隆胸手术需先进行患者评估包括年龄、性别、生活方式、病史等并做相关检查，手术方式有假体隆胸术（包括腋窝、乳晕、乳房下皱襞等切口选择及植入假体）和自体脂肪隆胸术（包括脂肪抽取、处理、注射），术后要进行伤口等护理，恢复有相应时间，存在感染、假体包膜挛缩、脂肪液化、出血等风险，患者需定期复诊遵循建议，特殊人群一般不建议手术，需谨慎选择正规机构和医生。
一、手术前准备
1.患者评估
年龄因素：不同年龄段患者身体状况不同，年轻患者身体恢复相对较快，但也需根据自身健康状况评估；老年患者可能存在基础疾病等情况，需更谨慎评估手术风险，如心血管、内分泌等方面的基础疾病可能增加手术风险。
性别因素：一般无特殊性别相关禁忌，但女性患者需考虑月经周期等情况，月经期间凝血功能可能有变化，一般建议避开月经周期手术。
生活方式：吸烟者需提前戒烟，因为吸烟会影响伤口愈合等；长期饮酒者也需提前调整，酒精可能影响麻醉效果及术后恢复。
病史：有乳腺疾病、胸部曾有手术史、自身免疫性疾病等病史的患者需详细评估，胸部曾有手术史可能导致解剖结构改变，增加手术难度和风险；自身免疫性疾病患者手术可能引发免疫反应异常等问题。医生会进行全面的身体检查、实验室检查等，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、胸部X线或乳腺超声等检查，以确保患者身体状况能耐受手术。
2.手术设计
医生会与患者沟通，根据患者的身高、体重、胸廓形态、个人审美需求等设计合适的隆胸方案，包括选择假体的大小、形状等。例如，身材较高瘦的患者可能适合较大一些的假体，而身材较娇小的患者则需要选择大小适中、形状合适的假体以达到美观协调的效果。
二、手术方式
（一）假体隆胸术
1.切口选择
腋窝切口：在腋窝褶皱处做切口，切口较为隐蔽，术后瘢痕相对不明显。但对于一些解剖结构特殊或假体放置操作有一定挑战，不过对于大部分患者来说是常用的切口方式，尤其适合那些希望瘢痕不明显的患者。
乳晕切口：在乳晕边缘做切口，距离乳腺组织较近，手术操作相对方便，对于调整假体位置等可能更有优势，但乳晕切口可能会有一定的乳晕颜色改变等风险，不过对于部分适合的患者可以选择。
乳房下皱襞切口：在乳房下缘的皱襞处做切口，术后瘢痕相对较明显，但对于一些复杂情况或再次隆胸等情况可能会选择该切口，因为此处操作相对直接。
2.植入假体
通过切口分离出乳房腔隙，然后将选择好的假体植入到乳房腔隙内。假体一般是硅胶或盐水假体，硅胶假体手感更接近正常乳房组织，盐水假体如果出现渗漏可以及时更换。医生会根据之前设计的方案准确放置假体位置，确保双侧对称等。
（二）自体脂肪隆胸术
1.脂肪抽取
一般会选择身体脂肪较多的部位，如腹部、大腿等部位进行脂肪抽吸，采用负压抽吸等方法获取脂肪颗粒。对于不同年龄、性别患者，抽取脂肪的量需根据身体状况和隆胸需求来定，一般一次抽取脂肪量有限，可能需要多次手术才能达到理想效果。
2.脂肪处理
对抽取的脂肪进行清洗、纯化等处理，去除杂质、血液等，提高脂肪移植的成活率。例如通过离心等方法对脂肪进行纯化，以获取更纯净、有利于存活的脂肪颗粒。
3.脂肪注射
将处理好的脂肪颗粒通过注射的方式移植到乳房内，均匀分布在乳房组织中，依靠自身血管化来存活，从而达到隆胸的效果。但脂肪移植的成活率存在个体差异，一般在30%-70%左右，所以可能需要多次注射才能达到较好的隆胸效果。
三、手术后恢复
1.术后护理
伤口护理：保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。不同切口的伤口护理有一定差异，腋窝切口需注意避免上肢过度活动影响伤口；乳晕切口需注意乳晕部位的清洁；乳房下皱襞切口需注意乳房下缘伤口情况。
假体隆胸术后：术后需佩戴合适的乳房假体固定胸罩，帮助假体固定位置，一般需要佩戴数周时间。同时要避免上肢剧烈运动，防止假体移位等情况。
自体脂肪隆胸术后：术后要避免按压乳房，减少对移植脂肪的影响，同时按照医生要求进行相关护理，如可能需要穿戴特殊的塑身衣等，以帮助恢复和保持胸部形态。
2.恢复时间
一般术后会有肿胀等情况，假体隆胸术术后肿胀可能在1-2周逐渐消退，完全恢复自然可能需要1-3个月左右；自体脂肪隆胸术由于存在脂肪吸收等情况，恢复时间相对较长，可能需要数月时间，且最终效果可能在3-6个月后才能逐渐显现。在恢复期间，患者需遵循医生的建议，注意休息，逐渐恢复正常活动。
四、手术风险及注意事项
1.手术风险
感染：虽然发生率较低，但一旦发生需要及时治疗，可能需要使用抗生素等，严重时可能需要取出假体等。
假体包膜挛缩：可能导致乳房变硬、变形等情况，轻度包膜挛缩可以通过按摩等处理，严重时可能需要手术松解包膜。
脂肪液化：自体脂肪隆胸术后可能出现脂肪液化情况，少量脂肪液化可自行吸收，较多量脂肪液化可能需要穿刺引流等处理。
出血：手术过程中可能出现出血情况，一般通过术中止血等措施控制，但也有少量患者可能出现术后出血等情况，需要及时处理。
2.注意事项
患者术后需定期复诊，医生会检查胸部恢复情况等。同时要遵循医生关于饮食、活动等方面的建议，如术后短期内避免食用辛辣刺激性食物等，保持健康的生活方式有助于恢复。对于特殊人群如孕妇、哺乳期女性等一般不建议进行隆胸手术，因为怀孕、哺乳等可能影响隆胸效果及对胎儿、婴儿产生潜在影响。
总之，隆胸手术是一个需要谨慎考虑的医疗操作，患者在决定进行隆胸手术前需充分了解手术相关情况，与医生充分沟通，选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术，以最大程度保障手术效果和自身健康。
