等成分,有助于降低胆固醇;菠菜等绿叶蔬菜含有丰富的叶酸等营养物质。对于吞咽功能不佳的患者,如老年患者,蔬菜水果可制成泥状或汁状食用。

增加优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等。鱼类尤其是深海鱼富含Omega-3脂肪酸,有助于降低血脂。以每星期吃2-3次深海鱼为宜。对于肾功能不全的患者,蛋白质的摄入需根据肾功能情况进行调整,遵循医生的特定饮食建议。

三、药物服用相关

1.必须规律服用的药物

抗血小板聚集药物是关键,如阿司匹林等,需要长期规律服用,以防止支架内血栓形成。不同患者根据病情可能还会服用氯吡格雷等药物,要严格按照医嘱服用,不得擅自增减药量或停药。年龄较小的患者一般不涉及此类抗血小板药物,但如果是先天性心脏病术后放置支架等特殊情况,需遵循儿科医生的特殊用药指导;老年患者可能同时患有多种疾病,服用多种药物时要注意药物之间的相互作用,可定期进行药物审查,防止因药物相互作用影响抗血小板药物的疗效或导致不良反应。

2.药物不良反应监测

要密切关注药物可能带来的不良反应,如阿司匹林可能引起胃肠道不适,表现为胃痛、恶心、呕吐等;氯吡格雷可能导致出血倾向等。如果出现上述不良反应,应及时就医,医生会根据具体情况调整治疗方案。对于儿童患者,由于其对药物不良反应的表达能力有限,家属要更加细心观察孩子的身体状况,如是否有异常出血、消化道不适等表现;老年患者身体耐受性较差,对药物不良反应的感知可能不敏感,更需要家属协助观察和及时就医。

四、定期复查

1.复查项目

术后需要定期复查,一般包括心电图检查,以监测心脏的电活动情况;血脂、血糖、血压等指标的检测,了解血脂水平是否达标,血糖、血压是否控制在理想范围。例如,血脂中低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以下(对于高危患者)。对于儿童患者,复查时要关注生长发育情况以及心脏功能的恢复情况,可能还需要进行心脏超声等特殊检查;老年患者复查除了常规项目外,还要重点关注心脏结构和功能的变化,以及是否出现新的心血管相关并发症。

2.复查时间

术后1个月、3个月、6个月需要进行较为全面的复查,之后可根据病情适当延长复查间隔时间,但一般每年至少要进行一次全面复查。年龄较小的患者复查间隔可能相对较短,因为其身体处于快速发育阶段,心脏的变化可能较快;老年患者由于身体机能衰退等原因,可能需要更频繁的复查以及时发现问题并调整治疗方案。

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没休息好血压会高吗?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
没休息好血压可能会升高,如果情绪过于激动、长期熬夜、摄入过多高脂肪和高热量的食物,也会引起血压的升高,所以平时要保持健康的生活方式,保持充足的休息时间,避免熬夜和过于劳累。
血压降下来后头晕心慌是怎么回事?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
血压降下来后出现头晕、心慌的症状,多考虑是血压降的过快,从而导致脑部供血不足造成的情况,同时不能排除是身体没有完全适应或者脑动脉血管硬化等引起的表现。建议您注意观察血压变化,近期不要过度劳累。
喝什么泡水降血压最好?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
要想降血压,平时可以用玉米须泡水喝,具有降血压、血脂的作用。其次荷叶、山楂茶以及苦丁茶,也是不错的选择,不仅可以降压,还可以软化血管,患者还要注意自己的饮食,可以多吃芹菜、香蕉。
低血压头晕最快缓解方法是什么?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
低血压头晕,一般是低血压引起的,可以在医生指导下服用盐酸氟桂利嗪胶囊,缓解头晕的症状。另外,还要加强营养,多吃含蛋白质的食物,例如瘦肉、、鸡蛋、牛羊肉等,同时还要保持充足的睡眠。
心脏下方的肋骨里面疼怎么回事?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
心脏下方的肋骨里面疼,考虑可能是存在心脏病变,例如冠心病、心绞痛等,会出现心前区疼痛的症状,而且会在劳累、情绪激动的时候明显。其次,也有可能是肋骨炎或者肋间神经痛等病症引起的。
请问高血压能吃辣椒吗?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
高血压患者是可以适当吃辣椒的,辣椒中含有丰富的维生素,不过由于辣椒属于刺激性食物,而且容易引起上火现象,所以是不能多吃的,患者平时的饮食应该是低盐、低脂、低热量的,还要避免喝酒。
血压160会脑出血吗?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
血压160mmHg一般是不会有脑出血现象的,你的这种情况属于2级高血压,患者要引起重视,平时应该定期去医院监测血压,可以通过服用药物将血压控制达标。另外还要控制自己的饮食,要清淡饮食。
70岁老人血压多少正常?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
70岁老人血压收缩压应保持在90-140mmHg,舒张压60-90mmHg范围内。收缩压超过140mmHg,舒张压高于90mmHg则可称为高血压。若低于下限,则可称为低血压。老年人患有高血压会引起冠心病、脑血管疾病。
低压95有危险吗?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
低压95毫米汞柱属于高血压一级,这种情况是相对不危险的,最好到正规的医院做检查,若确诊是高血压引起的,可遵医嘱服用降压的药物治疗,另外要保持良好的心态,避免焦虑、紧张等不良情绪。
高血压中风半边瘫痪能恢复吗?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
高血压中风半边瘫痪主要是因为动脉粥样硬化以及脑血管的血流动力学异常而出现,如果已经出现偏瘫卧床症状不能完全恢复。如果是急性期出现,可以通过正规医院进行康复治疗,是否可以恢复,根据病情及治疗效果来看。
下压低是什么原因引起?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
出现下压低的情况,常见于老年人,是因为患者的血管弹性下降引起的,会导致血管僵硬,里面的血液就会减少,从而诱发低压低。另外也有可能是患者平时过度劳累造成的,要在不同时段多次测量一下血压。
高血压该注意什么?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
高血压患者需要注意养成良好的生活习惯。高血压是目前患病率最高的一类慢性疾病,同时高血压也是非常重要的心血管病的危险因素,因为在日常生活中,一定要多加注意。在生活方式上要保持心态的平衡,注意作息,做到低盐饮食、戒烟限酒。药物服用上要遵从医嘱,切忌自己停药或者自己减量。同时还要定时监测血压,主张高血压病
低血压时间久了可以治好吗?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
低血压时间久了,也是可以治疗好的。首先此类的患者需要先进行饮食方面的调理,注意营养均衡,荤素搭配,使营养状态足够充足,让身体更加强壮,增强机体抵抗力,平时建议多吃一些含有丰富蛋白质、叶酸以及维生素类的食物,例如动物内脏、瘦肉、鱼虾、豆腐、蛋黄、桂圆、红枣以及桑葚等,对改善低血压有一定的帮助。其次针对
血压高什么引起的原因?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
血压高与饮食、遗传、环境、精神等因素有关,长时间食用高脂食物以及处于精神紧张的状态更容易引起血压高。另外,身体其他器质性病变会引起继发性高血压的发生。诊断为高血压后应该及时使用降压药治疗,适当调整饮食及生活习惯。
低密度脂蛋白偏高是怎么回事?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
低密度脂蛋白偏高一般是由于肥胖、饮食不合理、运动少、遗传、精神压力过大等原因造成的,会引发动脉粥样硬化、冠心病、外周动脉病、脑卒中等严重的疾病。建议低密度脂蛋白偏高患者,可以在医生指导下选择合适的方法治疗。
检查心脏病做什么检查?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
心脏病可以去医院做个二十四小时动态心电图以及心脏彩超检查,如果情况严重也可以配合冠状动脉造影检查,确诊病情后,要根据医生的指导,按时服用药物,平时保持身心愉快,适当增强锻炼。
恶心头晕怎么回事?
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
恶心头晕主要考虑是由于身体过度劳累、出现神经功能紊乱导致的。除此之外,也有可能是由于患有心血管疾病导致的。您平时需要多休息,避免身体过度劳累,养成早睡早起的好习惯,必要时还需要到医院进行具体的检查。
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