孩子湿疹由多种因素引发，遗传使孩子皮肤屏障和免疫系统易异常致发病风险增；皮肤屏障功能异常包括角质层结构功能及pH值改变；免疫因素有Th1/Th2细胞失衡和免疫细胞功能异常；环境因素涉及室内温度湿度、过敏原及外界衣物材质、洗护产品刺激；饮食因素包含食物过敏原和添加剂影响；还有感染因素及情绪因素也会间接诱发或加重湿疹。
一、遗传因素
遗传在孩子湿疹的发病中占据重要地位。如果父母一方患有过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等，孩子患湿疹的风险会显著增加。研究表明，若父母双方都有过敏性疾病史，子女患湿疹的概率可高达70%左右。这是因为遗传因素会使孩子的皮肤屏障功能以及免疫系统更容易出现异常，从而增加了湿疹的易感性。对于有家族过敏史的孩子，家长在日常生活中需更加留意孩子皮肤的状况，做好皮肤的保湿等基础护理工作，以降低湿疹的发生风险。
二、皮肤屏障功能异常
1.角质层结构与功能：孩子的皮肤角质层相对较薄，锁水能力较弱。正常情况下，角质层能够有效地阻挡外界刺激物和过敏原的侵入，并防止水分流失。但如果角质层结构或功能出现异常，就容易导致水分丢失增加，皮肤对外界刺激的抵御能力下降，进而引发湿疹。例如，一些婴儿的皮肤角质层中相关脂质成分合成不足，使得皮肤屏障功能不完善，更容易受到外界因素的影响而诱发湿疹。
2.皮肤pH值：婴儿皮肤的pH值与成人有所不同，通常呈弱酸性。正常的皮肤pH值有助于维持皮肤的微生物平衡和屏障功能。然而，当孩子皮肤的pH值发生改变时，比如偏碱性，就可能破坏皮肤的微生物环境，影响皮肤屏障功能，增加湿疹的发生几率。这可能与孩子使用了不合适的洗护产品等因素有关，所以选择温和、适合孩子皮肤pH值的洗护用品对于保护孩子皮肤屏障功能至关重要。
三、免疫因素
1.Th1/Th2细胞失衡：人体免疫系统中有Th1和Th2两种细胞亚群，它们之间的平衡对于维持正常的免疫功能很重要。在湿疹患儿体内，往往存在Th2细胞介导的免疫反应占优势的情况，导致机体出现过度的炎症反应，进而引发皮肤的炎症性病变，表现为湿疹。例如，相关研究发现湿疹患儿皮肤组织中Th2型细胞因子如白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-13（IL-13）等的表达水平明显升高，使得皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹的典型症状。
2.免疫细胞功能异常：一些免疫细胞如肥大细胞、嗜酸性粒细胞等在湿疹的发病中也起着关键作用。肥大细胞可以释放组胺等介质，引起皮肤的红肿、瘙痒等过敏反应；嗜酸性粒细胞的活化也会导致炎症介质的释放，加重皮肤的炎症。当孩子的这些免疫细胞功能出现异常时，就容易引发湿疹。比如，肥大细胞过度活化时，会释放更多的炎症介质，使孩子皮肤的湿疹症状更加明显。
四、环境因素
1.室内环境
温度与湿度：室内温度过高或过低、湿度不适宜都可能诱发孩子湿疹。例如，在干燥的环境中，孩子皮肤的水分更容易流失，导致皮肤屏障功能受损，从而增加湿疹的发生风险；而过于潮湿的环境则有利于霉菌等微生物的滋生，孩子接触到这些微生物后可能引发皮肤的过敏反应，诱发湿疹。一般来说，室内温度保持在22℃-26℃，相对湿度保持在50%-60%较为适宜孩子的皮肤健康。
过敏原：室内的过敏原如尘螨、宠物毛发、花粉等也是孩子湿疹的常见诱因。尘螨是室内常见的过敏原之一，其排泄物等成分可以引起孩子的过敏反应，导致湿疹发作。据调查，约有60%以上的湿疹患儿与尘螨过敏有关。家长应定期清洁室内环境，使用防螨床品等，以减少室内过敏原的含量。
2.外界刺激
衣物材质：孩子的衣物材质如果不合适，比如穿着化纤材质的衣物，容易对皮肤产生刺激，引发湿疹。化纤材质往往不透气，且可能含有一些化学添加剂，会摩擦孩子娇嫩的皮肤，破坏皮肤屏障，从而诱发湿疹。建议给孩子选择纯棉材质的衣物，这类衣物透气性好，对皮肤的刺激性小。
洗护产品：使用不合适的洗护产品也可能导致孩子湿疹。一些洗护产品中含有香料、防腐剂等化学成分，容易引起孩子皮肤的过敏反应。在选择孩子的洗护产品时，应选择无刺激、温和的产品，并且要注意正确的使用方法，避免过度清洁孩子的皮肤，因为过度清洁也会破坏皮肤的屏障功能。
五、饮食因素
1.食物过敏原：对于婴儿来说，牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼虾等食物可能是常见的过敏原。如果孩子对这些食物过敏，食用后可能会引发身体的过敏反应，其中皮肤表现就可能是湿疹。例如，有研究发现约有30%的婴儿湿疹与牛奶蛋白过敏有关。如果怀疑孩子对某种食物过敏，家长可以通过记录饮食日记等方式进行初步排查，必要时咨询医生进行过敏原检测。
2.食物添加剂：一些食物中的添加剂也可能与孩子湿疹的发生有关。虽然目前相关研究还在进一步深入，但一些人工合成的添加剂如防腐剂、色素等可能会对孩子尚未发育完善的免疫系统产生影响，增加湿疹的发病风险。因此，在孩子的饮食中应尽量减少含有过多添加剂的processedfood（加工食品）的摄入。
六、其他因素
1.感染因素：某些细菌、病毒或真菌感染也可能诱发孩子湿疹。例如，金黄色葡萄球菌感染可能会加重湿疹的炎症反应。当孩子皮肤有破损等情况时，更容易受到这些病原体的感染，从而导致湿疹症状的加重或复发。所以要注意保持孩子皮肤的清洁卫生，避免皮肤破损，以降低感染引发湿疹加重的风险。
2.情绪因素：虽然对于孩子来说情绪因素相对不是最主要的诱发因素，但长期的焦虑、紧张等情绪也可能通过影响孩子的免疫系统等而间接影响湿疹的发生和发展。例如，当孩子处于长期压力状态下时，可能会导致机体免疫调节紊乱，进而促使湿疹的出现或使病情加重。家长应尽量为孩子营造一个宽松、舒适的生活环境，减少孩子不必要的压力。
