三高指高血压、高血糖、高血脂。高血压是以体循环动脉血压增高为特征的综合征,高血糖是血液中葡萄糖含量升高,高血脂是血浆中胆固醇等水平异常。三高会对心血管系统及其他器官系统造成严重后果,不同人群三高有不同特点及注意事项,儿童青少年应培养健康生活方式,中老年要定期体检、注意饮食运动,女性更年期前后需关注,生活方式如饮食、运动、吸烟酗酒等影响三高,有家族病史及患其他慢性疾病人群需更密切防控
一、三高指什么
1.高血压:指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。正常血压范围收缩压在90~139mmHg且舒张压在60~89mmHg。
2.高血糖:一般指血液中葡萄糖含量升高,包括空腹血糖升高(空腹血糖≥7.0mmol/L)和餐后血糖升高等情况,常见于糖尿病等疾病。正常空腹血糖范围在3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖一般<7.8mmol/L。
3.高血脂:是指血浆中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高和/或高密度脂蛋白胆固醇水平降低。其中总胆固醇合适水平<5.2mmol/L,甘油三酯合适水平<1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇合适水平<3.4mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇合适水平≥1.0mmol/L。
二、三高造成的后果
1.对心血管系统的影响
高血压:长期高血压会使血管壁承受过高压力,导致血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化会使血管狭窄、弹性减退,增加心脏后负荷,易引发冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病),患者会出现心绞痛等症状,严重时可导致心肌梗死,心肌梗死会破坏心脏的正常结构和功能,影响心脏的泵血功能,甚至危及生命;还会增加脑血管意外的风险,如脑出血和脑梗死。脑出血会导致颅内压升高,压迫脑组织,引起头痛、呕吐、意识障碍等,严重者可致死亡;脑梗死则是由于脑部血管堵塞,相应脑组织缺血缺氧坏死,可出现偏瘫、言语障碍等后遗症。
高血糖:高血糖状态下,葡萄糖会参与糖基化反应,生成糖化终产物,损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化。同时,高血糖会使血液黏稠度增加,血流缓慢,易形成血栓。高血糖还会影响心脏的能量代谢,导致心肌细胞功能受损,引发糖尿病性心肌病,出现心力衰竭等严重并发症。对于血管方面,高血糖会损害微血管,如视网膜微血管病变可导致视力下降甚至失明;肾脏微血管病变会引起糖尿病肾病,表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退等,最终可能发展为肾衰竭。
高血脂:高血脂中的低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”,它会沉积在血管壁内,形成动脉粥样硬化斑块,使血管狭窄,影响血液供应。当斑块破裂时,会引发血小板聚集形成血栓,导致心血管事件发生,如前面提到的冠心病、心肌梗死等。同时,高血脂还会影响血液的流动性,增加血液黏稠度,进一步加重心血管系统的负担。
2.对其他器官和系统的影响
高血压:除了心血管系统,还会影响肾脏,长期高血压导致肾小动脉硬化,肾功能逐渐减退,发展为高血压肾病;对眼睛也有影响,可引起眼底动脉硬化、出血、渗出等,影响视力。
高血糖:除了心血管和肾脏、眼睛,还会影响神经系统,引起糖尿病周围神经病变,出现手足麻木、疼痛、感觉减退等症状;影响消化系统,导致胃肠蠕动减慢,出现便秘、腹泻等胃肠功能紊乱表现。
高血脂:长期高血脂会影响肝脏的代谢功能,导致脂肪肝等肝脏疾病;还可能引起黄色瘤等皮肤表现,是由于脂质沉积在皮肤下形成的。
三、不同人群三高的特点及注意事项
1.年龄因素
儿童及青少年:儿童青少年时期三高相对较少见,但随着肥胖率上升等因素,也有出现。比如肥胖儿童可能存在高血糖、高血脂风险。对于儿童青少年,应注重健康生活方式培养,如保证合理饮食,减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入,像油炸食品、碳酸饮料等;增加体育锻炼,每天保证足够的户外活动时间,促进身体正常发育,预防三高发生。
中老年人群:中老年是三高的高发人群。随着年龄增长,身体代谢功能下降,血管弹性减退等。中老年人群应定期体检,监测血压、血糖、血脂水平。在饮食上,要遵循低盐、低脂、低糖原则,多吃蔬菜水果、全谷类食物等。例如,每日盐摄入量应控制在6g以下,减少动物内脏、油炸食品等的摄取。同时,要适度运动,如散步、太极拳等,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。
2.性别因素:一般来说,在更年期前女性患三高的风险相对男性较低,但更年期后女性由于雌激素水平下降等因素,患三高的风险逐渐接近男性。女性在更年期前后应更加关注自身三高情况,除了常规的生活方式调整外,要定期进行相关指标检测。
3.生活方式因素
饮食不规律、高热量饮食:长期高热量、高盐、高油饮食会显著增加患三高的风险。比如经常在外就餐,食物中往往含有过多的油脂和盐分,容易导致血脂、血压升高,血糖波动。应养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,控制食物摄入量,合理搭配饮食结构。
缺乏运动:长期缺乏运动,身体代谢减慢,脂肪容易堆积,进而引发三高。应保持适量运动,根据自身情况选择适合的运动方式和运动量,坚持长期运动。
吸烟、酗酒:吸烟会损伤血管内皮,影响血管功能,增加高血压、高血脂的发病风险;酗酒会导致肝脏代谢紊乱,影响血脂代谢,还可能使血压升高。应戒烟限酒,避免这些不良生活习惯对身体的损害。
4.病史因素:有家族遗传病史的人群,患三高的风险相对较高,应更加密切监测自身三高指标,定期体检,做好预防工作。如果已经患有其他慢性疾病,如肥胖症、糖尿病等,更要注意控制相关指标,因为这些疾病与三高往往相互影响,如肥胖可导致胰岛素抵抗,进而引发高血糖,同时增加高血脂、高血压的发生几率。



