荨麻疹的常见病因分为内在因素和外在因素。内在因素包括自身免疫因素（部分自身免疫性疾病患者易发生，儿童有自身免疫性疾病相关遗传易感性时也易因诱因出现）和慢性疾病影响（如幽门螺杆菌感染、糖尿病等可引发，儿童慢性扁桃体炎、糖尿病等也可能是诱因）；外在因素包括食物因素（动物性蛋白、植物性食物、食物添加剂等可诱发，不同年龄人群对不同食物及添加剂反应有差异）、药物因素（青霉素等常见药物可引起，儿童个体差异大，用药后表现不同）、感染因素（病毒、细菌、真菌、寄生虫感染均可引发，儿童病毒性上呼吸道感染等常见）、吸入物因素（花粉、动物皮屑等吸入可致，儿童呼吸道黏膜娇嫩更易受影响）、接触因素（接触某些植物、化学物质等可引起，儿童皮肤娇嫩易过敏）、物理因素（机械刺激、温度变化、日光照射等可引发，儿童皮肤对相关因素耐受性弱）。
一、内在因素
1.自身免疫因素
部分自身免疫性疾病患者易发生荨麻疹。例如，患有甲状腺疾病（如甲亢或甲减）的人群，自身免疫系统可能错误地攻击自身组织，同时也可能引发荨麻疹相关的免疫反应。在儿童中，如果存在自身免疫性疾病相关的遗传易感性，也可能在特定诱因下出现荨麻疹。比如，某些患有先天性免疫缺陷相关自身免疫倾向的儿童，相较于免疫功能正常的儿童，更易因自身免疫紊乱引发荨麻疹。
2.慢性疾病影响
患有慢性感染性疾病，像幽门螺杆菌感染，可能会诱发荨麻疹。在成年人中，幽门螺杆菌感染较为常见，长期的幽门螺杆菌感染会引起机体的免疫炎症反应，进而导致荨麻疹的发生。对于儿童，如果存在慢性扁桃体炎等感染性疾病，也可能成为诱发荨麻疹的内在因素。慢性扁桃体炎反复感染，会使儿童机体处于持续的炎症状态，免疫系统不断被激活，增加了荨麻疹发作的风险。
患有内分泌疾病，例如糖尿病。糖尿病患者由于代谢紊乱等原因，机体的内环境处于不稳定状态，容易出现免疫功能的异常，从而引发荨麻疹。在不同年龄段的糖尿病患者中，都可能受到影响，儿童糖尿病患者相对较少，但一旦发生，也可能因内分泌及代谢的改变而增加荨麻疹的发病几率。
二、外在因素
1.食物因素
动物性蛋白是常见的引发荨麻疹的食物诱因，比如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等。在儿童中，食用蛋类引发荨麻疹的情况较为多见。有些儿童可能对鸡蛋中的特定蛋白成分过敏，在食用鸡蛋后，短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。而成年人食用海鲜类食物引发荨麻疹的情况也不少，如食用龙虾后，可能很快出现全身的风团样皮疹。
植物性食物中的草莓、可可、番茄和葱蒜等也可能导致荨麻疹。例如，有些人食用草莓后会出现口唇肿胀、皮肤起风团等症状。对于不同年龄的人群，对不同植物性食物的过敏反应存在差异。儿童可能对某些常见的植物性食物更为敏感，而成年人可能因长期的饮食经历，对某些植物性食物的耐受性不同，但一旦接触到过敏原仍会发病。
某些食物添加剂、防腐剂等也可引起荨麻疹。在加工食品中常见的一些人工合成添加剂，如亚硫酸盐等，可能会诱发荨麻疹。无论是儿童还是成年人，在食用含有这类添加剂的食品时都有可能发病，尤其是儿童，由于其肝脏等代谢器官发育尚未完全成熟，对这些添加剂的代谢能力较弱，更易受到影响。
2.药物因素
常见的引起荨麻疹的药物有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。例如，使用青霉素类抗生素时，部分人会出现过敏反应，其中荨麻疹是较为常见的表现之一。在儿童用药中，由于儿童的个体差异较大，对药物的耐受性和过敏反应的表现也不同。比如，一些儿童在使用头孢类抗生素后，可能会出现皮肤的荨麻疹样改变，表现为皮肤出现大小不等的风团。
3.感染因素
病毒感染是引发荨麻疹的重要外在因素，如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。在儿童群体中，病毒性上呼吸道感染较为常见，很多儿童在感冒发热后会出现荨麻疹。例如，儿童感染了柯萨奇病毒等引起上呼吸道感染时，除了有发热、咳嗽等症状外，还可能伴随出现荨麻疹。
细菌感染如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等也可导致荨麻疹。成年人中，慢性鼻窦炎反复感染可能引发荨麻疹，而儿童如果患有金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染，也可能进而出现全身性的荨麻疹症状。
真菌感染和寄生虫感染也与荨麻疹相关。比如，足癣等真菌感染，虽然主要影响皮肤局部，但也可能通过机体的免疫反应引发全身性的荨麻疹。在儿童中，蛔虫等寄生虫感染也可能成为诱发荨麻疹的因素，寄生虫在体内的代谢产物等会引起机体的免疫炎症，导致荨麻疹的发生。
4.吸入物因素
花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子和尘螨等吸入物可引起荨麻疹。在花粉传播的季节，过敏体质的人吸入花粉后，容易出现荨麻疹症状，表现为皮肤瘙痒、风团等。对于儿童来说，在花粉季节如果外出活动，接触到花粉就可能发病，而且儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩，更容易受到吸入物的刺激。动物皮屑也是常见的吸入过敏原，家中饲养宠物的家庭，宠物身上的皮屑飘散在空气中，过敏体质的人吸入后易引发荨麻疹，儿童接触宠物后也可能因吸入皮屑等出现荨麻疹。
5.接触因素
接触某些植物、动物毛发、化学物质等可引起接触性荨麻疹。例如，接触荨麻会直接导致接触部位出现荨麻疹样皮疹。在成年人中，接触某些工业化学物质可能引发荨麻疹，而儿童可能因接触家中的某些植物（如毒葛等）而出现接触性荨麻疹。儿童的皮肤相对娇嫩，接触到刺激性物质后更容易发生过敏反应，所以在日常生活中需要特别注意儿童接触的物品，避免接触可能引发荨麻疹的物质。
6.物理因素
机械刺激，如摩擦、压力等可引起人工性荨麻疹。有些人在搔抓皮肤后，被搔抓部位会出现条索状的风团，这就是人工性荨麻疹。儿童在玩耍过程中，如果皮肤受到过度摩擦或压力，也可能出现这种情况。温度变化也是一个因素，冷、热刺激均可引发荨麻疹，称为冷接触性荨麻疹和热接触性荨麻疹。在寒冷的环境中，一些过敏体质的人暴露皮肤后很快会出现风团，儿童在寒冷天气外出时，如果没有做好保暖措施，皮肤暴露在冷空气中，就容易诱发冷接触性荨麻疹。而在炎热的环境中，皮肤受热后也可能出现荨麻疹症状。日光照射也可引起荨麻疹，称为日光性荨麻疹，有些人在受到日光照射后，暴露部位的皮肤会出现红斑、风团等。儿童的皮肤对日光的耐受性相对较弱，在日光强烈时外出，更容易受到日光的影响而引发荨麻疹。
