行为疗法含行为矫正训练,原理是正向引导与负向纠正不良行为助建良好模式,适用于各年龄段多动症儿童且要注意奖惩适度;认知行为训练包括注意力训练(视觉追踪、听觉注意训练)适用于有注意力缺陷儿童且要逐步调难度强度,还有认知重建训练助儿童认识行为及用正确认知替代不良反应需多方配合;感觉统合训练包含前庭觉、本体觉、触觉训练,适用于有感觉统合失调表现儿童需专业人员制定个性化方案并结合家庭巩固;体育锻炼训练适合跑步、球类等运动要根据儿童情况逐步开展注意避免过度运动、保障安全及鼓励长期坚持并做好热身放松。
一、行为疗法
(一)行为矫正训练
1.原理与作用:通过设定明确的行为目标,对儿童的多动症相关不良行为进行正向引导和负向纠正。例如,当儿童能够保持一定时间的注意力集中时给予奖励,当出现注意力分散等问题行为时进行适当提醒或轻微惩罚,帮助儿童建立良好的行为模式。有研究表明,长期进行行为矫正训练可显著改善儿童多动症的注意力不集中、冲动等症状,提高其自我控制能力。
2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段患有多动症的儿童,尤其对于年龄较小、尚不能很好配合药物治疗的儿童较为适用。在实施过程中,要注意奖励和惩罚的适度性,奖励应及时且具有针对性,惩罚要避免过于严厉而对儿童心理造成不良影响,要以鼓励儿童积极改变为目的,遵循儿童的心理发展特点和个体差异进行个性化训练。
二、认知行为训练
(一)注意力训练
1.具体方法
视觉追踪训练:让儿童通过注视并追踪移动的物体,如用彩色球在儿童视野范围内移动,引导其用眼睛跟随,锻炼视觉注意力的稳定性和持续性。研究显示,定期进行视觉追踪训练可增强儿童的视觉注意力,对改善多动症的注意力不集中症状有帮助。
听觉注意训练:通过让儿童听一系列有规律或无规律的声音,然后回答相关问题,比如听一组数字后复述,锻炼儿童的听觉注意力。例如播放不同频率、不同节奏的声音,让儿童分辨并关注特定的声音特征,长期训练可提高儿童对听觉信息的专注程度。
2.适用情况及要点:适用于有多动症注意力缺陷表现的儿童,训练时要根据儿童的年龄和注意力水平逐步调整训练难度和强度,确保儿童能够在舒适的状态下进行训练,避免因难度过大导致儿童产生挫败感而放弃训练。
(二)认知重建训练
1.内容与作用:帮助儿童认识自己的多动行为及其产生的影响,引导儿童学习用正确的认知来替代不良的行为反应。比如让儿童了解自己在课堂上冲动发言会影响他人学习,通过引导儿童思考合适的应对方式,如举手等待老师允许后再发言等,逐步改变儿童的认知和行为模式。有研究发现,认知重建训练能够帮助儿童更好地理解自身行为与周围环境及他人的关系,从而减少不当行为的发生。
2.实施要点:需要家长、教师等多方配合,在日常生活和学习场景中及时引导儿童进行认知调整,结合具体的情境让儿童切实体会正确认知带来的积极效果,训练过程要注重与儿童的沟通和互动,以儿童能够理解和接受的方式进行指导。
三、感觉统合训练
(一)训练内容
1.前庭觉训练:通过荡秋千、旋转木马、平衡台等设备进行训练,刺激儿童的前庭觉,帮助儿童改善平衡能力、协调能力和身体姿势控制能力。前庭觉与儿童的注意力、动作控制等密切相关,合适的前庭觉训练有助于缓解多动症儿童的多动和平衡失调等问题。例如在平衡台上让儿童保持身体平衡,可锻炼其前庭觉及身体的协调控制能力。
2.本体觉训练:借助攀爬架、跳箱等器材进行训练,让儿童感知自身身体的位置和运动,增强本体觉。本体觉能让儿童了解自己身体各部分的运动情况,对提高动作的准确性和协调性有帮助。比如让儿童进行攀爬动作,感受身体不同部位的用力和位置变化,从而促进本体觉的发展,进而改善多动症儿童的动作协调性和冲动行为。
3.触觉训练:通过刷子刷身体、玩沙子、玩水等方式进行触觉刺激训练。不同的触觉刺激可以帮助儿童调节触觉敏感度,改善因触觉失调可能导致的注意力不集中、情绪不稳定等问题。例如用柔软的刷子轻轻刷儿童的皮肤,或者让儿童在沙池中玩耍感受沙子的触感,以此来调整儿童的触觉反应,促进其情绪和行为的稳定。
(二)适用人群及实施要点
适用于存在感觉统合失调表现的多动症儿童。在实施感觉统合训练时,要由专业的训练人员根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案,训练环境要安全舒适,训练过程中要密切观察儿童的反应和状态,及时调整训练的强度和方式,确保训练的科学性和安全性,同时要结合家庭环境进行巩固训练,让儿童在日常生活中也能持续受益于感觉统合训练。
四、体育锻炼训练
(一)适合的体育项目
1.跑步:慢跑是比较适合多动症儿童的运动方式,每天进行一定时间的慢跑训练,如每周3-5次,每次15-30分钟,能够帮助儿童消耗多余的能量,改善身体的协调性和注意力。有研究发现,坚持规律跑步的多动症儿童在注意力集中程度和冲动行为方面有一定程度的改善。
2.球类运动:如乒乓球、羽毛球等。球类运动需要儿童具备一定的手眼协调能力和反应速度,在参与球类运动过程中,儿童需要不断集中注意力来控制球的运动,同时锻炼了身体的灵活性和协调性。例如每周进行2-3次乒乓球训练,每次30分钟左右,有助于提高儿童的身体控制能力和注意力。
(二)锻炼的注意事项
体育锻炼训练要根据儿童的年龄、身体状况和运动能力逐步开展,避免过度运动导致儿童疲劳。要选择合适的运动场地和运动装备,确保运动安全。同时,要鼓励儿童长期坚持体育锻炼,将运动融入日常生活,不仅有助于改善多动症症状,还对儿童的身体健康和综合素质提升有积极意义,但要注意在运动前后做好适当的热身和放松活动,减少运动损伤的发生风险。



