惊厥的病因包括感染性和非感染性，感染性病因有颅内的病毒、细菌、真菌感染及颅外的高热惊厥、其他感染；非感染性病因有颅内的癫痫、颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、遗传代谢性疾病、神经系统发育异常及颅外的中毒、水电解质紊乱、缺氧缺血性疾病，不同病因致病机制不同如病毒感染通过粪-口途径传播等。
一、感染性病因
（一）颅内感染
1.病毒感染：如肠道病毒、单纯疱疹病毒等引起的脑炎、脑膜炎。肠道病毒可通过粪-口途径传播，在儿童群体中较为常见，可导致患儿出现惊厥症状，相关研究表明肠道病毒感染引发惊厥的概率与病毒的毒力、患儿的免疫状态等因素有关。单纯疱疹病毒感染可能累及颞叶等部位，引起严重的神经系统症状并伴发惊厥。
2.细菌感染：常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的化脓性脑膜炎。细菌感染后，细菌释放的毒素等可刺激脑膜及脑组织，引发炎症反应，从而导致惊厥发生。在婴幼儿群体中，由于其免疫系统发育尚不完善，更容易受到细菌感染引发化脓性脑膜炎及惊厥。
3.真菌感染：如新型隐球菌感染，多发生在免疫功能低下的人群，如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等，真菌侵犯中枢神经系统，引起脑膜及脑实质的炎症，进而导致惊厥发作。
（二）颅外感染
1.高热惊厥：多见于6个月-5岁儿童，常由上呼吸道感染等急性感染性疾病引起高热时发生。当体温急剧升高时，婴幼儿的神经系统发育尚未成熟，容易出现神经元异常放电而导致惊厥。一般当体温超过38.5℃-39℃时更易发生，其发生与儿童的年龄、遗传易感性等因素有关，有家族史的儿童发生高热惊厥的风险相对较高。
2.其他感染：如败血症等全身性感染，病原体及其毒素可影响神经系统功能，导致惊厥。败血症时，细菌在血液中大量繁殖并产生毒素，这些毒素可通过血-脑屏障影响中枢神经系统，引起神经功能紊乱，从而引发惊厥。
二、非感染性病因
（一）颅内疾病
1.癫痫：是一种常见的神经系统疾病，由脑部神经元异常放电引起。可分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫可能与遗传因素有关，有家族遗传倾向；继发性癫痫可由脑部外伤、脑肿瘤、脑血管畸形等引起。癫痫发作时可表现为各种类型的惊厥，如全面性发作、部分性发作等。
2.颅脑外伤：如产伤、交通事故、坠落等导致的颅脑损伤，可引起脑组织的损伤、出血、水肿等，进而导致神经元异常放电引发惊厥。婴幼儿产伤可能与分娩过程中的难产、器械助产等因素有关，会对婴儿的脑部造成不同程度的损伤，增加惊厥发生的风险。
3.脑肿瘤：颅内肿瘤可压迫周围脑组织，导致局部脑组织缺血、缺氧及神经元异常，从而引发惊厥。儿童期脑肿瘤相对少见，但一旦发生，惊厥可能是其临床表现之一，肿瘤的性质、部位等因素会影响惊厥发生的概率及特点。
4.脑血管畸形：如动静脉畸形等，可导致脑部血管的血流异常，引起局部脑组织的缺血或出血，影响神经系统功能，引发惊厥。
5.遗传代谢性疾病：
苯丙酮尿症：是一种常染色体隐性遗传代谢病，由于苯丙氨酸羟化酶缺乏，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并影响神经系统发育，患儿可出现惊厥等神经系统症状，同时伴有智力发育落后、毛发皮肤颜色变浅等表现，通过新生儿筛查可早期发现该病。
半乳糖血症：由于半乳糖代谢相关酶缺乏，使半乳糖及其代谢产物在体内蓄积，影响神经系统等多系统功能，可出现惊厥、黄疸、肝脾肿大等表现。
线粒体脑肌病：是一组由于线粒体功能异常导致的多系统疾病，可累及神经系统，引起惊厥、智能减退、癫痫等多种神经系统症状，病情可呈进行性加重。
6.神经系统发育异常：如先天性脑积水、脑发育不全等，脑部结构及功能的异常可导致神经元的异常放电或神经系统功能紊乱，从而引发惊厥。先天性脑积水可导致颅内压升高，影响脑部正常的生理功能，进而引发惊厥；脑发育不全的儿童神经系统发育不完善，更容易出现惊厥发作。
（二）颅外疾病
1.中毒
药物中毒：如抗癫痫药物突然停药、过量使用中枢兴奋药物等。儿童误服药物也可导致中毒引发惊厥，家长需妥善保管药物，避免儿童接触。
食物中毒：如食用含有毒蕈、河豚毒素等有毒物质的食物，毒素可影响神经系统功能，导致惊厥。
重金属中毒：如铅中毒，儿童可通过接触含铅的玩具、涂料等摄入铅，铅可干扰神经系统的正常代谢，影响神经传导，从而引发惊厥，同时还可伴有贫血、智力发育迟缓等表现。
2.水电解质紊乱
低钙血症：多见于维生素D缺乏性佝偻病患儿、早产儿等。血钙降低可导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足抽搐等症状。维生素D缺乏会影响钙的吸收，早产儿由于自身钙储备不足等原因，更容易发生低钙血症引发惊厥。
低镁血症：可由腹泻、长期静脉营养等原因引起，镁离子对维持神经肌肉的兴奋性有重要作用，低镁血症时神经肌肉兴奋性增高，可导致惊厥发作。
低钠血症或高钠血症：如严重呕吐、腹泻导致大量钠丢失引起低钠血症，或水分摄入不足、钠摄入过多等引起高钠血症，均可影响神经系统的渗透压平衡，导致神经元功能紊乱，引发惊厥。
3.缺氧缺血性疾病
窒息：如新生儿窒息、溺水等导致脑部缺氧缺血，可引起脑组织的损伤，进而导致惊厥发生。新生儿窒息可发生在分娩过程中，由于各种原因导致胎儿在宫内或分娩时缺氧，影响脑部的血液供应，引起神经元的损伤和功能异常，出现惊厥等症状。
心肺疾病：如严重的肺炎、先天性心脏病等导致呼吸循环功能障碍，引起脑部缺氧缺血，也可引发惊厥。严重肺炎时，肺部气体交换功能障碍，导致血氧饱和度下降，脑部缺氧；先天性心脏病可导致心脏泵血功能异常，脑部血液灌注不足，引起缺氧缺血，从而引发惊厥。
