肿瘤标志物12项包括甲胎蛋白、癌胚抗原等，各有不同相关意义，如甲胎蛋白对原发性肝癌诊断重要，癌胚抗原是广谱肿瘤标志物等，需注意肿瘤标志物升高不一定患肿瘤，正常也不能完全排除肿瘤，临床应用要结合多种因素由专业医生综合判断，特殊人群解读需考虑相关因素影响。
甲胎蛋白（AFP）：主要相关意义是对原发性肝癌的诊断有重要价值，在生殖细胞肿瘤等也可能升高。一般来说，成人血清AFP正常参考值通常小于25μg/L，若AFP明显升高，结合影像学检查等有助于原发性肝癌的诊断。在年龄方面，不同年龄段的参考值可能有所差异，但成人主要关注小于25μg/L这个范围。对于有肝病病史（如乙肝、丙肝等）的人群，定期监测AFP更为重要，因为这类人群患肝癌的风险相对较高。
癌胚抗原（CEA）：是一种广谱的肿瘤标志物，在多种肿瘤如结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌等中可能升高。血清CEA正常参考值一般小于5μg/L。其升高也可见于一些良性疾病，如吸烟者、结肠炎、胰腺炎等，但通常良性疾病引起的升高幅度相对较小。在生活方式方面，吸烟者的CEA水平可能会有轻度升高，需要注意区分。对于有肿瘤家族史或长期处于肿瘤高发风险环境的人群，监测CEA有一定的筛查意义。
糖类抗原125（CA125）：对卵巢癌的诊断有较高特异性，同时在其他妇科肿瘤（如子宫内膜癌等）及一些非妇科肿瘤（如胰腺癌、肺癌等）中也可能升高。血清CA125正常参考值一般小于35kU/L。在女性中，月经周期等生理因素可能会对CA125有一定影响，比如在月经期间可能会有轻度升高，但一般不会超过正常参考值太多。对于女性来说，尤其是有妇科相关症状（如盆腔疼痛、腹部包块等）的人群，监测CA125结合妇科超声等检查有助于卵巢相关疾病的诊断。
糖类抗原15-3（CA15-3）：主要用于乳腺癌的辅助诊断和术后监测等。正常参考值一般小于25kU/L。在乳腺癌患者中，CA15-3的水平可能会升高，且其水平变化与病情进展、治疗效果等相关。对于有乳腺疾病的女性，尤其是有乳腺癌家族史的女性，监测CA15-3有一定的意义。
糖类抗原19-9（CA19-9）：对胰腺癌的诊断有较高的特异性，在胆道癌、胃癌、结直肠癌等中也可能升高。正常参考值一般小于37kU/L。在一些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎等情况下，CA19-9也可能会升高，但通常升高幅度相对较低。对于有消化系统症状（如上腹痛、黄疸等）的人群，监测CA19-9结合腹部超声、CT等检查有助于胰腺等消化系统肿瘤的诊断。
糖类抗原72-4（CA72-4）：对胃癌、卵巢癌等有一定的诊断价值。正常参考值一般小于6.9U/mL。在胃癌患者中，CA72-4的阳性率相对较高，同时在其他消化道肿瘤及卵巢癌等中也可能升高。对于有胃部不适、消化不良等症状的人群，监测CA72-4有一定的筛查意义。
细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：主要用于非小细胞肺癌的辅助诊断及病情监测。正常参考值一般小于3.3ng/mL。在非小细胞肺癌患者中，CYFRA21-1水平可能会升高，其升高程度与肿瘤的分期等相关。对于有肺部相关症状（如咳嗽、咯血等）的人群，尤其是长期吸烟者，监测CYFRA21-1结合胸部CT等检查有助于肺癌的诊断。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是小细胞肺癌的重要标志物，也可见于神经母细胞瘤等。正常参考值一般小于16.3ng/mL。在小细胞肺癌患者中，NSE水平往往明显升高，可用于小细胞肺癌的辅助诊断、疗效监测及复发监测等。对于有肺部占位性病变且考虑小细胞肺癌可能的患者，监测NSE有重要意义。
鳞状细胞癌抗原（SCC）：主要用于鳞状细胞癌的辅助诊断和监测，如宫颈癌、肺癌（鳞状细胞癌）、食管癌等。正常参考值一般小于1.5ng/mL。在鳞状细胞癌患者中，SCC水平可能会升高，其水平变化与肿瘤的进展、治疗效果等相关。对于有相应部位鳞状细胞癌可疑症状的患者，监测SCC有一定的价值。
β2-微球蛋白（β2-MG）：可以反映淋巴细胞增殖、分化、成熟、激活和功能状态等，在恶性肿瘤如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等中可能升高，也可用于评估肾功能等。正常参考值一般在1-3mg/L之间。对于肿瘤患者来说，β2-MG的升高可能提示肿瘤负荷较高等情况；对于肾功能不全的患者，β2-MG也会升高，因为它主要通过肾脏排泄，所以需要结合肾功能其他指标综合判断。
铁蛋白（SF）：在多种肿瘤如肝癌、肺癌、乳腺癌等中可能升高，同时在一些非肿瘤性疾病如缺铁性贫血、肝炎等中也可能升高。正常参考值男性一般在30-400μg/L，女性一般在15-200μg/L。对于肿瘤患者，铁蛋白升高可能与肿瘤细胞合成铁蛋白增加等有关；对于贫血患者，需要鉴别是缺铁性贫血还是其他原因引起的贫血导致的铁蛋白变化。
人绒毛膜促性腺激素（HCG）：在滋养层细胞肿瘤（如葡萄胎、绒毛膜癌等）中有重要意义，非妊娠性肿瘤如精原细胞瘤等也可能有HCG升高。正常参考值一般小于5U/L（非妊娠状态）。对于有妇科相关异常（如阴道不规则出血等）且怀疑滋养层细胞肿瘤的女性，监测HCG水平非常重要，其动态变化对疾病的诊断、治疗效果评估及预后判断有重要价值。
需要注意的是，肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肿瘤，因为一些良性疾病等也可能导致其升高；而肿瘤标志物正常也不能完全排除肿瘤的可能。在临床应用中，肿瘤标志物通常需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。对于特殊人群，如孕妇（HCG会生理性升高）、有基础疾病（如肝脏疾病、肾脏疾病等）的人群，在解读肿瘤标志物结果时需要充分考虑这些因素的影响，必要时需要由专业的医生进行综合分析和诊断。
