光学矫正治疗包括框架眼镜（通过透镜折射使图像清晰落视网膜，验配需准测球镜、柱镜等指标）、角膜接触镜（硬性透气性RGP可矫正近视散光并控发展，适用青少年等且需严检眼部及注意卫生；软性接触镜矫正散光效果稍差，适用于轻度患者及对舒适度要求高者且要注意卫生等）；手术治疗有准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK，利用激光切削角膜基质层矫正近视散光，适用18-50岁等且术前需详检眼部，术后遵嘱）、飞秒激光手术（如全飞秒，切口小创伤小恢复快，适用人群与LASIK类似，术后注意事项基本相同但要慎对特殊情况）；视觉训练包括眼部肌肉训练（通过特定方法增强眼部肌肉力量灵活性，适各年龄段尤其是青少年，需长期坚持且在专业人员指导下进行）和多媒体视觉训练（利用多媒体设备刺激眼部，适不同年龄段尤其是长用电子设备者，要控时间、选合适内容难度且最好在专业人员指导下进行）。
一、光学矫正治疗
（一）框架眼镜
1.原理：通过透镜的光学折射作用，改变进入眼睛的光线聚焦位置，使图像清晰地落在视网膜上。框架眼镜是矫正散光近视最常用的方法之一，验配相对简便，价格较为亲民。不同年龄段人群均可通过验配框架眼镜来矫正视力，儿童处于生长发育阶段，框架眼镜可根据其眼部变化定期调整度数；成年人也可长期佩戴框架眼镜来保持清晰视力。对于生活方式较为多样的人群，框架眼镜佩戴方便，不影响日常活动，如运动、工作等。
2.相关指标及意义：验光时需要准确测量球镜度数（近视度数）、柱镜度数（散光度数）和轴位等指标。球镜度数反映近视的程度，柱镜度数和轴位决定散光的具体情况，这些指标的准确测量是确保框架眼镜矫正效果良好的关键。
（二）角膜接触镜
1.硬性透气性角膜接触镜（RGP）：
原理：RGP采用特殊材料制成，具有良好的透气性，能够矫正近视和散光。它直接与角膜接触，通过改变角膜的屈光状态来提高视力。对于一些度数稳定的青少年近视患者，RGP可以控制近视的发展速度，其效果得到了一些临床研究的支持。研究表明，佩戴RGP的青少年近视度数增长速度相对框架眼镜佩戴者较慢。
适用人群及注意事项：青少年是RGP的主要适用人群之一，但需要经过严格的眼部检查，确保眼部健康状况适合佩戴。成年人如果近视度数稳定、散光度数合适也可佩戴。佩戴过程中需要注意眼部卫生，按照规定的护理方法清洁镜片，定期复查眼部情况，以避免眼部感染等并发症的发生。
2.软性角膜接触镜：
原理：软性角膜接触镜质地柔软，佩戴相对舒适，通过改变角膜的屈光力来矫正近视和散光。但其矫正散光的效果相对RGP稍差，且对于控制近视发展的作用不如RGP明显。
适用人群及注意事项：适用于轻度近视散光患者，或者对佩戴舒适度要求较高的人群。佩戴时同样需要注意眼部卫生和定期复查，避免长时间连续佩戴，以免引起眼部缺氧等问题。
二、手术治疗
（一）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
1.原理：利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视和散光。该手术已经较为成熟，临床应用广泛。大量的临床研究表明，LASIK手术可以有效地矫正一定范围内的近视和散光，术后视力恢复较快。
2.适用人群及注意事项：一般要求患者年龄在18-50周岁之间，近视度数稳定（近两年内度数变化不超过50度），散光度数也有一定的范围限制。术前需要进行详细的眼部检查，包括角膜厚度、角膜地形图等多项检查，以评估是否适合手术。术后需要遵循医生的嘱咐，注意眼部休息、避免揉眼、按时使用眼药水等，以促进眼部恢复和保证手术效果。对于有特殊病史，如自身免疫性疾病等人群需要谨慎评估是否适合手术。
（二）飞秒激光手术
1.原理：飞秒激光手术分为全飞秒激光手术（SMILE）等多种类型，全飞秒激光手术是通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态来矫正近视和散光。相比传统LASIK手术，飞秒激光手术的切口更小，创伤更小，恢复更快。
2.适用人群及注意事项：适用人群与LASIK手术类似，年龄一般在18周岁以上，近视度数通常在1000度以下，散光度数在500度以下。术前检查项目相似，需要严格评估眼部条件。术后注意事项也基本与LASIK手术类似，但由于切口更小，患者的不适感可能相对较轻，恢复时间也更短。不过，对于一些特殊情况，如眼部有炎症、患有某些全身性疾病等人群仍需要谨慎对待。
三、视觉训练
（一）眼部肌肉训练
1.原理：通过特定的训练方法，增强眼部肌肉的力量和灵活性，有助于改善眼睛的调节功能，对近视散光的矫正和视力的提升有一定帮助。例如，进行眼球的上下左右转动、远近聚焦训练等。一些研究发现，长期坚持眼部肌肉训练可以在一定程度上缓解视疲劳，提高视力。
2.适用人群及方法：适用于各年龄段的人群，尤其是青少年近视散光患者。训练方法可以包括每天定时进行眼球运动练习，每次练习一定的时间，如每次10-15分钟，每天2-3次。对于儿童来说，家长可以陪同并引导其进行训练，培养良好的用眼习惯。需要注意的是，视觉训练需要长期坚持才能看到较好的效果，而且训练方法应在专业人员的指导下进行，避免不正确的训练方式导致眼部不适。
（二）多媒体视觉训练
1.原理：利用多媒体设备进行视觉训练，通过动态的图像、视频等刺激眼部，调节眼睛的调节功能和集合功能，从而改善近视散光患者的视力。例如，一些视觉训练软件可以提供不同难度的视觉刺激任务，帮助患者锻炼眼部肌肉和视觉功能。
2.适用人群及注意事项：适用于不同年龄段的近视散光患者，尤其是长时间使用电子设备的人群。在进行多媒体视觉训练时，需要注意控制使用时间，避免过度用眼导致视疲劳加重。一般建议每次训练时间不宜过长，如每次20-30分钟，每天1-2次。同时，要选择合适的训练内容和难度，根据自身的视力情况进行调整，最好在专业医生或视光师的指导下进行多媒体视觉训练。
