低血压指成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg，分生理性和病理性，生理性无自觉症状不影响寿命，病理性包括原发性和继发性。生活方式调整需注意饮食（一般人群增钠盐摄入、保证营养，特殊人群注意饮食特点）、饮水（一般人群适量多饮水，特殊人群按需控制）、运动（一般人群适当锻炼，特殊人群选合适方式强度）；病理性低血压需针对病因治疗，如继发其他病积极治原发病，原发性靠生活方式调整；药物治疗有盐酸米多君等但需谨慎。监测随访方面，一般人群每年测血压，特殊人群增加频率，随访了解生活方式、症状及基础病控制等情况。
一、低血压的定义与分类
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。根据病因可分为生理性低血压和病理性低血压。生理性低血压常见于部分健康人群，其血压测量值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。病理性低血压又可分为原发性低血压病和继发性低血压病。原发性低血压病指无明显原因的低血压状态，如体质性低血压，常见于体质瘦弱的老人、女性；继发性低血压病是指由某些疾病或药物等引起的低血压，如急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低，以及应用降压药物、镇静催眠药等。
二、低血压的防治与治疗措施
（一）生活方式调整
1.饮食方面
对于一般人群：增加钠盐摄入，每日可摄入氯化钠6-10g，但需注意避免过量，过量钠盐摄入可能增加高血压风险。同时，要保证充足的营养摄入，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。例如，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；多吃蔬菜水果以补充维生素和矿物质。对于生理性低血压且无明显不适的人群，通过合理饮食可在一定程度上维持正常血压水平。对于因营养不良导致的低血压患者，调整饮食结构尤为重要。
特殊人群：老年人胃肠功能相对较弱，饮食应易于消化。女性在生理期可能出现生理性低血压波动，此时要注意营养补充，可适当增加红枣、桂圆等具有一定补气血作用食物的摄入，但需注意适量，避免过度进食引起消化不良等问题。
2.饮水方面
一般人群：适量多饮水，每日饮水量约1500-2000ml，可维持血容量稳定，有助于提升血压。但一次性大量饮水可能会引起胃肠道不适，应分次饮用。
特殊人群：肾功能不全的患者饮水需谨慎，应根据肾功能情况在医生指导下控制饮水量，避免加重肾脏负担；心功能不全的患者也需严格控制饮水量，防止因血容量增加加重心脏负担，这类患者饮水过多可能导致肺水肿等严重并发症。
3.运动方面
一般人群：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，可增强体质，提升血压。一般每周可进行3-5次运动，每次运动时间30分钟左右。运动时要注意循序渐进，避免剧烈运动。例如，刚开始慢跑时可从短距离、慢速度开始，逐渐增加强度和时间。
特殊人群：老年人运动时要选择合适的运动方式和强度，避免摔倒等意外。患有心脑血管疾病的患者运动前需咨询医生，根据自身病情制定运动方案。例如，患有冠心病的患者运动时要密切关注自身症状，如出现胸痛、胸闷等不适要立即停止运动并就医。儿童进行运动要符合其生长发育特点，以温和的运动为主，避免过度运动影响身体发育。
（二）病因治疗
1.病理性低血压的治疗
继发于其他疾病的低血压：如由急性心肌梗死引起的低血压，需积极治疗心肌梗死，可通过开通血管（如溶栓治疗或介入治疗）恢复心肌血液灌注，从而改善低血压状态。对于感染引起的低血压，要积极控制感染，选用敏感的抗生素进行抗感染治疗，同时补充血容量等对症支持治疗。例如，严重肺部感染导致感染性休克引起的低血压，在抗感染的基础上，需要大量补充晶体液和胶体液以恢复有效循环血量。
原发性低血压病：对于体质性低血压，主要是通过加强营养、适度运动等生活方式调整来改善症状。如果患者有头晕、乏力等不适症状，可适当饮用淡盐水等暂时提升血压，但这只是临时措施，长期还是需要通过生活方式调整来维持。
（三）药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
目前用于提升血压的药物有盐酸米多君等，但药物治疗需严格掌握适应证和禁忌证。例如，盐酸米多君主要用于治疗体位性低血压等，但对于某些患有前列腺增生等疾病的患者可能不适用，使用时需谨慎评估。儿童一般避免使用提升血压的药物，以非药物干预为主。
三、低血压的监测与随访
1.监测频率
一般人群：健康人群可每年测量一次血压，了解自身血压情况。如果有低血压相关症状或存在低血压风险因素（如体质瘦弱、有家族低血压史等），可适当增加测量频率，如每季度测量一次。
特殊人群：老年人、患有慢性疾病的患者（如糖尿病、冠心病等）以及有低血压相关症状的人群，要密切监测血压，根据病情和医生建议增加测量频率，如每周测量1-2次。儿童如果怀疑有低血压问题，也要定期测量血压，关注其生长发育过程中的血压变化情况。
2.随访内容
一般人群：随访时要了解生活方式的改变情况，如饮食、运动、饮水等方面的执行情况，并根据情况进行调整建议。同时，了解自身症状变化，如是否仍有头晕、乏力等不适。
特殊人群：对于患有病理性低血压的患者，随访时除了了解生活方式和症状变化外，还需关注基础疾病的控制情况，如心肌梗死患者要随访心电图、心脏功能等指标变化；感染患者要随访感染指标（如血常规、C-反应蛋白等）恢复情况。儿童随访要关注其生长发育指标以及血压变化与生长发育的关系等。
