嘴唇发紫可能由多种原因引起，心血管系统方面，先天性心脏病致胎儿心脏血管发育异常、后天性的肺源性心脏病（长期呼吸疾病引发）、冠心病（冠脉硬化致心肌缺血）可导致；呼吸系统方面，重症肺炎（病原体感染致肺泡通气换气障碍）、气胸（肺泡破裂致肺通气受影响）、慢性阻塞性肺疾病（持续气道炎症气流受限）可引发；血液系统方面，高铁血红蛋白血症（药物等致血红蛋白氧化）、硫化血红蛋白血症（含硫物质致血红蛋白结合硫化物）会导致；其他方面，寒冷环境（外周血管收缩致局部血供减少）、剧烈运动后（耗氧增心肺供氧不足）、脑血管意外（影响呼吸中枢致气体交换异常）也可能使嘴唇发紫。
一、心血管系统相关原因
（一）先天性心脏病
1.发病机制：胎儿时期心脏血管发育异常导致，如法洛四联症等，由于心脏结构异常，影响血液循环，使得血液中氧气含量降低，从而导致嘴唇颜色发紫。例如，法洛四联症患儿存在室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚，使得右向左分流增加，动脉血氧饱和度下降，进而出现口唇发紫等表现。
2.人群特点：多见于婴幼儿，有先天性心脏病家族史的婴儿发生概率相对较高，女性和男性在发病上无明显特定差异，但具体心脏畸形类型可能有一定性别相关倾向。
（二）后天性心脏病
1.肺源性心脏病
发病机制：由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或功能改变。例如慢性阻塞性肺疾病长期不愈可引发肺心病，肺部病变使气体交换受阻，血氧含量降低，引起口唇发紫。
人群特点：常见于中老年人，有长期吸烟史、慢性呼吸系统疾病病史者易患，男性因吸烟等不良生活方式影响相对更易患病，但女性在特定呼吸系统疾病下也可发病。
2.冠心病
发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。严重的心肌缺血可引起心功能不全，影响血液循环对氧气的输送，从而出现嘴唇发紫。例如急性心肌梗死时，心肌大量坏死，心脏泵血功能严重受损，导致体循环淤血，口唇发紫。
人群特点：多见于40岁以上人群，男性发病略早于女性，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，且长期高脂高糖饮食、缺乏运动等不良生活方式者易患病。
二、呼吸系统相关原因
（一）肺部疾病
1.重症肺炎
发病机制：病原体感染肺部，引起肺部炎症，肺泡通气和换气功能障碍，导致血氧含量降低。例如肺炎链球菌肺炎，肺部炎症使肺泡实变，影响气体交换，血液中氧分压下降，口唇出现发紫现象。
人群特点：各年龄段均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善更易患重症肺炎，老年人因机体抵抗力下降也易感染发病，男性和女性在感染概率上无绝对差异，但儿童中男性可能因活动量等因素接触病原体机会稍多。
2.气胸
发病机制：因肺部疾病或外伤等原因导致肺泡破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，影响肺的通气功能，使血氧含量降低，出现嘴唇发紫。例如自发性气胸，肺组织被压缩，气体交换面积减少，引起缺氧表现。
人群特点：青年男性相对多见，常有剧烈运动等诱因，如瘦高体型的青壮年在剧烈咳嗽、屏气等情况下易发生自发性气胸，女性也可发病，但概率相对较低。
（二）其他呼吸系统情况
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
发病机制：持续气道炎症和气流受限，导致肺功能进行性下降，气体在肺内潴留，通气-血流比例失调，血氧含量降低。长期患病可使口唇长期处于发紫状态。例如COPD患者由于小气道阻塞，呼气困难，残气量增加，影响氧气摄入和二氧化碳排出。
人群特点：多见于长期吸烟的中老年人，男性吸烟率高所以发病相对更多，但女性长期暴露于二手烟等环境中也可患病。
三、血液系统相关原因
（一）高铁血红蛋白血症
1.发病机制：某些药物或化学物质中毒，使血红蛋白中的二价铁被氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，失去携氧能力，导致血氧含量下降，出现嘴唇发紫。例如亚硝酸盐中毒，亚硝酸盐可使大量血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，引起组织缺氧，口唇发紫。
2.人群特点：任何年龄均可发生，有接触相关毒物史的人群易患，无明显性别差异，但儿童因误服等情况可能更易接触毒物发病。
（二）硫化血红蛋白血症
1.发病机制：在含硫的物质影响下，血红蛋白与硫化物结合形成硫化血红蛋白，也失去携氧功能，导致缺氧和口唇发紫。例如长期服用含硫药物等情况可能引发，具体机制是硫化物与血红蛋白结合改变其结构和功能。
2.人群特点：相对少见，有接触含硫物质史的人群可能患病，无明显性别差异。
四、其他原因
（一）环境因素
1.寒冷环境
作用机制：在寒冷环境中，人体外周血管收缩，以减少热量散失，若外周血液循环不良，可能导致口唇局部血液供应减少，出现暂时的嘴唇发紫。例如在极寒天气中，未做好保暖措施的人可能会出现口唇发紫，当进入温暖环境后可逐渐缓解。
人群特点：所有人群在寒冷环境中都可能出现，但体质较弱、老年人、儿童等对寒冷耐受差的人群更易受影响，无明显性别差异。
2.剧烈运动后
发病机制：剧烈运动时，机体耗氧量增加，若心肺功能不能及时满足氧供需求，可出现相对缺氧情况，导致嘴唇发紫。例如长时间高强度运动后，身体代谢加快，氧气供需失衡，引起口唇发紫。
人群特点：运动爱好者等进行剧烈运动的人群易出现，无明显性别差异，但儿童剧烈运动后若本身心肺功能未发育完善可能更易出现口唇发紫情况。
（二）神经系统相关原因
1.脑血管意外
发病机制：如脑出血或脑梗死等脑血管病变，影响呼吸中枢的正常功能，导致呼吸节律和深度异常，进而影响气体交换，引起血氧含量降低，出现嘴唇发紫。例如脑出血时，血肿压迫脑组织，影响呼吸中枢调控，导致呼吸功能障碍。
人群特点：多见于中老年人，有高血压、糖尿病等基础疾病者易患，男性和女性在发病上无绝对明显差异，但高血压患者中男性比例可能相对稍高。
