低压(舒张压)90多属1级高血压范畴,需从多方面应对。饮食上限盐、均衡营养、控制体重;运动要适度有氧运动、避免久坐;自我监测血压和症状,及时就医,医生会问诊并安排相关检查;儿童、老年人、女性等特殊人群有不同注意事项,要综合自身情况控制血压,减少不良影响。
一、明确低压(舒张压)90多的定义
舒张压90-99mmHg属于1级高血压范畴。正常舒张压应小于80mmHg。
二、生活方式调整
1.饮食方面
限盐:每日盐摄入量应控制在6g以下。高盐饮食会导致钠水潴留,增加血容量,从而升高血压。例如,减少腌制食品(如咸菜、腌肉等)、酱类(如豆瓣酱、酱油等)的摄入。对于不同年龄人群,盐的限制同样重要,儿童也应避免高盐饮食,因为长期高盐可能为成年后高血压埋下隐患;对于有高血压病史的人群,严格限盐有助于血压的控制。
均衡营养:增加蔬菜、水果的摄入,保证充足的钾、镁等元素的摄取。蔬菜和水果富含维生素、膳食纤维等,钾可以促进钠的排出,镁有助于血管舒张。一般建议每天摄入蔬菜300-500g,水果200-350g。以高血压患者为例,多吃香蕉(富含钾)、菠菜(富含镁)等对血压控制有益。
控制体重:对于超重或肥胖者,应减轻体重。体重指数(BMI)应控制在18.5-23.9kg/m2。体重减轻5%-10%,就能使舒张压有所下降。不同年龄阶段的人群,控制体重的方式有所不同。年轻人可通过增加运动、调整饮食结构来控制体重;老年人则要注意在保证营养的前提下,适度控制饮食量,避免因过度节食导致营养不良,同时结合适度的运动,如散步等。
2.运动方面
适度有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以增强心肺功能,改善血管弹性。快走的速度一般为每分钟60-100米,每次30分钟以上;慢跑的速度因人而异,以稍感气喘但能坚持交谈为宜。对于不同年龄的人群,运动强度和方式要适当调整。儿童可以选择跳绳、骑自行车等运动;老年人运动时要注意避免剧烈运动,防止摔倒等意外发生,运动前最好进行热身活动。有高血压病史的人群运动前应咨询医生,根据自身情况选择合适的运动方式和强度。
避免久坐:每坐1小时左右就应起身活动5-10分钟,如简单的伸展运动等。久坐会使血液循环减慢,脂肪堆积,不利于血压控制。无论是年轻人工作时久坐,还是老年人闲暇时久坐,都应注意定时起身活动。
三、监测与就医评估
1.自我监测
血压监测:在家中定期监测血压,建议使用经过认证的电子血压计,每天固定时间测量,一般选择早晨起床后、晚上睡觉前等时间段,每次测量2-3次,取平均值。不同年龄的人群血压波动规律可能有所不同,例如老年人血压波动相对较大,更需要密切监测。对于有高血压家族史的人群,即使舒张压刚达到90多,也应更加频繁地监测血压,以便及时发现血压变化。
症状观察:注意观察是否有头痛、头晕、心悸等不适症状。如果出现这些症状,应及时记录发生的时间、症状严重程度等,为就医提供参考。
2.就医评估
医生问诊:及时就医,医生会询问病史,包括家族高血压病史、个人的生活方式(如饮食、运动、吸烟饮酒等情况)、症状出现的时间及特点等。对于不同年龄的患者,问诊重点略有不同。儿童患者要询问是否有先天性疾病等可能导致血压异常的因素;老年患者要了解是否有其他慢性疾病(如糖尿病、冠心病等)及其治疗情况。
相关检查:医生可能会安排血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂、心电图等检查,以全面评估身体状况。例如,血常规可以了解是否有贫血等情况,尿常规可以初步判断肾脏功能是否受损,心电图可以查看心脏是否因高血压出现异常改变。对于舒张压90多的患者,这些检查有助于明确是否存在继发性高血压等情况,如肾实质性高血压、原发性醛固酮增多症等,不同年龄人群继发因素可能有所差异,儿童要警惕先天性肾血管畸形等导致的继发性高血压,老年人要注意排查动脉硬化等引起血压异常的因素。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童舒张压90多相对较少见,若发现应首先排查是否有先天性疾病等情况。要注意儿童的生活方式,保证合理的饮食,避免高热量、高盐、高脂肪食物的过度摄入,鼓励儿童多参加户外活动,减少静坐时间,如电子设备的使用时间等。家长要密切关注儿童的血压变化,定期带儿童进行体检,监测生长发育过程中的血压情况。
2.老年人
老年人血管弹性下降,舒张压90多更要注意平稳降压。在生活方式调整时,要特别注意避免快速降压,因为老年人血管调节功能较差,快速降压可能导致脑供血不足等不良反应。运动方面要选择温和的运动方式,如太极拳等,同时要注意监测血压变化,根据血压情况调整生活方式和进一步的治疗方案。在就医时,要向医生详细告知既往病史、目前正在服用的药物等情况,因为老年人可能同时患有多种疾病,药物之间可能存在相互作用。
3.女性
女性在不同生理阶段血压可能有所变化,如妊娠期女性可能出现妊娠高血压,非妊娠期女性在更年期等阶段血压也可能波动。对于舒张压90多的女性,要结合自身生理阶段进行综合评估。例如,妊娠期女性要注意监测血压的同时,关注胎儿的情况,在生活方式调整上要更加谨慎,避免使用可能对胎儿有影响的降压措施;更年期女性要注意调整心态,保证充足的睡眠,因为睡眠不足也可能影响血压,在饮食上要注意营养均衡,同时密切监测血压,必要时在医生指导下进行治疗。
总之,当发现低压总是90多时,应从生活方式调整、密切监测与就医评估等多方面入手,根据自身情况采取相应措施,以控制血压在合理范围,减少高血压对身体的不良影响。